A diarreia na gravidez é um evento que, na maioria dos casos, não representa um fator de preocupação.

Como os meses da gravidez são um período único na vida, é útil se informar sobre aspectos como causas, sintomas e conselhos para interromper a diarreia na gravidez.

Nas próximas linhas, aprofundaremos esses temas.

Enquanto isso, convido você, se está grávida e quer começar a se preparar para o grande dia do nascimento, a descobrir o videocurso pré-parto “Nascer e Renascer Mãe”, ministrado pela Doutora Maria Chiara Alvisi, a parteira do Centro Yule de Seregno.

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As causas da diarreia na gravidez podem variar conforme o período da gestação.

Vamos ver, nos próximos parágrafos, como a situação muda.

Na maioria dos casos, durante o primeiro trimestre da gravidez, a mulher lida com a constipação.

Apesar disso, pode acontecer que, devido a aspectos como o novo equilíbrio hormonal, estresse e mudanças na dieta, ocorram episódios de diarreia na gravidez.

Estes últimos podem também envolver mulheres que tomam suplementos de ferro, suplementos que estimulam de forma intensa, muitas vezes excessiva, as paredes do intestino.

Lembro que a suplementação na gravidez nunca deve ser feita por conta própria e que, em geral, o único suplemento necessário para todas as mulheres desde o início da gestação é o ácido fólico.

No segundo e no terceiro trimestre, a diarreia na gravidez é resultado de fatores que nada têm a ver com o estado de gravidez.

A causa principal é a gastroenterite, provocada por sua vez pelo Norovirus ou pelo Rotavirus.

A gastroenterite pode ser provocada também por bactérias como a Escherichia coli e o campylobacter.

Em casos muito raros, a diarreia na gravidez no segundo ou terceiro trimestre é causada por um pico do hormônio ocitocina, evento incluído em um quadro clínico de ameaça de parto prematuro.

Aqui estão outros possíveis fatores causais da disenteria na gravidez:

• Parasitas como a giárdia, que ataca o organismo humano após a ingestão de água contaminada.
• Intolerância alimentar, causa frequente quando a diarreia na gravidez tem caráter agudo.
• Síndrome do intestino irritável: seus números importantes na população geral levaram a ciência a supor, como se lê em este estudo, um possível papel entre os fatores causais da diarreia na gravidez.
• Listeria: essa bactéria, que contamina o organismo ao consumir alimentos contaminados, pode provocar, além da diarreia, também sintomas semelhantes aos da gripe. As consequências para o feto são potencialmente fatais.
• Salmonella: toxinfecção que tem como sintoma a diarreia, na gravidez causa fortes complicações, incluindo meningite.

Nos casos em que a diarreia na gravidez não está ligada a infecções ou condições patológicas, pode surgir pouco antes do início do trabalho de parto.

Nesses momentos, pode-se falar de um efeito do aumento da síntese de ocitocina e progesterona, hormônios fundamentais no trabalho de parto fisiológico.

O aparecimento, ao mesmo tempo, de vômito e diarreia na gravidez é frequente, especialmente no primeiro trimestre.

Mesmo sendo eventos comuns, em caso de persistência é bom intervir consultando o médico, a parteira ou um nutricionista especializado capaz de elaborar um plano alimentar direcionado.

Na maioria dos casos, a diarreia na gravidez cessa no período de 2 a 3 dias e não é necessário contatar o médico responsável.

Um conselho prático importante quando se tem é sobre a hidratação. 

Mesmo que em pequenos goles, beber é crucial, pois as descargas diarreicas aumentam o risco de desidratação.

É possível continuar a seguir o esquema alimentar recomendado durante a gestação (no videocurso da Doutora Federica Dell’Oro, adquirível clicando no botão que você encontra no final do parágrafo, você encontra muitas dicas úteis a respeito).

É essencial cuidar para eliminar os alimentos proibidos na gravidez por serem arriscados para infecções alimentares.

Quando se lida com a diarreia na gravidez, pode-se recorrer, após consultar o médico, ao uso de fermentos lácticos, microrganismos que ajudam a restaurar o equilíbrio do microbiota intestinal (eubiose) .

Os probióticos, seguros tanto para a mãe quanto para o feto, estão disponíveis comercialmente na forma de suplementos alimentares. 

Eles também podem ser administrados por cápsulas vaginais.

Existem situações em que a mulher com diarreia na gravidez deve contatar imediatamente seu médico ou ir ao pronto-socorro. 

Aqui estão os sintomas associados que devem alertar:

• Febre;

• traços de sangue ou pus nas fezes;

• vômito persistente;

• dor abdominal forte e contínua;

• oligúria;

• sensação geral de mal-estar e cansaço.

A esses sinais deve-se obviamente acrescentar a persistência das evacuações diarreicas.

A diarreia na gravidez pode ser prevenida? Em muitos casos, sim. Aqui estão as regras, muito simples, a seguir:

• Lavar sempre as mãos após usar o banheiro.

• Seguir diligentemente as orientações alimentares para a prevenção das infecções alimentares.

• Evitar viagens para países onde não se tem certeza sobre a qualidade dos alimentos consumidos e a pureza da água, para prevenir a chamada diarreia do viajante.

Concluo lembrando que, caso a diarreia na gravidez ocorra, é crucial não tomar medicamentos a menos que tenham sido prescritos pelo médico responsável.