O assoalho pélvico é constituído por um complexo de músculos e tecidos que se estendem do púbis ao cóccix, formando uma espécie de “rede” que sustenta os órgãos pélvicos. Nas mulheres, o assoalho pélvico tem características que permitem a passagem do bebê durante o parto, embora comece a sofrer mudanças já durante a gravidez.

Manter essa estrutura forte e flexível ajuda a prevenir problemas como incontinência e prolapso.

• Suporte dos órgãos pélvicos: uma das principais funções do assoalho pélvico é o suporte. Como sugere a palavra “assoalho”, essa estrutura sustenta os órgãos do abdômen e os genitais, prevenindo o prolapso.
• Regulação dos esfíncteres: o assoalho pélvico também tem um papel fundamental na regulação do relaxamento e da tensão dos esfíncteres, que controlam a micção e a defecação. Como explica a Doutora Alvisi, o assoalho pélvico regula o funcionamento dos esfíncteres graças a uma combinação de controle voluntário e autônomo.
• Apoio durante a gravidez e o parto: durante a gravidez, o assoalho pélvico sustenta o útero em crescimento e durante o parto facilita a passagem do bebê, por isso é importante que essa estrutura seja forte e flexível.
• Função sexual: um assoalho pélvico saudável é essencial também para uma vida sexual satisfatória. De fato, os músculos do assoalho pélvico contribuem para a sensibilidade dos órgãos sexuais, melhorando o prazer durante as relações.

A ginástica íntima, frequentemente subestimada ou desconhecida, oferece uma ampla gama de benefícios que vão muito além do simples fortalecimento muscular.

Um assoalho pélvico tonificado e reativo intensifica as sensações durante as relações sexuais, aumentando o prazer tanto para você quanto para seu parceiro. Além disso, pode melhorar e ajudar a resolver problemas como vaginismo (dificuldade de penetração) e dispareunia (dor durante as relações), melhorando sua intimidade.

Os exercícios direcionados fortalecem os músculos que sustentam a bexiga, reduzindo o risco de perdas involuntárias de urina, tanto durante esforços físicos quanto na vida cotidiana.

Os exercícios de relaxamento e alongamento incluídos na ginástica íntima podem aliviar a tensão muscular na região pélvica, diminuindo as cólicas menstruais.

Um assoalho pélvico forte pode facilitar o trabalho de parto e o parto, reduzindo o risco de lacerações. Além disso, os exercícios específicos para o pós-parto ajudam a restaurar a tonicidade muscular e a sustentar os órgãos pélvicos, acelerando a recuperação e prevenindo problemas a longo prazo.

Treinar o assoalho pélvico não é algo que diz respeito apenas à gravidez, mas para isso é antes de tudo importante começar a entrar em contato com aquela área do corpo que fica entre a vagina e o ânus. De fato, o primeiro passo para ativar o assoalho pélvico é tomar consciência de sua existência e de suas potencialidades.

Para isso, sente-se de pernas cruzadas sobre uma superfície rígida e concentre-se no apoio da pelve. Não se preocupe se sentir a presença de duas pequenas saliências ósseas: são as tuberosidades isquiáticas, as massas ósseas sobre as quais nosso corpo repousa quando estamos sentados.

Uma vez assumida uma posição confortável, comece a mover suavemente a área mencionada acima. Não é preciso exagerar; o objetivo é tomar consciência da existência e das potencialidades do assoalho pélvico (propriocepção).

• Sente-se em uma posição confortável, com as pernas cruzadas.
• Concentre sua atenção no apoio da pelve.
• Comece a mover levemente a área entre a vagina e o ânus.
• Repita este exercício várias vezes ao longo do dia.

Este exercício permite ativar o períneo e torná-lo mais sensível e perceptivo. À medida que você ganha confiança e prática, poderá movê-lo de forma seletiva, isolando os músculos do assoalho pélvico dos músculos acessórios ao redor.

Uma vez adquirida a consciência básica, é possível passar para movimentos mais complexos. O objetivo é ativar especificamente o assoalho pélvico sem envolver os músculos ao redor. Isso pode ser alcançado com exercícios direcionados que exigem maior concentração e controle.

• Deite-se de costas com os joelhos dobrados e os pés apoiados no chão.
• Contraia lentamente os músculos do assoalho pélvico como se estivesse tentando segurar a urina.
• Mantenha a contração por 5 segundos, depois relaxe por 5 segundos.
• Repita 10 vezes.

