Tu as maintenant dépassé la moitié de ton voyage d'attente : tu es arrivée à la vingt-et-unième semaine de grossesse. 

Dans cet article, je te guiderai pas à pas à la découverte de tout ce qui concerne les symptômes et la croissance de ton petit, maintenant plus ou moins grand comme une grenade.

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Es-tu à la vingt-et-unième semaine de grossesse ? 

Tu traverses le cinquième mois, qui va de 17+5 à 21+6.

Ouvrons maintenant le chapitre des symptômes qui caractérisent le quotidien de la maman à la vingt-et-unième semaine de grossesse.

Parmi les principaux, on peut citer le brûlures d'estomac.

Cette sensation est causée par la compression mécanique exercée par l’utérus en croissance et peut être apaisée en intervenant d'abord sur l'alimentation.

Consomme des repas frugaux, introduis lorsque possible des aliments secs, et évite d'exagérer avec l'apport en graisses.

Ne t'alarme pas si, pendant cette période, tu dois faire face à des crampes aux jambes, en particulier au mollet.

Causés par des facteurs tels que la stagnation lymphatique, particulièrement marquée à la vingt-et-unième semaine de grossesse, ils peuvent être davantage prédisposés par des événements comme les contractures.

Je te donne une bonne nouvelle : l’ostéopathie peut s'avérer nettement résolutive.

Dans cette vidéo, tu peux voir une partie d'un traitement, que je commence en décontractant la musculature de la bande plantaire, sur une femme enceinte de huit mois.

Voici d'autres symptômes qui peuvent caractériser la vingt-et-unième semaine de grossesse :

• Constipation

• Flatulences

• Constipation

• Risque accru, en raison de la sensibilité accrue des muqueuses, de contracter des infections des voies urinaires

Pour prévenir l'éventualité décrite au dernier point, concentre-toi sur l'hydratation, qui a aussi le grand avantage d'augmenter le volume sanguin circulant.

À ce stade et durant tout le deuxième trimestre en général, il est également normal d'expérimenter une augmentation de la libido.

La meilleure irrigation sanguine des tissus, y compris les organes génitaux, rend leur stimulation source d'un profond plaisir.

Profite de ces moments d'intimité avec ton partenaire : ils sont précieux pour renforcer la cohésion du couple dans un parcours de changement radical comme celui qui vous mène vers le jour de la naissance.

En raison du déplacement progressif du centre de gravité, il est normal de faire face à une augmentation progressive du mal de dos, causée par une surcharge musculo-articulaire qui concerne la région lombaire (et pas seulement).

Comment y faire face ?

• Séances d'ostéopathie

• Utilisation d'un coussin spécifique pour la grossesse, qui doit être différent de celui pour l'allaitement

• Positions de décharge

Dans la vidéo ci-dessous, tu peux en voir plusieurs, à commencer par la position quadrupédique, à gérer en t'efforçant de ne pas retenir le ventre (spoiler : cette position te sera très utile pendant le travail).

Je fais une remarque nécessaire : chaque femme est unique et ce ne sont pas les chiffres précis sur la balance qui permettent de savoir si la grossesse se passe bien.

Cela dit, il est bon de rappeler qu'en règle générale, pour une maman qui commence avec un poids normal, la prise de poids idéale à la vingt-et-unième semaine de grossesse se situe entre 4,5 et 7 kg.

Ne te focalise pas trop sur le résultat de la balance et, si possible, fais-toi suivre par un nutritionniste spécialisé capable de te conseiller un plan alimentaire spécifique à tes besoins.

À la vingt-et-unième semaine de grossesse, tu devrais déjà avoir commencé à sentir les mouvements de ton petit.

En cette période, il commence à bouger de manière de moins en moins brusque et, surtout, à effectuer des mouvements volontaires.

Prends en tout cas en compte que chaque future maman a son histoire et son corps.

Des caractéristiques anatomiques comme une paroi abdominale épaisse peuvent impacter la perception des mouvements.

La position du placenta influence également.

Entrons au cœur des changements qui caractérisent la vingt-et-unième semaine de grossesse en parlant de comment le fœtus grandit.

Mesurant environ 27 cm de la tête au talon, ton petit pèse environ 350 grammes (je rappelle, comme toujours, qu'il s'agit de références approximatives).

Sur son crâne commencent à se former de petites crêtes, destinées à devenir les sillons du cortex cérébral qui subiront un processus de fermeture peu après la naissance.

Toujours autour de la vingt-et-unième semaine de grossesse, la moelle osseuse commence sa tâche de synthèse des cellules sanguines.

Jusqu'au moment que nous examinons, ce travail était effectué par le foie et la rate.

On assiste également à un affinement des rythmes sommeil-éveil et au fait que le premier est influencé, exactement comme cela arrive à quiconque une fois venu au monde, par les bruits (pendant la vie fœtale, ce sont des stimuli sonores comme ceux émis par l'intestin après les repas).

Si tu te demandes combien dort le fœtus à 21 semaines de grossesse, sache que la plage se situe entre 16 et 20 heures par jour.

Pendant la vingt-et-unième semaine de grossesse, ton bébé grandit à vue d'œil !

Se produit le développement des expressions du visage, ainsi que la croissance des cils, des sourcils et des ongles.

Voici d'autres changements qui caractérisent la vingt-et-unième semaine de grossesse :

• Système digestif désormais capable de traiter le liquide amniotique ingéré, séparant la composante aqueuse des autres substances.

