Posição antirrefluxo para recém-nascido: fazê-lo dormir melhor e seguro
Nos primeiros meses, muitos recém-nascidos sofrem de problemas gastrointestinais como refluxo e cólicas.
De fato, o refluxo gastroesofágico neonatal é um problema extremamente comum em lactentes (amamentados tanto no peito quanto com leite artificial).
Infelizmente, apesar de a criança ter dificuldade para digerir, regurgitar e chorar, na maioria das vezes os pais são informados de que o refluxo é fisiológico e que passará com o tempo.
Também é recomendada a posição antirrefluxo para fazer o recém-nascido dormir melhor, mas essa NÃO é a solução para o problema!
De fato, NÃO é normal que seu bebê chore e fique mal porque está com dor de barriga, dificuldades digestivas ou gastrointestinais.
O refluxo gastroesofágico do recém-nascido, assim como as cólicas gasosas, é causado por um quadro irritativo e inflamatório do estômago (e do sistema gastrointestinal) que pode ser PREVENIDO (desde a gravidez ou dos primeiros dias de vida) e/ou TRATADO.
Refluxo do recém-nascido: introdução
Com o termo refluxo gastroesofágico entende-se a subida para o esôfago do alimento contido no estômago. Obviamente, no caso dos recém-nascidos, referimo-nos à subida do leite.
A subida pode causar regurgitação ou não (refluxo silencioso).
O refluxo afeta muitas crianças nos primeiros meses de vida, mas como os sintomas são variados, muitas vezes é difícil para os pais entenderem que se trata exatamente desse problema.
Infelizmente, a informação incorreta também leva os pais a não saber como agir para melhorar o bem-estar do pequeno. De fato, frequentemente lhes dizem que se trata de um problema passageiro ou de imaturidade do cardias. Já adianto que essas afirmações são falsas!
Continue lendo para descobrir as verdadeiras causas e os remédios para ajudar o pequeno a ficar melhor.
Qual é a posição anti-refluxo para fazer o bebê dormir
Se meu bebê sofre de refluxo, qual é a melhor posição para fazê-lo dormir?
Essa pergunta me é feita frequentemente por pais que procuram meu consultório por problemas de refluxo de seus filhos.
Segundo falsos mitos, dizia-se que a melhor posição anti-refluxo para o bebê era de lado ou de bruços.
Nada mais falso e perigoso!
Outras vezes, os pais recebem a recomendação de uma posição anti-refluxo reclinada: em outras palavras, é recomendado que inclinem ligeiramente o berço ou o moisés em 30° ou coloquem durante o dia o bebê no bebê conforto ou no carrinho para mantê-lo inclinado.
Atenção porque o uso prolongado desses dispositivos e uma posição flexionada da cabeça podem levar o pequeno a desenvolver a cabeça chata.
Essas posições tendem a limitar os movimentos do pescoço do bebê, fazendo com que ele mantenha a cabeça sempre voltada para frente (e nunca totalmente girada).
O mesmo vale para a inclinação de carrinhos e berços.
A posição inclinada anti-refluxo pode melhorar ligeiramente a situação porque facilita a digestão, mas nunca a resolve.
Para tratar o refluxo do recém-nascido é preciso resolver as verdadeiras causas pelas quais o estômago do bebê inflama e irrita.
De fato, a posição prona é muito arriscada para a SIDS.
Por que a posição supina é a melhor
A posição de costas é a melhor por 2 motivos principais:
- É a recomendada para a prevenção da SIDS;
- É mais difícil do que nesta posição o regurgito acabar nas vias respiratórias devido à conformação anatômica da laringe (tubo por onde passa o alimento) e da traqueia (tubo por onde passa o ar).
Em outras palavras, mesmo que o recém-nascido regurgite deitado de costas não existe risco de sufocamento.
A posição anti-refluxo para o recém-nascido é uma solução?
É importante saber, porém, que a posição anti-refluxo NÃO resolve o problema, mas apenas permite que o recém-nascido durma um pouco melhor e não deixe o regurgito ir para as vias respiratórias.
Para resolver o refluxo gastroesofágico é antes de tudo necessário compreender a verdadeira causa pela qual o estômago se inflama.
Verdadeira causa do refluxo gastroesofágico
O refluxo gastroesofágico, os regurgitos e o vômito do recém-nascido são alguns dos problemas mais frequentes e incapacitantes para a criança nos primeiros meses de vida.
