Você chegou à vigésima quarta semana de gravidez e, entre os momentos de emoção pela grande mudança que está prestes a vivenciar, não faltam dúvidas e perguntas.

Este guia foi preparado justamente para te ajudar a entender melhor.

Vou te dar um pequeno spoiler: seu bebê agora é mais ou menos do tamanho de um pepino.

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A vigésima quarta semana de gravidez faz parte do sexto mês, que por sua vez está entre 22+0 e 26+2.

Entre os principais sintomas da vigésima quarta semana de gravidez, estão ocorrências como digestão cada vez mais difícil e azia.

São consequências da pressão do útero sobre o estômago.

Gerenciar tudo isso é possível evitando refeições excessivamente pesadas e caracterizadas pelo consumo de alimentos de difícil digestão.

É melhor apostar em vários lanches leves ao longo do dia.

Também a dor nas costas é parte natural dos sintomas da vigésima quarta semana de gravidez.

Suas causas são basicamente duas: a sobrecarga músculo-esquelética da região lombar, causada pelo peso da barriga e do bebê, e a ação dos estrogênios e da relaxina, hormônios que impactam a elasticidade dos ligamentos para preparar melhor o corpo para o parto.

Sim, a dor nas costas na vigésima quarta semana de gravidez é incômoda, mas você não deve se desesperar.

Aliviá-lo é possível e de várias maneiras. Veja quais são:

• Uso de uma almofada específica para a gravidez.

• Execução de exercícios de alívio, começando pelo na posição de quatro apoios.

No segundo caso, é importante destacar que são exercícios que ajudam a se preparar para a gestão das posições livres durante o trabalho de parto.

Na vigésima quarta semana de gravidez, uma mãe com peso normal ganhou, em média, de 4,9 a 6,1 kg.

São estimativas gerais, sobre as quais não vale a pena se fixar demais, mas continuar a seguir um estilo de vida saudável, que será tema, entre dieta e esporte, dos próximos parágrafos.

O que acontece se, depois de começar a sentir os movimentos fetais na vigésima quarta semana de gravidez, de repente eles param de ser sentidos?

Primeira coisa: nada de pânico!

Coloque-se em uma condição que desligue todos os estímulos que ativam a racionalidade.

Coma algo doce e deite-se de lado (esquerdo).

Se em 30 minutos você consegue perceber pelo menos uma dezena de movimentos, mesmo que suaves e leves, pode ficar tranquila.

Por volta da vigésima quarta semana de gravidez, o feto tem um comprimento do crânio ao calcanhar de cerca de 31 cm.

Como já mencionado, suas dimensões são semelhantes às de um pepino e representam uma estimativa aproximada, na qual você não deve focar exclusivamente.

Com um peso médio em torno de 600 - 700 gramas, o feto na vigésima quarta semana de gravidez tem amplo espaço para se mover na cavidade amniótica.

Agora, na maioria das situações e considerando aspectos subjetivos como a posição da placenta, você é capaz de sentir seus movimentos. 

Voltando ao capítulo dos movimentos, lembro que, durante a vigésima quarta semana de gravidez, o feto é capaz de realizar movimentos complexos reagindo, por exemplo, a ruídos externos.

Ele sabe se erguer e assumir uma posição vagamente comparável à de sentado.

Como mencionado, sua capacidade auditiva é muito desenvolvida e pode-se falar, com razão, da existência de estímulos sonoros importantíssimos para seu crescimento.

O principal, nem precisaria dizer, é a voz da mãe.

Para ser preciso, trata-se do seu ritmo e melodia, ou prosódia (os sons, de fato, são abafados devido à presença do líquido amniótico e da barriga).

Diversos estudos científicos - um dos mais importantes foi publicado em 2009 - descobriram que o choro dos recém-nascidos muda conforme a prosódia da língua materna.

A vigésima quarta semana de gravidez é um período fantástico também para o desenvolvimento de outro sentido, ou seja, o paladar.

Seu pequeno, que através do líquido amniótico já conseguia distinguir os sabores dos alimentos amargos, salgados e ácidos, agora é capaz de reconhecer também os doces.

Na vigésima quarta semana de gravidez, o risco de aborto é sensivelmente menor em comparação aos parâmetros do início da gestação.

Para perceber isso, basta consultar os dados do ISTAT, que indicam 1,7% de abortos espontâneos entre a 21ª e a 25ª semana de gravidez.

Essencial, em todo caso, é prestar atenção a sintomas que exigem um controle urgente.

Entre eles estão as perdas de sangue vermelho vivo, possível sintoma de descolamento de placenta, ou a ardência na vulva, que pode ser sinal de uma infecção vaginal.

