Como dito no capítulo anterior, frequentemente os pais são informados de que é um momento que passará pois está ligado a uma imaturidade intestinal ou do piloro (válvula no estômago).

Absolutamente falso!

Depois de estudar profundamente esses problemas e depois de resolver com sucesso milhares de casos de refluxo em recém-nascidos, posso afirmar que o refluxo não é nada normal ou fisiológico, pelo contrário.

O refluxo gastroesofágico, o vômito e os regurgitos do recém-nascido (assim como as cólicas gasosas) são causados por um quadro inflamatório e irritativo do estômago (e do trato gastro-intestinal – veja estudos científicos posteriores).

Para demonstrar o que foi dito, aqui acima apresento um recente estudo científico de 2018 ("Infantile Colic, New Insights into an Old Problem", publicado na revista Gastroenterology Clinics of North America) que mostra como as cólicas gasosas são causadas por um quadro inflamatório e irritativo do sistema gastrointestinal.

Em poucas palavras, pegaram o cocô do recém-nascido, analisaram em laboratório e encontraram níveis aumentados de calprotectina fecal (sinal objetivo de inflamação intestinal).

Os mesmos fatores que irritam e inflamam o intestino, perturbam o estômago.

Também porque o leite (ou seja, o que o bebê come) passa primeiro pelo estômago e depois vai para o intestino.

É por isso que cólicas e refluxo frequentemente coexistem na mesma criança.

A pergunta que devemos fazer para entender como resolver o refluxo é a seguinte:

O que irrita e inflama o estômago e o intestino (do recém-nascido, mas também do nosso)?

A resposta é simples: tudo o que é mal digerido pelo bebê irrita e inflama o sistema gastro-intestinal do bebê (assim como acontece também no adulto).

Tudo o que é mal digerido pelo bebê provoca tanto refluxo quanto cólicas gasosas; por isso esses problemas frequentemente coexistem.

Para tratar o refluxo em bebês alimentados artificialmente, é necessário avaliar e melhorar 4 parâmetros. Vamos vê-los em detalhes.

• Tipologia de leite artificial e leite anti-refluxo: todos os leites artificiais têm os mesmos valores nutricionais, mas alguns podem ser muito menos digestíveis que outros, causando dificuldades digestivas e refluxo;
• Tipo de mamadeira;
• tipo de Bico e orifício do bico;
• Posição do bebê enquanto é alimentado com mamadeira;
• Ritmo da mamada com o qual o pai pode guiar o bebê enquanto é alimentado com mamadeira.

O leite é o único alimento que entra em contato com as paredes gastrointestinais do recém-nascido porque ele se alimenta somente disso nos primeiros meses de vida. Portanto, você poderá entender o quão importante é escolher qual marca e tipo de leite anti-refluxo dar ao pequeno, de acordo com suas necessidades.

Uma mãe que, por necessidade ou escolha, recorre ao leite artificial deveria encontrar ajuda e apoio na escolha para garantir que seu bebê o digira da melhor forma. De fato, uma baixa digestibilidade pode levar a cólicas, refluxo, disquezia e prisão de ventre.

Se você está lendo este artigo, provavelmente já deu leite artificial ao seu bebê, mas ele não digere, com a consequência de que começou a sofrer de refluxo.

Infelizmente, a maioria do pessoal médico pensa que, ao engrossar o leite artificial (leites anti-refluxo), o leite não sobe pelo esôfago e o bebê ficará melhor.

Sinto muito em te antecipar que, na grande maioria dos casos, isso não acontece; vou te explicar o motivo.

Seu bebê sofre de dificuldades gástricas e refluxo porque consome um tipo de leite artificial fórmula 1 que ele não digere; seu estômago está inflamado.

Neste ponto, para ajudá-lo a digerir o leite, damos ao bebê um leite antirrefluxo que, na maioria das vezes, é muito mais denso, pesado e difícil de digerir.

Você acha que o estômago do seu bebê vai ficar melhor?

Se por um lado o leite anti-refluxo, por ser mais denso, pode ajudar o bebê a não regurgitar; por outro lado, causará mais dor de estômago, dor de barriga e dificuldades gastrointestinais (experimente para crer).

