Tu viens de découvrir que tu es enceinte et, sans aucun doute, ton esprit est déjà plein de doutes et de questions.

Certaines de ces questions concernent très probablement l'éventualité des pertes brunes pendant la grossesse.

Dans les lignes qui suivent, je t'aiderai à dissiper tous les doutes et à découvrir ce qui se passe quand ils surviennent et quand s'inquiéter.

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Quand on parle de pertes marron pendant la grossesse, la première cause pouvant entraîner leur apparition au premier trimestre est l'implantation du blastocyste dans l'utérus.

Ce processus, qui se déroule entre le sixième et le douzième jour après la conception et qui comprend les phases d'apposition, d'adhésion et d'invasion, peut entraîner la rupture de capillaires au niveau de l'endomètre.

Il s'agit donc de ce qu'on appelle le faux cycle qui, comme j'ai déjà eu l'occasion de le rappeler ici, contrairement au flux effectif, se présente avec des pertes allant du rosé au marron. 

Les changements naturels affectant le col de l'utérus pendant les premières semaines peuvent également provoquer l'apparition de pertes marron pendant la grossesse.

Ces dernières peuvent se présenter, par exemple, à la suite d'un rapport sexuel ou d'un examen gynécologique interne.

Il existe certaines infections vaginales qui comptent, parmi les symptômes, les pertes marron pendant la grossesse.

En plus de ce signal du corps, il est possible d'évoquer aussi des symptômes tels que la sensation de démangeaison et de brûlure.

Une autre éventualité grave à considérer lorsqu'on a affaire à des pertes marron pendant la grossesse concerne la grossesse extra-utérine (ou ectopique).

Urgence médicale qui, si elle n'est pas prise en charge à temps et avec la bonne approche, peut mettre en danger la vie de la future maman, voit l'embryon s'implanter dans une zone anatomique différente de l'utérus.

Presque toujours, l'implantation concerne une trompe de Fallope. 

Avec les pertes marron, apparaît également comme symptôme l'apparition d'une douleur unilatérale de type aigu.

Si des saignements pendant la grossesse autour de la sixième semaine apparaissent, il est bon de se rappeler que la couleur est le signe d'un saignement ancien.

Nous parlons précisément du résidu d'une perte déjà survenue et de matériel sanguin qui s'est oxydé dans le vagin.

À la base de son apparition, dans les premières semaines du premier trimestre, se trouve le non-accrochage embryonnaire, une situation digne d'attention médicale qui peut nécessiter, si le médecin le juge opportun, l'administration de préparations à base de progestérone et la recommandation de repos.

Il s'agit d'une éventualité qui, bien qu'exigeant de l'attention, se résout dans la plupart des cas avec le déroulement naturel de la grossesse.

Au fur et à mesure que la grossesse progresse, différentes éventualités peuvent survenir, entraînant l'apparition de pertes brunes pendant la grossesse. 

Voici quelques-uns de ces cas :

• Insertion basse du placenta, qui se trouve proche de l'orifice du col utérin.

• Perte du bouchon muqueux.

Dans le premier des deux cas énumérés, il convient de rappeler que la situation des pertes brunes pendant la grossesse et la position du placenta tend à se résoudre avec l'augmentation du volume utérin et le déplacement consécutif du placenta vers le haut.

En ce qui concerne le second, il est important de savoir qu'il s'agit d'un tableau absolument physiologique et qu'il peut être nécessaire d'attendre encore quelques jours avant de voir le début du travail. 

Si les pertes brunes pendant la grossesse peuvent survenir à des moments comme la perte du bouchon muqueux - ici les autres signes auxquels faire attention - leur apparition n'est pas toujours un signe physiologique.

Il existe également d'autres causes qui, au troisième trimestre ou à terme de la grossesse, doivent alerter et nécessitent une intervention médicale immédiate.

Parmi celles-ci figure l'éventualité - rare - des vaisseaux praevia.

En quoi cela consiste-t-il ?

Dans un développement anormal des vaisseaux sanguins chargés d'apporter le sang au fœtus. 

Se développant au niveau du col, elles finissent par bloquer le passage de celui-ci.

Aux premiers stades du travail, elles peuvent subir une déchirure, privant le fœtus de l'apport sanguin nécessaire à sa survie.

À la période proche du terme, les pertes brunes pendant la grossesse peuvent également survenir pour les causes suivantes :

• Décollement placentaire

• Rupture de l'utérus

Dans le premier cas, il convient de rappeler que l'ampleur de la perte sanguine peut ne pas donner immédiatement une idée de la gravité de la situation, car une partie - même importante - de matériel sanguin peut rester bloquée derrière le placenta.

En ce qui concerne le deuxième point, rappelons qu'il s'agit d'un événement qui peut survenir chez des femmes dont l'utérus présente la présence de tissu cicatriciel à la suite d'une césarienne précédente ou d'une intervention de myomectomie (ablation de fibromes utérins).