Brachycéphalie chez le nourrisson : qu''est-ce que c''est, comment la reconnaître et comment intervenir
La brachycéphalie positionnelle du nouveau-né, également connue sous le nom de tête plate du nouveau-né, est l''un des problèmes les plus courants que l''enfant développe au cours des 2 à 4 premiers mois de vie , période durant laquelle la tête est la plus malléable et grandit rapidement.
En raison du peu d''information préventive sur la brachycéphalie positionnelle, la plupart des parents n''en connaissent pas l''existence tant que la tête de leur enfant s''aplatit à l''arrière au niveau occipital.
Dans cet article, je vous explique ce qu''est la brachycéphalie positionnelle, les causes de son apparition et surtout comment la prévenir ou la traiter efficacement.
Chaque mois, je traite des centaines de nouveau-nés pour soigner avec succès la tête plate et la brachycéphalie positionnelle du nouveau-né (lisez plus de 260 avis vérifiés sur Google en tapant Matteo Silva Ostéopathe⭐⭐⭐⭐⭐).

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Brachycéphalie du nouveau-né : qu''est-ce que c''est
Le terme brachycéphalie vient du grec brachis qui signifie court, et kephalè qui veut dire tête.
Brachycéphalie signifie donc, littéralement, tête courte.
Le terme tête courte vient du fait que la tête du nouveau-né s''aplatit initialement à l''arrière au niveau occipital mais, en s''aggravant après quelques jours, se déforme globalement et se raccourcit dans le sens antéro-postérieur.
De cette façon, vue d''en haut, la tête du nouveau-né apparaît plate à l''arrière mais aussi plus courte dans le sens antéro-postérieur (diamètre antéro-postérieur).

On parle de brachycéphalie positionnelle car l'aplatissement postérieur de la tête du nouveau-né est causé par des positions incorrectes maintenues trop longtemps durant les premiers mois de vie, période durant laquelle la tête du nouveau-né est extrêmement délicate et malléable.
Il existe plusieurs degrés de brachycéphalie :
- légère
- modérée
- grave
Plus le temps que l'enfant passe sur le dos dans des positions incorrectes durant les premiers mois de vie est long, plus la gravité de la brachycéphalie sera importante.

Cette déformation crânienne positionnelle, c'est-à-dire la brachycéphalie positionnelle, ainsi que la plagiocéphalie et la dolichocéphalie, sont communément appelées « tête plate » du nouveau-né.
En réalité, il est important de les définir par leur nom spécifique car chacune a des causes et des remèdes différents.
Quelles sont les causes ?
Pourquoi l'enfant développe-t-il un problème comme la brachycéphalie positionnelle ?
Les déformations crâniennes positionnelles sont principalement causées par des attitudes posturales erronées adoptées par le parent envers le nouveau-né ou par l'enfant lui-même.
Dans les premiers mois de vie, la tête du nouveau-né est extrêmement malléable et croît rapidement ; par conséquent, les postures erronées et un excès de temps passé sur le dos par le nouveau-né aplatissement la tête à l'arrière et causent la brachycéphalie positionnelle.

Si pour la plagiocéphalie positionnelle, une cause fréquente est le torticolis musculaire, dans le cas de la brachycéphalie positionnelle, les causes les plus fréquentes sont les postures erronées que les parents adoptent inconsciemment envers leur enfant.
Excès de temps passé sur le dos
Si le parent laisse inconsciemment le nouveau-né allongé sur le dos trop longtemps en maintenant la tête droite, il y a un risque de créer une brachycéphalie positionnelle.
Évidemment, plus le nouveau-né passe de temps allongé sur le dos dans le berceau, la chaise longue, le siège auto, sur le canapé ou sur d'autres coussins, plus le risque qu'il développe une brachycéphalie positionnelle et une tête plate est élevé.
Mauvaise utilisation des dispositifs de transport du nouveau-né
Inconsciemment, le parent peut adopter des postures qui amènent le nouveau-né à développer un aplatissement postérieur de la tête.
Voici les principaux exemples :
- Usage excessif du transat ;
- usage excessif et inapproprié de l'ovetto ;
- Utilisation d'oreillers pour plagiocéphalie ou d'oreillers enveloppants qui entravent le mouvement du cou pendant le sommeil et donc la rotation de la tête.
- ecc.
NB : un excès de temps passé sur le dos dans des dispositifs inappropriés ralentit également le développement moteur du nouveau-né car il n'est pas stimulé par le tummy time.