É por isso que, para tratar o refluxo do recém-nascido, é necessário escolher o leite mais digerível para o bebê (muitas vezes NÃO é um leite anti-refluxo), deixar o estômago desinflamar (5-7 dias) e massagear a barriga do bebê para resolver as tensões que se formaram anteriormente e retardam sua digestão.

Se você é uma mãe que está amamentando artificialmente e pediu conselho, talvez tenham te dito que seu bebê sabe autorregular-se com a mamadeira. Já aconteceu com você, não é?

Mas, eu preciso te dizer que essa afirmação está errada!

A sucção de um bebê que bebe leite da mamadeira é diferente da de um que é amamentado no peito. No primeiro caso, a sucção é geralmente passiva (spoiler: não deveria ser), enquanto no segundo a sucção é ativa.

De fato, o bebê amamentado no peito tem dificuldade porque precisa fazer o leite sair ativando a musculatura das bochechas, língua e mandíbula.

O recém-nascido que bebe leite artificial geralmente não tem dificuldade se o pai ou mãe regularem dois fatores:

• Ritmo: se não forem feitas pausas. Meu conselho é fazê-las quando você sentir que o bebê começa a se esforçar ou engolir em excesso, aproximadamente 1 vez a cada 10-20 segundos no início. De fato, na fase inicial o bebê está com fome e o bico está frio; portanto, deixa passar mais leite. Depois, você poderá fazer menos pausas porque o bebê estará mais satisfeito e o furo terá se estreitado com o calor.
• Fluxo: se o furo for muito grande.

Porém, não fazer esforço é errado para o bebê porque com a sucção passiva ele tenderá a comer muito rápido quantidades importantes de leite. Isso o levará a engolir muito leite e ar e manifestar cólicas e refluxo.

No videocurso “prevenção e tratamento de cólicas e refluxo” você pode encontrar o vídeo completo para entender como gerenciar o ritmo correto.

Como vimos no capítulo anterior, o ritmo e o fluxo devem ser tais que levem o recém-nascido a ter uma sucção ativa. Portanto, virando a mamadeira, não deve sair nem uma gota!

É importante garantir que o mamadeira tenha um sistema que retenha o ar e limite o fluxo.

Além disso, a bico deve ter uma forma fisiológica em vez de anatômica. A primeira é caracterizada por uma forma arredondada e uma transição gradual do ápice à base. A segunda tem forma alongada e entre o ápice e a base há uma transição brusca. Por fim, deve ter o tamanho do furo menor para regular a saída do leite.

Aqui estamos no último parâmetro a verificar e melhorar: a posição assumida pelo bebê enquanto se alimenta.

Infelizmente, na maioria dos casos o bebê é colocado em posição quase deitado ou com as costas curvadas. Isso tornará a digestão mais difícil.

O bebê deve ser mantido quase sentado (ligeiramente inclinado alguns graus), com as costas retas, pescoço e tronco alinhados e olhando para frente.

Você pode assistir a um vídeo completo de como posicionar melhor seu bebê no meu videocurso “Prevenção e Tratamento de Cólicas e Refluxo”.

Os pais devem ser apoiados e acompanhados na escolha do melhor leite anti-refluxo ou fórmula 1 para as necessidades do seu recém-nascido.

Além disso, é fundamental mostrar como alimentar artificialmente o bebê para evitar distúrbios gastrointestinais.

O refluxo neonatal pode representar um verdadeiro desconforto que compromete o bem-estar do bebê e a saúde dos pais.

Por isso é importante preveni-lo e resolver rapidamente.

No meu perfil Google Matteo Silva Osteopata você encontrará mais de 260 avaliações e depoimentos dos pais que ajudei a resolver cólicas e refluxo. ⭐⭐⭐⭐⭐

Decidi criar o videocurso "Prevenção e Tratamento para Cólicas Gasosas, Refluxo Gastroesofágico, Regurgitação, Prisão de Ventre e Disquezia" para ajudar você a prevenir esses problemas desde a gravidez e tratá-los eficazmente caso ocorram.