Refluxo neonatal: causas e remédios para resolvê-lo
O refluxo gastroesofágico neonatal é um problema extremamente comum em lactentes (amamentados tanto no peito quanto com leite artificial).
Infelizmente, apesar do bebê ter dificuldade para digerir, regurgitar e chorar, na maioria das vezes os pais são informados que o refluxo é fisiológico e que passará com o tempo.
A verdade é outra: NÃO é normal que seu bebê chore e fique mal porque está com dor de barriga, dificuldades digestivas ou gastrointestinais.
O refluxo gastroesofágico do recém-nascido, assim como as cólicas gasosas, é causado por um quadro irritativo e inflamatório do estômago (e do sistema gastrointestinal) que pode ser PREVENIDO (desde a gravidez ou dos primeiros dias de vida) e/ou TRATADO.

Todo mês trato centenas de recém-nascidos para curar com sucesso refluxo gastroesofágico e cólicas gasosas (leia mais de 260 avaliações verificadas no Google digitando Matteo Silva Osteopata ⭐⭐⭐⭐⭐).
Neste artigo e no videocurso específico, eu explico o que realmente é o refluxo gastroesofágico do recém-nascido, as verdadeiras causas que o originam e como tratá-lo eficazmente.
Antes de começar, deixo algumas informações úteis:
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- Você encontra um videocurso aprofundado sobre como tratar o refluxo do recém-nascido aqui.
Refluxo neonatal: introdução
O termo refluxo neonatal gastroesofágico indica a subida do alimento presente no estômago até o esôfago.
Sendo o alimento do recém-nascido o leite, o termo refluxo gastroesofágico indica a subida do leite do estômago para o esôfago com ou sem regurgitos/vômito.
O bebê que sofre de refluxo tem um quadro irritativo e inflamatório a nível gastrointestinal: por isso manifesta dificuldades digestivas presentes tanto durante a mamada quanto depois dela, desconforto e dor, chora frequentemente, faz arrotos mesmo longe da mamada, regurgita frequentemente e/ou vomita em jato, etc.
Como saber se o recém-nascido sofre de refluxo gastroesofágico?

Vamos ver quais podem ser os sintomas e sinais aos quais prestar atenção para identificar o refluxo no recém-nascido.
Regurgitos e Vômito
O sinal inequívoco para entender se o recém-nascido sofre de refluxo são os episódios de vômito ou regurgito, pois manifestam claramente a subida do leite até a boca.
O termo regurgitos indica que o vômito do bebê ocorre em quantidades moderadas, embora possa estar presente várias vezes ao dia.
O termo vômito do recém-nascido indica que a quantidade de leite regurgitada pelo bebê é abundante.
Em ambos os casos, o pediatra deve garantir que o recém-nascido esteja crescendo e que não seja causado por patologias graves subjacentes (ex: estenose pilórica).

Os episódios de regurgitação e vômito do recém-nascido podem ocorrer tanto logo após a mamada quanto longe dela.
Nos casos em que o recém-nascido regurgita logo após a mamada, o leite ainda está líquido; se a criança regurgita longe da mamada, o leite pode já estar coalhado e inicialmente digerido (nesse caso o cheiro do vômito é mais ácido).
Em ambos os casos, esses episódios manifestam claramente a irritação gástrica e a consequente dificuldade digestiva da criança.
Tosse e Soluço

Sinais a não subestimar são a presença recorrente de tosse e soluço.
O soluço e a tosse podem ser causados por uma irritação do diafragma provocada por sua vez pela irritação gástrica (o estômago está localizado logo abaixo do diafragma).
Aqui está o motivo pelo qual, quando o recém-nascido sofre de refluxo ou dificuldades digestivas, ele frequentemente apresenta soluços.
Dificuldade de digestão e esvaziamento gástrico
Outro sintoma para entender se o recém-nascido sofre de refluxo são certamente as dificuldades digestivas e a dificuldade no esvaziamento gástrico.
Em outras palavras, o recém-nascido tem dificuldade para digerir o leite logo após a alimentação e fica nervoso, com um sentimento de desconforto contínuo.
Você pode notar uma sensação de refluxo do leite do estômago para o esôfago e uma salivação/mastigação contínua do recém-nascido.
A criança pode beber o leite mais lentamente e se soltar frequentemente do seio ou da mamadeira por causa da dor de estômago.
Choro e irritabilidade durante a mamada ou logo após a mamada
Quando o estômago está irritado, a criança pode sentir desconforto ao comer e logo após a alimentação.
Aqui está o motivo pelo qual os recém-nascidos que sofrem de refluxo frequentemente ficam incomodados durante a mamada e/ou logo depois: porque têm dificuldade para digerir o leite recém ingerido e sentem desconforto no estômago.
PS: muitas crianças que sofrem de refluxo também sofrem de cólicas gasosas; ativando o reflexo gastro-cólico enquanto comem (peristaltismo intestinal), a criança pode também ter dor de barriga.
Arrotos frequentes
O recém-nascido que sofre de refluxo engole facilmente ar no estômago, especialmente se chora durante a mamada e se solta frequentemente.
Aqui está o motivo pelo qual um dos sintomas do refluxo pode ser a necessidade de arrotar toda vez que come ou de arrotar frequentemente mesmo longe da mamada.
Refluxo neonatal silencioso