Para certificar-se de que tudo está indo bem durante a vigésima quarta semana de gravidez, é fundamental, antes de tudo, fazer referência às consultas com a obstetra, a serem realizadas periodicamente.

Existem também diversos exames que é bom fazer para ter um quadro ainda mais completo.

Aqui estão eles:

• Toxotest, ou seja, a dosagem dos anticorpos IgG e IgM da toxoplasmose.

• Dosagem dos anticorpos do Citomegalovírus (CMV).

• Exame de urina com eventual urocultura.

• Medição da pressão arterial semanalmente, para detectar possíveis quadros de pré-eclâmpsia (ou gestose gravídica).

No período entre a vigésima quarta e a vigésima oitava semana de gravidez, para mães com fatores de risco para diabetes gestacional - idade materna igual ou superior a 35 anos, IMC acima de 25 antes da gravidez, gestações anteriores com a referida patologia etc. - é recomendada a curva glicêmica.

O teste é realizado nas primeiras horas da manhã. 

Prevê três coletas realizadas segundo este esquema:

• Em jejum.

• Uma hora após a ingestão de uma solução glicose.

• Após duas horas.

Em caso de efeitos adversos como náusea - a solução, de fato, pode ser incômoda - o exame deve ser repetido.

Durante a vigésima quarta semana de gravidez, você só precisa continuar seguindo a regra que colocou em primeiro plano até agora: centralidade da dieta mediterrânea.

Esta dieta baseia-se em um amplo espaço dedicado ao consumo de cereais integrais - procure variar trazendo à mesa não só trigo, mas também milho, aveia, painço, sorgo, centeio - alimentos vegetais, leguminosas, fontes de gorduras boas como sementes oleaginosas.

Procure dividir igualmente as fontes de proteínas entre fontes de origem animal e alimentos vegetais, incluindo os legumes.

Estes últimos também são uma excelente fonte de ferro.

Lembre-se, porém, que se trata de ferro não-heme, ou seja, a forma menos biodisponível.

Felizmente, trata-se de um problema solucionável associando à fonte de ferro uma de vitamina C.

Vamos fazer uma pequena revisão dos alimentos proibidos na gravidez:

• Frutas e verduras cruas e não lavadas adequadamente. Atenção: como você certamente sabe, não basta deixá-las de molho, é necessário lavá-las bem em água corrente para remover os oocistos do toxoplasma gondii.

• Carne e peixe crus ou mal cozidos.

• Queijos azuis, como o gorgonzola, crus.

• Frios crus (os únicos cozidos, cujo consumo deve ser limitado por motivos de calorias e presença de aditivos, são o presunto cozido, a mortadela, o peito de peru).

• Ovos crus e não pasteurizados.

• Queijos de maturação rápida preparados com leite cru.

Aqui estou para falar de um aspecto que me importa muito: a prevenção das cólicas neonatais na gravidez.

Se até agora você sempre pensou que fossem um evento fisiológico devido à imaturidade do intestino, digo que sua convicção é falsa e perigosa.

Quem mudou o jogo foram estudos como este, publicado em 2018.

Graças a esse trabalho clínico, começou-se a falar da associação entre cólicas neonatais e altos níveis de calprotectina fecal - marcador que indica a presença de inflamação intestinal - nas fezes dos bebês.

Como a colonização bacteriana intestinal ocorre já durante a vida fetal, é importante que a mãe preste atenção à sua alimentação também com foco anti-inflamatório.

Isso significa excluir da sua dieta laticínios, carnes processadas, farinhas refinadas, doces industrializados, bebidas açucaradas, fontes de gorduras trans, como a margarina, alimentos fritos.

Continuar a praticar esportes na vigésima quarta semana de gravidez é essencial para a sua saúde.

Ele te ajuda a relaxar e a preparar o corpo para o parto tanto no que diz respeito à gestão das posições livres, quanto ao tônus do assoalho pélvico.

Entre as várias disciplinas, particularmente úteis para esse fim são o yoga e o Pilates.

O primeiro, que você poderá praticar também com o seu bebê no sling uma vez que ele tenha nascido, pode te ajudar, por exemplo, a aliviar a dor nas costas através de posições como a do gato-vaca (Marjariasana/Bitilasana).

Além disso, focando na variante Yin, que estimula o fluxo do Prana - a energia vital que permeia todo organismo - entre os chakras e que prevê a manutenção das várias asanas por vários minutos, melhora-se a consciência corporal.

No caso do Pilates, entretanto, entre os benefícios está a melhoria da postura e, como você pode ver no vídeo abaixo, o trabalho no tônus do assoalho pélvico através da respiração diafragmática e o consequente trabalho no músculo transverso profundo.