Infelizmente, na maioria dos casos o refluxo é definido "fisiológico" apenas porque a criança (felizmente) ganha peso, apesar de sofrer e chorar de forma mais ou menos intensa.
O refluxo neonatal é considerado como uma problema normal ao qual alguns recém-nascidos estão destinados sem uma causa específica, talvez causado por uma fatídica imaturidade do cárdia (spoiler: falso), ou seja, da válvula que fecha superiormente o estômago.
Além disso, como as cólicas também são causadas pela inflamação do sistema gástrico e intestinal, no recém-nascido podem estar presentes ambos os problemas.
Depois de estudar profundamente esses problemas e depois de resolver com sucesso milhares de casos de refluxo em recém-nascidos, posso afirmar que o refluxo não é nada normal ou fisiológico, pelo contrário.
O refluxo gastroesofágico, o vômito e os regurgitos do recém-nascido (assim como as cólicas gasosas) são causados por um quadro inflamatório e irritativo do estômago (e do trato gastro-intestinal – veja estudos científicos posteriores).
Para demonstrar o que foi dito, aqui acima eu te apresento um recente estudo científico de 2018 ("Infantile Colic, New Insights into an Old Problem", publicado na revista Gastroenterology Clinics of North America) que demonstra como as cólicas gasosas são causadas por um quadro inflamatório e irritativo do sistema gastrointestinal.
Em poucas palavras, eles pegaram o cocô do recém-nascido, analisaram em laboratório e encontraram níveis aumentados de calprotectina fecal (sinal objetivo de inflamação intestinal).
Os mesmos fatores que irritam e inflamam o intestino, perturbam o estômago.
Também porque o leite (ou seja, o que a criança come) passa primeiro pelo estômago e depois vai para o intestino.
É por isso que cólicas e refluxo frequentemente coexistem na mesma criança.
Como você pode ler no estudo científico anterior, o refluxo e as cólicas não são causados por uma simples imaturidade gastrointestinal.
Além disso, você acha que a simples imaturidade gastrointestinal pode realmente causar tanta dor ao bebê?
A resposta é NÃO, na verdade, é o contrário.
A verdadeira causa pela qual a criança sofre de refluxo, chora e está mal é um quadro inflamatório e irritativo do estômago (e frequentemente de todo o sistema gastrointestinal).
Esse quadro irritativo provoca dificuldade digestiva, alteração do trânsito gástrico, abdômen inchado, possíveis regurgitações e certamente dor no bebê.
Remédios para tratar o refluxo
A pergunta que devemos fazer é a seguinte:
O que irrita e inflama o estômago do recém-nascido (mas também o nosso)?
A resposta é simples: tudo o que é mal digerido pelo bebê irrita e inflama o sistema gastro-intestinal do bebê (assim como acontece também no adulto).
Tudo o que é mal digerido pela criança provoca tanto refluxo quanto cólicas gasosas; por isso esses problemas frequentemente coexistem.
Isso não significa que o leite materno ou o leite artificial sejam alimentos errados para a criança, mas significa que alguns parâmetros como a alimentação materna, o tipo de leite artificial e outros fatores imprescindíveis tornam o leite difícil de digerir para a criança e, consequentemente, irritam e inflamam o estômago.
No videocurso ''''Prevenção e Tratamento de Cólicas e Refluxo do recém-nascido'''' resumi toda a minha experiência profissional que me levou a idealizar com sucesso minha abordagem inovadora para os problemas gastrointestinais do recém-nascido, como refluxo e cólicas gasosas.
Graças às precauções sugeridas e aos massagens aplicados, todo pai pode prevenir ou melhorar o refluxo gastroesofágico fisiológico do recém-nascido em 15/21 dias.
NB: esses cuidados não substituem as terapias recomendadas pelo pediatra, mas as complementam para ajudar seu bebê a ficar realmente bem.
Tummy time e refluxo gástrico do recém-nascido
O refluxo, assim como as cólicas, além de causar incômodo e dor no recém-nascido, também levam a um atraso no desenvolvimento motor porque o bebê não vai querer ser colocado na posição de Tummy Time pois está frequentemente incomodado.
Conseguir INTERVIR e RESOLVER esses problemas gastrointestinais ajuda a criança a se sentir melhor e a prosseguir com as atividades de brincadeira e relacionamento para o desenvolvimento psicomotor.
No meu videocurso você poderá encontrar todas as informações para entender como tratar com sucesso o refluxo!
