La pression artérielle élevée pendant la grossesse est un événement qui mérite l'attention de la future maman et des professionnels qui l'accompagnent pendant la douce attente.

Si vous êtes enceinte et que vous craignez de devoir faire face à ce problème, l'article sur cette page est fait pour vous !

Pour d'autres conseils sur comment vivre la douce attente en santé et avec la bonne conscience, je vous renvoie au vidéocours prénatal « Naître et renaître mère », conçu et animé par la Docteure Maria Chiara Alvisi, sage-femme de la DrSilva Academy.

Je vous attends plutôt sur Instagram sur le profil @drsilva.com_official pour des conseils sur comment prévenir les coliques et comment accompagner votre petit dans son développement moteur (vous trouverez beaucoup d'autres contenus dédiés au monde de la maternité et de l'enfance).

Quand on parle de pression artérielle élevée pendant la grossesse - hypertension - on décrit une situation qui peut être classée comme suit :

• Hypertension chronique : dans ces cas, il s'agit d'un tableau caractérisé par des valeurs anormales de la pression artérielle déjà avant la grossesse ;

• hypertension gravidique : dans ce cas, on parle d'une augmentation anormale de la pression après 20 semaines de grossesse (généralement, l'hypertension pendant la grossesse apparaît vers la 37e semaine). Le tableau décrit tend à se résoudre dans les 6 semaines suivant l'accouchement.

Quelles sont les conséquences lorsque la maman a la pression artérielle élevée pendant la grossesse ? Nous en parlons dans le paragraphe suivant !

Oui, la pression artérielle élevée pendant la grossesse est dangereuse. 

Précisons que, dans la plupart des cas, ce sont les femmes souffrant déjà d'hypertension avant de tomber enceintes qui rencontrent les problèmes les plus graves, rappelons que parmi les principales figure la gestose (ou prééclampsie).

Voici la liste des autres conséquences possibles de la pression artérielle élevée pendant la grossesse :

• Dégradation des globules rouges ;

• insuffisance cardiaque et rénale ;

• croissance intra-utérine insuffisante ;

• décolllement du placenta ;

• AVC ;

• mort fœtale in utero.

En cas d'hypertension chronique, il est crucial que la future maman subisse des contrôles attentifs.

Ces derniers doivent également prendre en compte la fonction rénale et évidemment la croissance du bébé.

Le diagnostic de l'hypertension pendant la grossesse est formulé à la suite des contrôles prénataux ordinaires, au cours desquels le spécialiste qui suit la grossesse utilise le sphygmomanomètre. 

Dans les cas où le tableau de valeurs anormales de la pression apparaît pour la première fois pendant la grossesse, des examens sont prescrits afin d'exclure la présence de pathologies en cours.

Pour mieux comprendre les tableaux de pression artérielle élevée pendant la grossesse, il est utile de savoir quels sont les valeurs idéales de la pression artérielle pour une femme enceinte.

Les lignes directrices internationales, en particulier celles de 2018 établies par les experts de la European Society of Cardiology et de l’European Society of Hypertension, recommandent de rester, pendant la grossesse et au-delà, dans ces plages :

• Pression systolique : en dessous de 120 mmHg ;

• pression diastolique : valeurs inférieures à 80 mmHg.

Pour avoir la certitude d'un résultat réaliste, il est important de mesurer la pression de préférence toujours à la même heure, dans une situation de tranquillité émotionnelle et en position assise (vous pouvez aussi être allongée sur le côté).

Ce qui compte, c'est d'éviter la position couchée sur le dos. 

En raison de la pression de l'utérus sur la veine située derrière la cavité abdominale maternelle, le risque est d'obtenir des valeurs faussées, spécifiquement trop basses. 

En cas d'augmentation rapide des valeurs de la pression artérielle - après la première mesure, il est conseillé d'attendre cinq minutes avant de faire la suivante - il est recommandé de se rendre aux urgences. 

Le traitement de l'hypertension pendant la grossesse peut prévoir différentes voies. L'une d'elles est la administration de médicaments antihypertenseurs.

Indiquée selon la gravité de l'anomalie des valeurs et la fonction rénale, elle prévoit le recours à des médicaments similaires indépendamment du fait que la future maman ait une hypertension chronique ou gestationnelle. 

En cas d'hypertension gestationnelle, il arrive souvent qu'il n'y ait pas de réelle nécessité de recourir à des traitements médicamenteux.

Presque tous compatibles avec la douce attente, les médicaments contre l'hypertension pendant la grossesse sont variés. Voici quelques-uns des plus connus :

• Médicaments à base de méthyldopa, qui contribuent à réduire les valeurs de la pression en relaxant les vaisseaux sanguins;

• bêta-bloquants;

• antagonistes calciques.

Dans les cas où la future maman a une hypertension pendant la grossesse ou des valeurs classées comme modérément élevées, il est possible que l'accouchement soit programmé entre 37 et 39 semaines.

On peut l'anticiper davantage en cas de tableaux de prééclampsie ou après avoir constaté une croissance fœtale réduite.

Le mode de vie de la future maman peut avoir un impact considérable lorsqu'il s'agit de savoir comment faire baisser la tension artérielle élevée pendant la grossesse.

Très utile, par exemple, est de réduire la teneur en sel dans l'alimentation quotidienne.

Dans la vidéo-cours de la nutritionniste Docteure Federica Dell’Oro, achetable en cliquant sur le bouton à la fin de ce paragraphe, vous pourrez trouver d'autres conseils précieux pour une alimentation saine pendant la grossesse.

En cas d'hypertension de grade léger ou modéré, le médecin peut également recommander le repos (très important, comme je le rappelle dans cet article, il s'agit de s'allonger sur le côté gauche).