Nouveau-né prématuré : quand commencer le sevrage ? Si tu as un bébé de quelques mois

né avant le terme de la grossesse - cette définition s'applique aux accouchements survenus avant 37 semaines de gestation calculées à partir du premier jour des dernières règles - sans aucun doute cette question a fait partie de tes pensées.

Parfait ! Dans l'article qui suit, je te répondrai en détail. Je te rappelle que, pour plus d'informations sur l'alimentation de ton petit, tu peux regarder la vidéo de formation « Autosvezzamento pratico, facile e senza stress », réalisée par la Docteure Federica Dell’Oro, la biologiste nutritionniste de l'équipe DrSilva.

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En Italie, 6,9 % des naissances surviennent avant le terme de la grossesse (dati de la Société Italienne de Néonatologie datant d'août 2022). Les chiffres en question ont augmenté pendant la pandémie de SARS-CoV-2.

Mettre au monde un bébé prématuré peut être source d''inquiétude pour les jeunes parents, qui est tout à fait normal de se demander quand commencer à proposer des aliments autres que le lait maternel ou formulé.

Comme le rappelle dans cette vidéo la Docteure Dell’Oro dans cette vidéo, les mêmes conseils que pour les enfants nés à terme s''appliquent. 

Les parents doivent donc observer leur petit et faire attention à la maturation, de sa part, des exigences psychophysiques nécessaires à l''approche d''aliments autres que le lait maternel ou la formule.

Comme je l''ai rappelé dans cet article, il est question de la perte du réflexe d''extrusion, de la maîtrise de la prise palmaire, de la capacité à rester assis sans trop se voûter avec l''aide d''un nombre limité de supports et de l''intérêt pour la nourriture consommée par les adultes.

Une parenthèse particulière doit être consacrée à l''âge. Il faut comprendre s''il faut considérer l''âge chronologique, c’est-à-dire à partir de la date effective de naissance, ou l''âge corrigé, à partir de la date présumée d''accouchement.

Aux familles qui la contactent pour des consultations, la Docteure Dell’Oro conseille de commencer, lorsqu''il s''agit de diversification alimentaire chez les prématurés, lorsque le petit a environ 8 mois.

Selon les experts qui ont rédigé un document de grande importance concernant le début de la diversification alimentaire chez les prématurés, à savoir le Joint Consensus Statement on Weaning Preterm Infants, respecter l''indication temporelle susmentionnée permet de ne pas manquer les périodes sensibles pour l''acceptation des aliments solides et de garantir à l''enfant le développement de capacités adéquates de gestion des aliments.

Il est remarquable d''observer l''approche scientifique adoptée dans les cas, extrêmement rares, des prématurés nés avant la vingt-quatrième semaine de grossesse.

Dans ces circonstances, comme spécifié dans cet audit, publié en 2018, des pédiatres de soins primaires italiens, il faut prendre en compte, en plus de l''âge chronologique, le développement neurologique de l''enfant.

Après avoir répondu aux questions de ceux qui se demandent, en cas de nouveau-né prématuré, quand commencer la diversification alimentaire, il est bon de comprendre si, avec les enfants nés avant terme, il est opportun d'adopter certaines précautions.

Il faut tenir compte du fait que le petit né prématuré peut avoir un métabolisme immature et, dans certains cas, une réserve insuffisante de nutriments. 

À la lumière de cela, il peut être nécessaire d'introduire, par l'alimentation, plus de calories et de réserves d'énergie.

Les parents doivent respecter son rythme et, comme rappelé à plusieurs reprises en parlant des avantages de l'auto-diversification, l'exposer à une alimentation saine, caractérisée par un équilibre entre les différents nutriments et une attention à la saisonnalité des aliments d'origine végétale.

Le lait, maternel ou formulé, ne doit évidemment pas être mis de côté.

Les directives internationales, en effet, la recommandent, pendant toute la première année de vie, comme principale source de nutriments dans l'alimentation de l'enfant.

Pour clarifier davantage le cadre concernant l'approche de la diversification alimentaire chez les prématurés - une petite précision : chez les petits nés prématurément, il n'y a aucune contre-indication à l'auto-diversification - il est également opportun de se poser des questions concernant l'intégration.

Il n'existe, à ce jour, aucune preuve scientifique recommandant de manière uniforme le recours aux compléments dans l'alimentation du bébé né prématuré.

Ce qui compte, je le répète, c'est de proposer un régime équilibré, caractérisé par la présence de tous les macronutriments (en ce qui concerne les aliments interdits, je renvoie à cet article).

Dans l'éventualité où le bébé prématuré ayant été hospitalisé en néonatologie aurait des difficultés à manger ou consommerait peu d'aliments - situation fréquente car les procédures nécessitant la sonde naso-gastrique peuvent affecter des aspects tels que la déglutition et la sensation de faim - il est crucial de ne pas s'inquiéter et de consulter le pédiatre ainsi qu'un nutritionniste spécialisé en alimentation pédiatrique.