Você chegou à vigésima terceira semana de gravidez e, especialmente se for o primeiro filho, certamente já começou a buscar informações em fóruns e outros espaços online.

Pare um momento e pare de navegar na web aleatoriamente: você finalmente encontrou um ponto de referência para descobrir informações científicas e precisas.

Pequeno spoiler: neste período da espera, seu bebê tem medidas comparáveis às de uma grande laranja.

Para uma jornada rumo ao nascimento ainda mais completa e consciente, recomendo que você entre na Academy para acessar todos os melhores videocursos para apoiar a sua saúde na gravidez (curso multidisciplinar de pré-parto, assoalho pélvico, amamentação, alimentação, pilates, etc.) e o desenvolvimento do seu bebê (desenvolvimento motor, linguagem, cognitivo, auto-desmame, desobstrução pediátrica, etc.).

Além disso, no meu perfil do Instagram @drsilva.com_official e no meu canal do Youtube você encontrará muitos conteúdos  pensados para você e para o seu pequeno.

A vigésima terceira semana de gravidez está no auge do sexto mês.

Esta última começa por sua vez em 22+0 e termina em 26+2.

Premissa necessária: cada mãe, com sua história de doce espera e seu corpo, é única.

É por isso que, quando se fala em ganho de peso, é sempre bom pensar em estimativas aproximadas.

Os da semana 23 indicam, no caso de mãe com peso normal e gravidez única, um ganho de peso entre 4,6 e 6,9 kg.

Nesta vigésima terceira semana de gravidez, você pode sentir um aumento da frequência cardíaca e da temperatura corporal.

Nada alarmante!

Trata-se de um sinal do maior trabalho que a tireoide realiza para sustentar o crescimento do feto.

A pressão do útero sobre a bexiga é, por sua vez, a base da necessidade cada vez mais frequente que você tem de urinar.

Outro sintoma que domina seus dias como mãe na vigésima terceira semana de gravidez é a dor nas costas.

Você está no auge do segundo trimestre.

À luz disso, a causa que provoca o que é uma eventualidade nada agradável é a sobrecarga músculo-articular da região lombar (e não só).

No segundo trimestre, de fato, os estrogênios e a relaxina já começam a concretizar sua ação de aumento da laxidão dos ligamentos.

A ação deles é decisiva para a preparação do corpo tanto para o crescimento do feto quanto para o parto.

Como gerenciar melhor a situação?

• Durma com um travesseiro específico para a gravidez.

• Dedique-se a disciplinas esportivas que permitam agir de forma direcionada no problema (dedicaremos um parágrafo ad hoc).

• Faça exercícios de descarga.

Um dos mais eficazes você pode ver no início deste vídeo e envolve assumir a posição quadrúpede.

Spoiler: começar a se exercitar agora, na vigésima terceira semana de gravidez, é útil não só para a dor nas costas, mas também porque é uma posição perfeita para o trabalho de parto.

Tente, quando estiver gerenciando, deixar a barriga descer o máximo possível.

A dor nas costas, junto com as mudanças no equilíbrio hormonal, também pode causar o surgimento de uma incômoda insônia.

Entre as outras causas, encontramos o refluxo gastroesofágico, por sua vez provocado pela laxidão do esfíncter esofágico devido à ação do progesterona e estrogênios e por fatores mecânicos, ou seja, a pressão contínua do útero sobre os órgãos maternos.

Aqui estão as regras a seguir para enfrentar a situação e viver a vigésima terceira semana de gravidez (e as seguintes) de forma mais tranquila:

• Não se deite imediatamente após comer.

• Consuma refeições leves e, se possível, sem alimentos picantes e/ou muito ácidos.

• Use a já mencionada almofada para gravidez.

• Ajude-se com técnicas de respiração consciente.

Na vigésima terceira semana de gravidez, você já deveria ter começado a sentir os movimentos do seu bebê.

Sempre considerando a influência de fatores como a posição da placenta e a presença de tecido adiposo, lembre-se que, neste período, pode ser normal sentir solavancos quando ele tem soluço.

Também é possível sentir os movimentos ao apoiar a mão sobre o ventre.

Se você já começou a sentir os movimentos fetais, pode estimulá-los comendo algo doce e ouvindo seu bebê em um ambiente tranquilo, desligando os estímulos sensoriais que ativam a racionalidade.

Se, fazendo isso, você sentir pelo menos dez movimentos em 30 minutos, significa que está tudo bem.

Com comprimento entre 28 e 30 cm e peso em torno de 530 gramas - são, reitero, estimativas aproximadas que não devem ser o foco dos seus pensamentos - o feto na vigésima terceira semana de gravidez tem medidas e volumes semelhantes aos de uma laranja de tamanho grande.

Entre as mudanças desta vigésima terceira semana de gravidez, pode-se mencionar o desenvolvimento do pâncreas, fundamental para o metabolismo dos açúcares.

Entre as mudanças desta vigésima terceira semana de gravidez, pode-se mencionar o desenvolvimento do pâncreas, fundamental para o metabolismo dos açúcares.

Com ainda espaço suficiente para se mover na cavidade amniótica, seu pequeno exercita diariamente os músculos, tendões e articulações, com todas as vantagens para o aprimoramento dos sentidos.