Dissemos que o sintoma mais evidente para entender se o recém-nascido sofre de refluxo é o regurgito, mas pode acontecer de esse sinal não ocorrer.
Alguns recém-nascidos sofrem de refluxo mesmo sem regurgitar ou vomitar; neste caso, isso não significa que o estômago está bem, pelo contrário.
Quando o recém-nascido tem dificuldade para digerir, torna-se irritável e chora durante ou logo após a mamada, fala-se em Refluxo Silencioso.
O termo refluxo silencioso indica, portanto, um estado inflamatório gástrico associado a dificuldades de digestão e de esvaziamento gástrico que causam mal-estar e dor à criança, mesmo na ausência de regurgitos ou vômito.
Quais são as verdadeiras causas do refluxo neonatal?
O refluxo gastroesofágico, os regurgitos e o vômito do recém-nascido são alguns dos problemas mais frequentes e invalidantes para a criança nos primeiros meses de vida.
Infelizmente, na maioria dos casos o refluxo é definido "fisiológico" apenas porque a criança (felizmente) ganha peso, apesar de sofrer e chorar de forma mais ou menos intensa.
O refluxo neonatal é considerado como um problema normal ao qual alguns recém-nascidos estão destinados sem uma causa específica, talvez causado por uma fatídica imaturidade do cárdia (spoiler: falso), ou seja, da válvula que fecha superiormente o estômago.

Depois de estudar profundamente esses problemas e depois de resolver com sucesso milhares de casos de refluxo em recém-nascidos, posso afirmar que o refluxo não é nada normal ou fisiológico, pelo contrário.
O refluxo gastroesofágico, o vômito e os regurgitos do recém-nascido (assim como as cólicas gasosas) são causados por um quadro inflamatório e irritativo do estômago (e do trato gastro-intestinal – veja estudos científicos posteriores).

Para demonstrar o que foi dito, aqui acima eu te apresento um recente estudo científico de 2018 ("Infantile Colic, New Insights into an Old Problem", publicado na revista Gastroenterology Clinics of North America) que demonstra como as cólicas gasosas são causadas por um quadro inflamatório e irritativo do sistema gastrointestinal.
Em poucas palavras, eles pegaram o cocô do recém-nascido, analisaram-no em laboratório e encontraram níveis de calprotectina fecal aumentados (sinal objetivo de inflamação intestinal).
Os mesmos fatores que irritam e inflamam o intestino, perturbam o estômago.
Além disso, o leite (ou seja, o que o bebê come) passa primeiro pelo estômago e depois vai para o intestino.
É por isso que cólicas e refluxo frequentemente coexistem no mesmo bebê.

Como você pode ler no estudo científico anterior, o refluxo e as cólicas não são causados por uma simples imaturidade gastrointestinal.
Além disso, você acha que a simples imaturidade gastrointestinal pode realmente causar tanta dor ao bebê?
A resposta é NÃO, pelo contrário, muito pelo contrário.
A verdadeira causa pela qual o bebê sofre de refluxo, chora e está mal é um quadro inflamatório e irritativo do estômago (e frequentemente de todo o sistema gastrointestinal).
Esse quadro irritativo provoca dificuldade digestiva, alteração do trânsito gástrico, abdômen inchado, possíveis regurgitações e certamente dor no bebê.