Réduction du mouvement du cou du nouveau-né
Si le nouveau-né est resté trop longtemps dans certains dispositifs (comme le transat), il risque d'avoir des contractures au cou qui limitent ses mouvements.
Dans ces cas, vous remarquerez que votre bébé dort avec la tête droite même pendant la nuit, sans réussir à la tourner correctement à droite et à gauche.
Cela entraîne une augmentation du temps passé avec la tête appuyée à l'arrière et risque de s'aplatir au niveau occipital.
Comment identifier la brachycéphalie positionnelle chez le nouveau-né

Pour comprendre si votre enfant développe ou a développé la brachycéphalie positionnelle et la tête plate, il suffit de regarder sa petite tête.
Pour savoir si votre bébé développe une tête plate et une brachycéphalie, vous pouvez le coucher sur le dos et observer sa tête par le dessus.
En la regardant par le dessus, vous remarquerez que la forme postérieure de la tête n'est pas ovale mais commence à s'aplatir.
La courbe occipitale postérieure est moins arrondie et plus plate.
Le diamètre antéro-postérieur de la tête peut être plus court.
Ainsi, en observant la tête de l'enfant par le dessus, on peut voir que la forme n'est pas ovale, mais aplatie et plus large à l'arrière.

En vue latérale, la courbe occipitale postérieure est diminuée et la tête semble plus plate à l'arrière.
Vous pourriez remarquer que le front est plus bas que le sommet occipital postérieur ; cela est dû au fait que la tête s'aplatit à l'arrière et se déforme globalement.
Conséquences de la brachycéphalie
Les conséquences d'une déformation crânienne posturale comme la brachycéphalie chez le nouveau-né ont plusieurs répercussions sur les parents et l'enfant.
D'abord, le parent pourrait se sentir coupable d'avoir permis que la tête de son enfant s'aplatisse ; de plus, il pourrait avoir peur de ne pas réussir à la résoudre à temps.
En effet, plus on intervient tôt avec les bonnes postures pour la résoudre, mieux c'est ; ne pas attendre trop longtemps pour la résoudre car la tête grandit de moins en moins et devient de moins en moins malléable !

Les conséquences de la brachycéphalie positionnelle et de la tête plate touchent surtout l'enfant.
Tout d'abord, avoir la tête plate et la brachycéphalie positionnelle influence négativement l'esthétique de la tête de l'enfant et aussi de son visage (surtout si elle est modérée ou grave).
De plus, lorsque la tête s'aplatit et que le crâne se déforme, cela peut affecter
- le système visuel,
- le système occlusal (bouche et dents),
- le système auditif (otites plus fréquentes, etc.)
- le développement postural et la colonne vertébrale de l''enfant.
Heureusement, les conséquences de la brachycéphalie positionnelle et de la tête plate du nouveau-né n'entraînent aucun retard cognitif.
Cependant, les enfants souffrant de brachycéphalie sont restés peu de temps sur le ventre et beaucoup de temps sur le dos.
Le manque de positionnement en décubitus ventral (Tummy time) empêche le petit de développer le tonus et la coordination musculaire nécessaires pour atteindre les étapes motrices, risquant un retard de développement moteur.
Si c'est le cas de votre enfant, commencez tout de suite à jouer sur le tapis de jeu pour rattraper le temps perdu et repartir au mieux avec le parcours de développement moteur.
Comment prévenir et soigner la brachycéphalie positionnelle et la tête plate du nouveau-né

Les déformations crâniennes posturales, donc aussi la brachycéphalie néonatale, peuvent être soignées.
Il est important, cependant, d'intervenir avec rapidité pour réussir à les résoudre de la manière la plus efficace et dans le moindre temps possible. En effet, avec l'ossification du crâne, au fil des mois, il deviendra de plus en plus difficile d'intervenir et de résoudre ces problèmes.
En tant que ostéopathe pédiatrique, je suis des milliers de nouveau-nés chaque année, dont certains que j'aide à prévenir la brachycéphalie positionnelle, d'autres chez qui je résous la brachycéphalie positionnelle et la tête plate.