Neste período, seu pequeno também treina o sistema digestivo. 

Ele faz isso ingerindo, diariamente, cerca de 400 ml de líquido amniótico.

Continuando nossa pequena viagem para descobrir as mudanças que caracterizam a vigésima terceira semana de gravidez, lembramos o processo progressivo de revestimento dos alvéolos dos seus pequenos pulmões pelo surfactante pulmonar.

Esse complexo tensioativo fosfolipoproteico, cuja secreção é realizada pelas células alveolares de classe II, tem uma tarefa de máxima importância: contribui para manter limpo todo o sistema brônquico e prevenir o colapso dos alvéolos durante a expiração.

No período da vigésima terceira semana de gravidez, seu bebê dorme, em média, cerca de vinte horas por dia. 

Encerrada a janela útil para a realização da ultrassonografia morfológica, que deve ser feita entre as 20 e 22 semanas, existem outros momentos úteis para entender se as coisas estão indo bem.

Aqui estão os exames que você deve fazer neste período:

• Exame de urina com urocultura.

• Medição da pressão arterial (valores muito altos podem ser um sintoma de gestose).

• Dosagem dos anticorpos da toxoplasmose e do Citomegalovírus.

Lembre-se também do imenso valor das consultas com a obstetra, um guia precioso para aprender a ler, dia após dia, os sinais que seu bebê envia.

Nesta vigésima terceira semana de gravidez, continue cuidando da qualidade da sua alimentação.

Seu bebê já é capaz de perceber os sabores dos alimentos que você come e até a trigésima semana de gravidez será capaz de distingui-los uns dos outros.

A qualidade dessa experiência tem impacto na saúde dele, influenciando a expressão gênica, e não só.

As teorias do fetal programming também falam de efeitos positivos nas gerações futuras.

Concentre-se em uma dieta do tipo mediterrânea.

Dê espaço a alimentos de origem vegetal - pelo menos cinco porções entre frutas e verduras por dia - cereais integrais, tentando variar o máximo possível, leguminosas, fontes de gorduras boas (sementes oleaginosas, frutas secas etc.).

Aqui, para você, uma pequena revisão dos alimentos que continuam proibidos, mesmo na vigésima terceira semana de gravidez, por razões ligadas à prevenção das intoxicações alimentares:

• Frutas e verduras não cozidas e não adequadamente lavadas. Não, não basta deixá-las de molho. Passe-as bem sob água corrente esfregando, para eliminar os oocistos do toxoplasma gondii.

• Carne crua e mal passada.

• Queijos azuis crus ou cozidos a menos de 70°C.

• Ovos crus ou não pasteurizados e todas as preparações que envolvem seu uso.

• Peixe cru ou pouco cozido.

• Queijos de leite cru e não pasteurizado (para segurança em relação a estes últimos, compre queijos apenas na grande distribuição).

Há também outro parêntese dedicado aos alimentos a evitar na gravidez.

Neste caso, porém, não se trata de intoxicações alimentares.

Trata-se dos alimentos pró-inflamatórios, entre os quais podem ser incluídos laticínios, farinhas refinadas, alimentos fritos, carnes processadas, bebidas açucaradas, carne vermelha, que devem ser evitados pois provocam inflamações no intestino do bebê.

Como a colonização intestinal, ao contrário do que se acreditava alguns anos atrás, não começa com o parto, mas durante a vida fetal, é necessário começar na gravidez a prevenir as cólicas.

Sim, você entendeu muito bem: não são nada fisiológicas e não se devem à imaturidade intestinal.

Como você pode ler em este estudo de 2018, elas estão associadas a altos níveis de calprotectina fecal nas fezes neonatais.

Como o valor em questão é o principal marcador da inflamação intestinal, as conclusões são rápidas.

Não lhe resta outra opção, se ainda não modificou sua alimentação, senão começar a corrigir isso.

Você ganhará momentos inestimáveis de serenidade após o parto.

A doce espera, como você descobriu nestes meses, é um trabalho do corpo.

É por isso que, mesmo que na vigésima terceira semana de gravidez o cansaço seja muito mais acentuado do que no início do percurso, você não deve absolutamente parar de fazer atividade física.

Dedique-se a disciplinas de baixo impacto, como yoga e Pilates. 

A primeira, que você poderá praticar também com seu bebê no sling, inclui entre os vários benefícios a capacidade de melhorar o relaxamento e a consciência mental em um período em que começam a surgir preocupações com o parto.

Não se deve esquecer também o papel precioso no controle da dor nas costas.

A seguir, algumas posturas que podem fazer a diferença:

• Gato-vaca (Marjaryasana/Bitilasana), que tem a vantagem de reduzir a tensão em toda a coluna.

• Cão olhando para baixo (Adho Mukha Svanasana), útil para alongar os músculos lombares.

• Postura da criança (Balasana), o melhor para relaxar os músculos lombares.

O Pilates, outro remédio eficaz contra a dor nas costas, pode ajudar, por meio do retorno à base da vida que é a respiração diafragmática, a trabalhar o tônus do assoalho pélvico, essencial para um parto funcional.

Como estamos acostumados a usar praticamente sempre a respiração torácica, com consequente bloqueio do assoalho pélvico, repita o exercício inicial do vídeo acima por pelo menos dez minutos todos os dias.