A pergunta que devemos fazer é a seguinte:
O que irrita e inflama o estômago e o intestino (do recém-nascido, mas também do nosso)?
A resposta é simples: tudo o que é mal digerido pelo bebê irrita e inflama o sistema gastrointestinal do bebê (assim como acontece também no adulto).
Tudo o que é mal digerido pelo bebê provoca tanto refluxo quanto cólicas gasosas; por isso esses problemas frequentemente coexistem.
Isso não significa que o leite materno ou o leite artificial sejam alimentos errados para o bebê, mas significa que alguns parâmetros como a alimentação materna, o tipo de leite artificial e outros fatores imprescindíveis tornam o leite difícil de digerir pelo bebê e, consequentemente, irritam e inflamam o estômago.
Como tratar e resolver o refluxo neonatal
O refluxo gastroesofágico do recém-nascido pode ser PREVENIDO e TRATADO EFICAZMENTE se for explicado aos pais quais são os fatores que o provocam e se realizam tratamentos manuais no sistema gastrointestinal (massagens corretas).
Em outras palavras, primeiro é preciso desinflamar o sistema gastrointestinal, eliminando os fatores que o irritam e inflamam.
Em seguida, são realizados massagens osteopáticas no abdômen do bebê para relaxar a musculatura lisa gastrointestinal, com o objetivo de restaurar uma motilidade correta e o trânsito.
Dois dos principais parâmetros para intervir na prevenção e tratamento do refluxo são a alimentação materna e o tipo de leite artificial (se o bebê for alimentado artificialmente), mas não só.
É preciso conhecer todos os 7 fatores que irritam o sistema gastrointestinal e que resumi no videocurso ''''Prevenção e Tratamento de Cólicas e Refluxo do recém-nascido''''.
Neste videocurso, resumi toda a minha experiência profissional que me levou a idealizar com sucesso minha abordagem inovadora para os problemas gastrointestinais do recém-nascido, como refluxo e cólicas gasosas.
Graças às precauções sugeridas e aos massagens aplicados, todo pai pode prevenir ou melhorar o refluxo gastroesofágico fisiológico do recém-nascido em 15/21 dias.
NB: esses cuidados não substituem as terapias recomendadas pelo pediatra, mas as complementam para ajudar seu bebê a ficar realmente bem.
Terapias médicas atuais para tratar o refluxo do recém-nascido

Se antes o regurgito era considerado uma situação fisiológica mesmo quando associado ao choro do bebê, agora fomos para o extremo oposto.
De fato, o refluxo é um dos diagnósticos mais comuns e, consequentemente, são prescritas terapias farmacológicas e leites anti-refluxo.
Mas eles são realmente necessários?
Claro que em casos de refluxo grave ou persistente, esses medicamentos são necessários.
No entanto, 99% dos casos de recém-nascidos sofrem de refluxo ''''fisiológico'''' (uso este termo apenas para indicar que o refluxo não prejudica o crescimento nem coloca a vida do bebê em risco, não para dizer que é normal tê-lo).
Com base na minha experiência, os resultados dessas terapias ainda são insuficientes porque não são associadas ao tratamento das causas reais do problema.
Se seu bebê sofre de refluxo, a maioria dos pediatras recomenda alguns xaropes anti-refluxo como Gastrotuss, Noremifa ou Refluxsan... mas eles são realmente eficazes?
Me diga você, envie uma mensagem no Instagram e conte sua experiência.
Muitas vezes não seria necessário nenhum medicamento ou leite artificial anti-refluxo, se apenas se combinassem as terapias prescritas pelo pediatra com consultas ao osteopata e todos os conselhos essenciais que incluí no curso sobre o tratamento de cólicas e refluxo.
Casos de sucesso: depoimentos dos pais
O refluxo neonatal pode representar um verdadeiro desconforto que compromete o bem-estar do bebê e a saúde dos pais.
Por isso é importante preveni-lo e resolver rapidamente.
No meu perfil Google Matteo Silva Osteopata você encontrará mais de 260 avaliações e depoimentos dos pais que ajudei a resolver cólicas e refluxo. ⭐⭐⭐⭐⭐
Decidi criar o videocurso “Prevenção e Tratamento para Cólicas Gasosas, Refluxo Gastroesofágico, Regurgitação, Prisão de Ventre e Disquezia” para ajudar você a prevenir esses problemas desde a gravidez e tratá-los eficazmente caso ocorram.