La brachycéphalie positionnelle peut être prévenue dès la naissance ou soignée efficacement dans les 6 premiers mois de vie de ton bébé (c'est durant cette période que les résultats sont meilleurs et plus rapides) ; plus il grandit, plus les améliorations seront lentes.
Comme nous l'avons vu dans le chapitre précédent, la brachycéphalie positionnelle peut se manifester suite à des attitudes posturales involontairement adoptées par les parents et à des limitations de mouvement du cou de l'enfant.
C'est pourquoi, pour soigner la brachycéphalie positionnelle et la tête plate du nouveau-né, il sera nécessaire de réduire le temps passé en position couchée sur le dos par ton bébé dans tous les dispositifs et d'éviter l'utilisation inappropriée de transat, cosy, coussins, etc.
De plus, il est essentiel d'expliquer aux parents quelles sont les mauvaises habitudes qu'ils ont adoptées et de leur montrer les bonnes (position dans les bras, position du nouveau-né dans le berceau, position du cou du nouveau-né pendant la nuit, position du nouveau-né sur le tapis de jeu, etc.).
Enfin, il est important de massager le dos et le cou de l'enfant pour l'aider à retrouver une mobilité cervicale correcte au cas où la tête se serait aplatie et que le bébé ait l'habitude de dormir la tête toujours tournée vers l'avant.
Il est important de comprendre que la brachycéphalie positionnelle, une fois détectée, NE guérit PAS toute seule avec le temps.
Dans la vidéo de formation ''''Soin de la tête plate'''', j'ai résumé toutes les informations que je donne aux parents de mes patients pour leur expliquer précisément toutes les causes et les mauvaises postures à éviter, mais surtout comment soigner la brachycéphalie et la tête plate de la meilleure façon possible avec les bonnes postures et recommandations.
Jusqu'à quel âge peut-on soigner la brachycéphalie positionnelle et la tête plate du nouveau-né
Pour comprendre la réponse que je te donnerai dans quelques lignes à la question "jusqu'à quel âge la plagiocéphalie positionnelle du nouveau-né se corrige-t-elle ?", je dois t'expliquer combien la petite tête grandit et à quel point elle est malléable durant la première année de vie.
La tête du nouveau-né naît avec environ 35 cm de circonférence chez le garçon et 34 cm chez la fille.
Au cours des 3 premiers mois, la circonférence augmente de 6 cm.
De 3 à 6 mois la tête grandit de 3 cm de circonférence.
De 6 à 12 mois , la tête grandit de seulement 3 cm de circonférence.

Un autre facteur important à connaître pour comprendre jusqu'à quel âge on peut résoudre la plagiocéphalie positionnelle et la tête plate est la malléabilité crânienne (à quel point la tête est douce et malléable).
La tête du nouveau-né est extrêmement malléable au premier mois de vie et aussi au deuxième.
Progressivement, au troisième et quatrième mois, elle devient de moins en moins malléable.
Au cinquième et sixième mois, la petite tête est très peu malléable.
À partir du sixième mois de vie, la tête grandit peu et est de moins en moins malléable et ossifiée.

À la lumière de ce qui a été dit jusqu'à présent, nous avons compris pourquoi plus tôt on commence les bonnes thérapies pour traiter la brachycéphalie positionnelle et la tête plate, meilleurs et plus rapides seront les résultats obtenus.
Dans la vidéo de formation « Traitement de la plagiocéphalie et de la tête plate » , j'ai résumé toutes les précautions que j'offre aux parents de mes petits patients en cabinet pour les résoudre au mieux.
Je vais maintenant répondre à la question « jusqu'à quel âge peut-on traiter la plagiocéphalie et la tête plate ».
La brachycéphalie positionnelle et la tête plate du nouveau-né peuvent être traitées efficacement et rapidement entre 0 et 3 mois.
Si vous éliminez les mauvaises postures et commencez avec les bons conseils, la brachycéphalie peut se résoudre en environ 3-6 mois.
La plagiocéphalie et la tête plate peuvent être bien traitées avec des délais de traitement plus longs, si l'enfant a un âge compris entre 3 et 6 mois.
Dans ce cas, cela pourrait prendre de 5 à 9/12 mois pour la traiter.
La plagiocéphalie et la tête plate peuvent être traitées avec des délais longs entre 6 et 12 mois de vie de l'enfant.
Dans ce cas, cela dépend de la gravité de la brachycéphalie et de la tête plate, mais cela pourrait prendre environ de 6 à 18 mois.
Après 12 mois de vie, les délais d'amélioration s'allongent de façon exponentielle et il faut comprendre jusqu'où la tête peut encore s'améliorer.
Dans ce cas, selon la gravité, cela pourrait prendre de 12 à 36/48 mois (ou plus).