• Finalisation du développement des nerfs et des papilles gustatives.

• Capacité à reconnaître les saveurs de ce que la maman mange.

Nous parlerons mieux du sujet dans les prochaines lignes, mais je tiens à te rappeler que, plus que jamais en cette période, tu dois faire attention à la qualité de ton alimentation, fondamentale pour prévenir les coliques.

Éliminez ou réduisez fortement la consommation d’aliments pro-inflammatoires - produits laitiers, sucreries industrielles, aliments riches en farines raffinées, pour ne citer que quelques alternatives - afin de diminuer le risque d’inflammation intestinale du futur nouveau-né (il s’agit d’une des causes des coliques, qui n’ont rien à voir avec l’immaturité intestinale).

La vingt-et-unième semaine de grossesse est un moment fantastique pour effectuer la morphologique, la deuxième et dernière recommandée par les lignes directrices pour les grossesses physiologiques.

Voici ce que l’on peut voir au cours de cet examen :

• Organes et physiologie de leurs caractéristiques

• Position du placenta

• Volume du liquide amniotique

• Organes génitaux du fœtus

Je vous rappelle aussi que l’échographie morphologique n’est pas capable de détecter toutes les malformations, mais seulement les plus importantes.

Essayez de la réserver entre la vingtième et la vingt-deuxième semaine de grossesse.

Retarder et arriver, par exemple, à la vingt-sixième semaine peut rendre difficile, en raison de la taille du fœtus et de la quantité de liquide amniotique, d’avoir une vision claire des paramètres.

À la vingt-et-unième semaine de grossesse, vous pouvez surveiller la situation en vous référant aussi à d’autres examens en plus de l’échographie morphologique. Voici lesquels :

• Dosages des IgG et IgM pour la toxoplasmose, le cytomégalovirus (CMV), la rubéole.

• Analyses d’urine avec éventuelle uroculture.

• Mesure de la pression artérielle qui, si trop élevée, peut être le signe d’un tableau de gestose ou prééclampsie, complication très grave diagnostiquée à partir de la vingtième semaine de grossesse.

Les découvertes scientifiques les plus récentes sont très claires : le régime maternel influence énormément la santé du fœtus, et pas seulement.

L’impact positif concerne, comme nous le rappellent les théories du fetal programming, aussi les générations futures.

Pendant la vingt-et-unième semaine de grossesse, continuez à suivre le régime méditerranéen. 

Considéré comme le meilleur régime alimentaire au monde, il se caractérise par une consommation abondante de fruits, légumes, céréales complètes, sources de bonnes graisses.

Réduisez, en revanche, l'apport en sucres simples - à l'exception bien sûr de ceux des fruits - viandes rouges et charcuteries (à propos de ces dernières, rappelez-vous que vous ne pouvez manger que celles cuites).

Voici les aliments que, par contre, vous devez bannir :

• Fruits et légumes crus et mal lavés : au-delà du trempage, il y a plus : il est important de les frotter sous l'eau courante pour éliminer d'éventuelles oocystes de Toxoplasma gondii, le parasite responsable de la toxoplasmose.
• Charcuteries crues : les seuls autorisés sont le jambon cuit, la mortadelle et la poitrine de dinde.
• Fromages à moisissures bleues crus.
• Œufs crus et non pasteurisés, y compris les préparations qui en contiennent, comme la mayonnaise.
• Viande et poisson crus ou peu cuits.

Continuez aussi à la vingt-et-unième semaine de grossesse à éviter les fromages à base de lait cru et à maturation courte.

Nous parlons, pour être clair, des fromages de montagne, indubitablement authentiques, mais à éviter pendant la grossesse car potentiels vecteurs de contamination par Escherichia coli, Campylobacter, salmonelle à cause du lait non pasteurisé.

Comment contourner le problème ? En achetant les fromages uniquement au supermarché. 

Dans les lignes précédentes, nous avons évoqué le rôle de l'alimentation dans la prévention des coliques qui, comme le révèlent des études comme celle-ci, sont liées à un tableau inflammatoire intestinal néonatal.

Donnez la place à des aliments anti-inflammatoires comme le poisson bleu, les légumes à feuilles vertes, les fruits rouges, les boissons d'origine végétale, par exemple le lait de coco, les graines oléagineuses (nous avons cité seulement quelques-unes des alternatives possibles).

Le ventre grossit, des problèmes comme le reflux et les brûlures d'estomac apparaissent mais, même à la période de la vingt-et-unième semaine de grossesse, il est crucial de continuer à bouger.

Concentrez-vous sur des disciplines à faible impact, comme par exemple le yoga et le Pilates.

Le premier, en plus de pouvoir être pratiqué aussi après l'accouchement avec le nouveau-né en écharpe, aide à se détendre et, à travers des positions comme celle dite du chat, pour n'en citer qu'une, à soulager le dos.

Commencez à quatre pattes, avec les bras et les cuisses parallèles. 

Inspirez et poussez le bassin vers le haut, détendez les fessiers et allongez le cou, en regardant vers le plafond.

Continuez en expirant, en serrant les fessiers, en cambrant le dos et en portant le menton vers le sternum.

Le Pilates, en revanche, présente comme avantage un impact positif sur la douleur lombaire qui, comme déjà mentionné, à la vingt-et-unième semaine de grossesse est un problème souvent quotidien, ainsi que la possibilité, grâce à des exercices de respiration diaphragmatique, de travailler le tonus du plancher pelvien.