A curva glicêmica na gravidez, também conhecida pela sigla CGT (Glucose Challenge Test), é um exame sobre o qual quase todas as futuras mães têm dúvidas.

O tema é objeto de curiosidade e preocupações também devido aos inúmeros relatos que se ouve de amigas e parentes que passaram pela experiência deste exame.

Para ajudar a esclarecer suas dúvidas e eliminar os medos normais quando se desconhece algo, preparei este guia completo. 

Ao final deste parágrafo, você também encontrará um botão para acessar o videocurso pré-parto “Nascendo e Renascendo Mãe”, elaborado pela parteira da equipe DrSilva, Doutora Maria Chiara Alvisi.

Trata-se de um percurso repleto de informações e conselhos úteis sobre como se preparar da melhor forma para o dia do nascimento do seu filhote.

Para começar desde já a descobrir como acompanhar seu desenvolvimento motor e como prevenir problemas como cólicas e rachaduras, você pode visitar o perfil do Instagram @drsilva.com_official. 

A curva glicêmica na gravidez é um exame que tem como objetivo medir a concentração de açúcar no sangue tanto antes quanto depois da ingestão, pela mãe, de uma solução de glicose (água com 75 gramas de glicose pura).

Para monitorar a glicemia da gestante, é realizado o exame de sangue.

A realização do exame é contraindicada em caso de doenças agudas em curso ou se a mãe estiver em convalescença dessas.

A curva glicêmica na gravidez é realizada no período da manhã. 

A glicemia da mãe é medida primeiro em jejum e, posteriormente, uma hora e duas horas após a ingestão da mencionada solução de glicose.

No intervalo entre as coletas, a mãe deve permanecer sentada - recomenda-se levar um livro ou música relaxante para ouvir - não pode comer e é permitido beber pequenas quantidades de água somente após 15 minutos da ingestão da solução.

Em caso de episódios de vômito, o exame deve ser repetido, pois seu resultado não é confiável.

O teste de glicemia na gravidez é obrigatório? A resposta é negativa!

 Este exame, basicamente indolor e não invasivo, não deve ser feito sempre.

Como lembra a Doutora Alvisi em este vídeo, no passado o uso indiscriminado deste exame levou a numerosos falsos positivos relacionados ao diabetes gestacional, as diretrizes preveem sua realização apenas diante de fatores de risco específicos.

Aqui estão eles:

• Histórico clínico pré-gravídico de glicemia alta em jejum (intervalo incluído, para a maioria dos laboratórios, entre 100 e 125 mg/dl);

• idade materna superior a 35 anos;

• gravidezes anteriores complicadas por diabetes gestacional;

• IMC antes da gravidez com critérios de sobrepeso ou obesidade;

• histórico familiar caracterizado por casos de diabetes tipo 2.

Na ausência dos fatores de risco mencionados acima, o teste de glicemia é recomendado diante de:

• Ganho de peso de mais de 3 kg por mês;
• crescimento do feto acima do 90º percentil;
• aumento anormal do líquido amniótico.

É necessário lembrar que, quanto ao momento da gestação adequado para realizar o teste de glicemia na gravidez, as janelas de referência são duas.

A primeira vai da 16ª à 18ª semana. 

A segunda, por sua vez, da 24ª à 28ª semana. 

Um aspecto importante para se deter diz respeito às recomendações sobre o que comer no dia anterior ao teste de glicemia na gravidez.

Antecipando a necessidade de se apresentar no ambulatório onde o exame é realizado em jejum de pelo menos 8 horas, lembro que a última refeição antes do teste de glicemia na gravidez deve ser o mais equilibrada possível do ponto de vista nutricional.

Essencial, por exemplo, é não exagerar na ingestão de carboidratos. 

Para o resto, valem as mesmas regras a seguir para uma alimentação saudável na gravidez.

A menos que haja indicações médicas específicas, após a realização do exame é possível continuar a se alimentar normalmente.

Devem obviamente ser seguidas as precauções para prevenção de infecções alimentares (no videocurso dedicado à alimentação na gravidez, ministrado pela nutricionista Doutora Federica Dell'Oro, você pode descobrir todas).

Mais do que como se sente depois, quando se fala da curva glicêmica na gravidez é o caso de discutir os efeitos colaterais que surgem durante o exame.

Os principais, como já mencionei, são a náusea e os episódios de vômito, na presença dos quais é necessário interromper o exame e marcar um novo horário. 

Um truque para tentar prevenir náuseas ao fazer a curva glicêmica na gravidez é beber a solução glicose aos poucos.

De fato, não é necessário beber tudo de uma vez.

Quais são os valores ideais da curva glicêmica na gravidez? Aqui estão as referências a respeito:

• Imediatamente após a ingestão da solução glicose: até 95 mg/dl;

• após uma hora da ingestão da solução: até 180 mg/dl;

• após duas horas: os valores ideais da glicemia não devem ultrapassar 155 mg/dl.

O resultado do exame é analisado pelo ginecologista que, dependendo do resultado, decide se a mãe pode limitar-se a seguir uma dietoterapia ou se necessita também da administração de insulina.

Em ambos os casos, é fornecido um glicosímetro, junto com as indicações temporais para o monitoramento dos valores, para construir o diário da glicemia.

É crucial seguir as indicações médicas, pois o risco de um diabetes gestacional descompensado vai desde a gestose (ou pré-eclâmpsia), até o peso excessivo do recém-nascido e a distocia do ombro.

Para as mães com risco de desenvolvimento de diabetes gestacional, a curva glicêmica na gravidez faz parte dos exames gratuitos.

Pode ser realizado mesmo na ausência de fatores de risco (escolha não recomendada). 

Neste caso, nas estruturas públicas paga-se um ticket de no máximo 36,15 euros, enquanto no privado devem ser considerados custos entre 100 e 150 euros.