A primeira fase prevê todos os fenômenos que levam à modificação do colo do útero para alcançar a dilatação necessária para o nascimento do bebê.

Essa fase pode ser dividida em outras duas:

• Fase prodrômica: é caracterizada por contrações irregulares em intensidade, duração e frequência. Pode começar até alguns dias antes do parto natural propriamente dito com pequenas contrações sentidas como um endurecimento da barriga. O objetivo dessa fase é o aplainamento e amolecimento do colo do útero e a dilatação de 4 cm.
• Fase ativa: ocorre quando se alcança uma dilatação de 4 cm e as contrações começam a se tornar regulares. O objetivo dessa fase é o alcançar os 10 cm de dilatação para passar para a fase de expulsão.

Quando se alcançam 10 cm de dilatação, pode acontecer que as contrações diminuam de intensidade por um tempo limitado. Esse momento é chamado fase de transição e é muito útil para a mãe recuperar o fôlego e acumular as energias necessárias para as forças.

De fato, após essa pausa de duração máxima de uma hora, as contrações retornam e a mãe sente a necessidade de fazer força. Durante essa fase do parto natural, o bebê passa pelo canal vaginal para nascer.

A última fase prevê a expulsão da placenta e das membranas do saco amniótico. A mãe, após dar à luz seu bebê, sentirá uma última necessidade de fazer força para expulsar os anexos fetais.

Como dissemos, o trabalho de parto é caracterizado pela fase prodrômica e pela fase ativa. Você perceberá que entrou na primeira fase pelas contrações que são sentidas como mais ou menos dolorosas.

Porém, é possível perceber a iminência do trabalho de parto através de alguns sintomas que ocorrem até alguns dias antes do dia do parto natural. Entre eles está a perda do tampão mucoso, ou seja, uma quantidade importante de muco denso que fazia a barreira da cavidade uterina contra bactérias.

Outro sinal é a “ruptura da bolsa”, ou seja, a ruptura das membranas do saco amniótico; portanto, o vazamento do líquido amniótico. Após esse evento, as contrações podem começar imediatamente, mas mesmo que não comecem, é necessário ir ao hospital pois é motivo de internação.

Não existe uma regra que assegure um tempo máximo para a duração do trabalho de parto porque é um fator que depende de mulher para mulher.

As diretrizes sugerem que o primeiro parto deve durar entre 12 e 18 horas, enquanto os trabalhos de parto subsequentes entre 6 e 8 horas.

Porém, para alongar ou encurtar os tempos, também devem ser considerados fatores físicos, psíquicos e ambientais.

A primeira coisa a evitar é entrar em pânico ou se deixar dominar pelo terror. Esses fatores, além de retardar todo o processo, farão a mãe viver mal todo o parto.

Especialmente no primeiro parto natural, os futuros pais pensam que devem ir ao hospital logo no início das contrações ou quando elas ficam um pouco mais fortes.

O conselho é esperar uma atividade contrátil regular em intensidade, duração e frequência, presente aproximadamente a cada 3-4 minutos com duração de cerca de 40-60 segundos por uma hora consecutiva.

Também pode-se tomar um banho quente. Isso pode regularizar as contrações ou retardá-las, mas ajudará a aliviar a tensão e diminuir a dor.

Lembre-se, gerenciar a fase prodrômica em casa permitirá vivê-la com mais tranquilidade por ser um lugar familiar e conhecido, ao contrário de uma sala de hospital.

Além disso, na maioria dos hospitais, o pai só é permitido entrar quando a mãe chega à fase ativa do trabalho de parto; portanto, em casa você poderá contar com o apoio e a presença dele também na primeira fase.

Se, porém, a mulher não sentir mais os movimentos do bebê, tiver perdas de sangue semelhantes à menstruação ou perdas de líquido amarelo-esverdeado, deve ir imediatamente ao hospital.

A pergunta que todas as futuras mamães já fizeram pelo menos uma vez é “quando o parto natural será doloroso?”

Embora a dor seja um conceito muito subjetivo, certamente o parto representa a dor mais forte e intensa que uma mulher possa experimentar.

Há mulheres que têm dificuldade em suportar já as primeiras contrações, enquanto outras chegam à fase ativa quase sem perceber (poucas e muito sortudas!).

Embora não se possa negar que o parto natural seja doloroso, existem algumas técnicas que podem ajudar a gerenciá-lo melhor.

É possível recorrer a 2 categorias de métodos:

• Farmacológicos: o uso da analgesia epidural e do óxido nitroso
• Naturais: posições livres; a massagem, geralmente praticada na região lombar; a aromaterapia; a musicoterapia; o parto na água.

Hoje em dia, em todos os hospitais, a mãe é livre para escolher as posições, obviamente se forem seguras para o bebê, para melhor gerenciar as contrações.

De fato, os cursos pré-parto fornecem uma série de conselhos sobre as possíveis posições a assumir e sobre como respirar para focar nas pausas entre uma contração e outra, em vez de focar na dor da contração em si.

De fato, algo que muitas futuras mães não sabem é que as contrações não são contínuas. Conseguir se concentrar nas pausas e recuperar as energias permitirá chegar à próxima contração mais preparadas e fortes.

Ter um parto natural traz importantes vantagens tanto para a mãe quanto para o bebê.

Antes de tudo, conseguir dar à luz seu filho com suas próprias forças é uma experiência que permite à mãe descobrir a profunda força que existe nela. Além disso, segundo alguns estudos, isso a ajudará a enfrentar melhor os desafios futuros relacionados às mudanças que um novo membro da família traz.

Além disso, a recuperação após o parto natural é muito rápida e a mãe conseguirá caminhar e até tomar um banho poucas horas depois.

O início da amamentação é facilitado graças ao vínculo que é proposto à mãe e ao bebê logo após o nascimento.

Por fim, o recém-nascido também se beneficia do parto natural por 2 motivos principais:

• Expulsão do líquido amniótico dos pulmões: as contrações ajudam esse processo favorecendo o primeiro choro;
• Sistema imunológico: ao passar pelo canal do parto, o bebê entra em contato com as bactérias que colonizarão seu intestino, favorecendo as defesas imunológicas.

Embora nunca se consiga chegar realmente e totalmente pronta para este momento especial, é possível se preparar para enfrentá-lo da melhor forma participando de um curso pré-parto. De fato, através dele será possível conhecer algumas técnicas para lidar com a dor e compreender as fases que caracterizam o parto natural, além de poder esclarecer dúvidas e medos.

Nascendo e Renascendo Mãe é o curso online pré-parto mais completo, multidisciplinar e prático de todos os tempos, criado pela Dra. Maria Chiara Alvisi (Obstetra autônoma especialista em Amamentação e Assoalho Pélvico) com minha colaboração como Osteopata pediátrico e da Dra. Federica Dell’Oro, Bióloga Nutricionista.

Nascendo e Renascendo Mãe é composto por 5 Encontros de 40/60 minutos cada e 5 aulas práticas preparatórias para a Gravidez, Trabalho de Parto e Parto.