Courbe glycémique pendant la grossesse : qu'est-ce que c'est, quand la faire, valeurs
Introduction
La courbe glycémique pendant la grossesse, également connue sous l'acronyme CGT (Glucose Challenge Test), est un examen sur lequel presque toutes les futures mamans se posent des questions.
Le sujet suscite curiosité et inquiétudes aussi à cause des nombreux récits que l'on entend de la part d'amies et de proches ayant vécu l'expérience de cet examen.
Pour vous aider à clarifier les idées et à éliminer les peurs normales quand on ne connaît pas quelque chose, j'ai préparé ce guide complet.
À la fin de ce paragraphe, vous trouverez également un bouton pour accéder au vidéocours prénatal « Naître et renaître mère », réalisé par la sage-femme de l'équipe DrSilva, Docteure Maria Chiara Alvisi.
Il s'agit d'un parcours riche en informations et conseils utiles sur la meilleure façon de se préparer au jour de la naissance de votre petit.
Pour commencer dès maintenant à découvrir comment suivre son développement moteur et comment prévenir des problèmes comme les coliques gazeuses et les crevasses, vous pouvez faire un tour sur le profil Instagram @drsilva.com_official.
Qu'est-ce que la courbe glycémique pendant la grossesse ?
La courbe glycémique pendant la grossesse est un examen qui a pour but de mesurer la concentration de sucre dans le sang avant et après la prise, par la maman, d'une solution glucosée (eau avec 75 grammes de glucose pur).
Pour surveiller la glycémie de la femme enceinte, on procède à un prélèvement sanguin.
La réalisation de l'examen est contre-indiquée en cas de pathologies aiguës en cours ou si la maman est en convalescence de celles-ci.
Comment se déroule l'examen ?
La courbe glycémique pendant la grossesse se réalise le matin.
La glycémie de la maman est mesurée à jeun d'abord puis, une heure après et deux heures après la prise de la solution glucosée mentionnée ci-dessus.
Dans l'intervalle entre les prélèvements, la maman doit rester assise - il est conseillé d'apporter un livre ou de la musique relaxante à écouter - elle ne peut pas manger et il lui est permis de boire de petites quantités d'eau seulement après 15 minutes de la prise de la solution.
En cas d'apparition d'épisodes de vomissements, l'examen doit être répété car son résultat n'est pas fiable.

Quand faut-il faire la courbe glycémique ?
La courbe glycémique pendant la grossesse est-elle obligatoire ? La réponse est non !
Cet examen, fondamentalement indolore et non invasif, ne doit pas être fait systématiquement.
Comme le rappelle dans cette vidéo la Docteure Alvisi, par le passé, le recours indiscriminé à cet examen a conduit à de nombreux faux positifs relatifs au diabète gestationnel, les directives prévoient son exécution uniquement en présence de facteurs de risque spécifiques.
Voici lesquels :
Antécédents cliniques pré-grossesse de glycémie élevée à jeun (plage comprise, pour la plupart des laboratoires, entre 100 et 125 mg/dl) ;
âge maternel supérieur à 35 ans ;
grossesses précédentes compliquées par un diabète gestationnel ;
IMC avant la grossesse correspondant à un surpoids ou une obésité ;
antécédents familiaux caractérisés par des cas de diabète de type 2.
En l'absence des facteurs de risque mentionnés ci-dessus, la courbe glycémique est recommandée en cas de :
- Prise de poids de plus de 3 kg par mois ;
- croissance du fœtus supérieure au 90e percentile ;
- augmentation anormale du liquide amniotique.
Il est nécessaire de rappeler que, concernant le moment de la grossesse approprié pour subir la courbe glycémique pendant la grossesse, les fenêtres de référence sont deux.
La première va de la 16e à la 18e semaine.
La seconde, en revanche, de la 24e à la 28e semaine.
Que manger la veille de la courbe glycémique pendant la grossesse ?
Un aspect important sur lequel s'attarder concerne les conseils sur ce qu'il faut manger la veille de la courbe glycémique pendant la grossesse.
En précisant la nécessité de se présenter à l'ambulatorium où l'examen est effectué à jeun depuis au moins 8 heures, je rappelle que le dernier repas avant la courbe glycémique pendant la grossesse doit être le plus équilibré possible du point de vue nutritionnel.
Il est essentiel, par exemple, de ne pas dépasser l'apport en glucides.
Pour le reste, les mêmes règles s'appliquent qu'à une alimentation saine pendant la grossesse.
Sauf indication médicale spécifique, après la réalisation de l'examen, il est possible de continuer à s'alimenter normalement.
Il faut évidemment suivre les précautions visant à prévenir les toxi-infections (dans le cours vidéo dédié à l'alimentation pendant la grossesse, donné par la nutritionniste Docteure Federica Dell'Oro, vous pouvez toutes les découvrir).

Comment se sent-on après la courbe glycémique ?
Plus que de comment on se sent après, quand on parle de la courbe glycémique pendant la grossesse, il convient de discuter des effets secondaires qui surviennent pendant l'examen.
Les principaux, comme j'ai déjà eu l'occasion de le mentionner, sont la nausée et les épisodes de vomissements, en présence desquels il est nécessaire d'interrompre l'examen et de fixer un nouveau rendez-vous.
Une astuce à essayer pour prévenir les nausées lors de la courbe glycémique pendant la grossesse consiste à siroter la solution glucosée.
Il n'est en effet pas nécessaire de la boire d'un seul trait.
Comment doivent être les valeurs de la courbe glycémique pendant la grossesse ?
Quels sont les valeurs idéales de la courbe glycémique pendant la grossesse ? Voici les références à ce sujet :
Immédiatement après la prise de la solution glucosée : jusqu'à 95 mg/dl ;
une heure après la prise de la solution : jusqu'à 180 mg/dl ;
après deux heures : les valeurs idéales de la glycémie ne devraient pas dépasser 155 mg/dl.
Le résultat de l'examen est analysé par le gynécologue qui, selon le résultat, décide si la maman peut se contenter de suivre une diétothérapie ou si elle nécessite également l'administration d'insuline.
Dans les deux cas, un glucomètre est fourni, ainsi que les indications temporelles pour le suivi des valeurs, afin de constituer le journal de la glycémie.
Il est crucial de suivre les indications médicales, car le risque d'un diabète gestationnel décompensé va de la gestose (ou prééclampsie), jusqu'au poids excessif du nouveau-né et à la dystocie de l'épaule.

Combien coûte la courbe glycémique pendant la grossesse ?
Pour les mamans à risque de développer un diabète gestationnel, la courbe glycémique pendant la grossesse fait partie des examens gratuits.
On peut aussi le faire en l'absence de facteurs de risque (choix déconseillé).
Dans ce cas, dans les structures publiques, on paie un ticket d'un maximum de 36,15 euros, tandis que dans le privé, il faut considérer des coûts entre 100 et 150 euros.