Frequentemente, quando se fala em ginástica íntima, os exercícios que vêm imediatamente à mente são os de Kegel, mas devo dizer que eles já foram superados.

Cada assoalho pélvico é único e tem necessidades específicas quanto aos exercícios, especialmente os de preparação para o trabalho de parto e o parto.

Certamente você pode começar com os exercícios indicados acima e com a massagem do períneo, mas recomendo que procure uma obstetra especializada no assoalho pélvico para receber orientações personalizadas relativas aos exercícios de ginástica íntima mais apropriados para suas necessidades e condições específicas.

Se você está na região de Monza e Brianza, pode agendar uma consulta com nossa obstetra especializada em assoalho pélvico Maria Chiara Alvisi no centro Yule.

Quando se fala da massagem no períneo, é antes de tudo essencial lembrar que não deve ser abordada como a tarefa incômoda e mecânica dada pela obstetra. Deve ser vista, ao contrário, como uma prática voltada para a descoberta e a escuta do corpo. Por isso, saber onde fica o períneo e procurar uma obstetra competente para fazer um check-up do seu estado de saúde pode fazer a diferença.

Segundo diversos estudos, a massagem do períneo é eficaz do ponto de vista protetor contra lacerações e risco de ser submetida à episiotomia se realizada considerando os seguintes critérios temporais:

• Pelo menos uma vez ao dia
• A partir da 34ª semana de gravidez, pelo menos
• Execução por pelo menos 5 - 10 minutos

Para realizar corretamente a massagem do períneo, é importante assumir uma posição que garanta ao quadril e ao períneo o máximo de relaxamento. Você pode escolher a posição semi agachada, mas também pode deitar-se com as pernas flexionadas. Durante a execução da massagem no períneo, você pode usar um óleo. A Doutora Alvisi recomenda o de hipericão, caracterizado pela presença de fitoestrogênios que favorecem a melhoria da elasticidade dos tecidos.

A massagem consiste em compressões lentas, deslizamentos e semicírculos tanto na parte externa quanto na parte interna.

No vídeo acima você encontrará a explicação completa de todos os passos pela parteira Alvisi.

A avaliação do assoalho pélvico é recomendada tanto durante a gravidez a partir do segundo trimestre quanto nos primeiros 3 meses após o parto, mesmo em caso de cesariana.

Essa prática permite monitorar a saúde e a funcionalidade dessa parte do corpo essencial para o bem-estar geral da mulher e para enfrentar da melhor forma o trabalho de parto e o período após o nascimento do bebê.

De fato, durante a gravidez, a avaliação é útil porque o corpo da mulher sofre mudanças significativas que podem influenciar a musculatura e as estruturas do assoalho pélvico. No pós-parto, serve para avaliar e identificar eventuais problemas como o prolapso dos órgãos pélvicos, a incontinência urinária ou fecal e a diástase dos músculos abdominais, que podem ter um impacto significativo na qualidade de vida da mãe recente.

Para avaliar o assoalho pélvico é necessário procurar profissionais especializados, como parteiras, ginecologistas ou fisioterapeutas experientes em reabilitação pélvica. Inclui uma anamnese inicial da paciente para coletar todas as informações, um exame físico que pode incluir a palpação externa e interna do assoalho pélvico para avaliar o tônus muscular, a sensibilidade e a presença de eventuais prolapsos ou outras anomalias. O profissional pode também pedir para realizar alguns exercícios para avaliar o assoalho pélvico ou utilizar ferramentas como biofeedback ou eletromiografia para obter uma medição mais precisa da funcionalidade muscular.

Por fim, com base no que foi identificado, fornecerá conselhos e exercícios de ginástica íntima personalizados conforme as necessidades da paciente.

Em conclusão, a ginástica íntima feminina e o cuidado do assoalho pélvico são aspectos fundamentais para o bem-estar das mulheres, tanto antes quanto durante a gravidez e no pós-parto. Conhecer a anatomia do assoalho pélvico, realizar exercícios direcionados e praticar a massagem perineal são práticas que podem fazer uma grande diferença na qualidade de vida e na preparação para o parto.

No videocurso Pavimento Pélvico - Gravidez, Parto e Pós-parto você descobrirá como cuidar dele.