Dans l’allaitement, il y a toujours deux personnes impliquées : la maman et le bébé.

Ainsi, pour un allaitement réussi (et sans douleur), il est indispensable :

1. un positionnement correct du bébé par la maman ;
2. un nouveau-né qui parvient à bien ouvrir la bouche et à s’attacher de manière optimale pour se nourrir.

Malheureusement, en raison d’un manque de soutien lors du démarrage de l’allaitement, on se concentre souvent uniquement sur la mère et non sur le bébé.

Le problème est que, s’il y a des contractures au niveau de la bouche, de la mâchoire ou du cou, il peut être difficile pour le petit d’ouvrir correctement la bouche et d’avoir une succion adéquate.

Les conséquences sont une succion faible et inefficace, une croissance insuffisante, la nécessité de recourir à des compléments de lait artificiel mais aussi des douleurs au sein pour la maman, des crevasses, des mastites et des engorgements jusqu’à l’abandon de l’allaitement au sein.

L’allaitement au sein est une expérience naturelle tant pour la mère que pour l’enfant. Cependant, il peut présenter des défis et, dans certains cas, causer de la douleur ou de l’inconfort. Reconnaître rapidement les signes de problèmes et de douleur lors de l’allaitement au sein est essentiel pour pouvoir intervenir rapidement et garantir une expérience positive pour les deux.

Dans les premières phases de l’allaitement, la douleur au mamelon et la sensation de brûlure sont des problèmes courants chez les jeunes mamans. Cependant, il n’y a pas lieu de s’inquiéter excessivement, car dans les jours qui suivent l’accouchement, il est normal d’avoir la peau plus sensible à cause de la succion du nouveau-né. Ces gênes peuvent durer quelques jours puis disparaître complètement, mais quels sont les signaux à reconnaître pour comprendre qu’il peut y avoir des problèmes de succion ?

Souviens-toi que tous les problèmes de succion et d'allaitement sont causés par 2 facteurs :

1. mauvais positionnement de l'enfant au sein par la mère (compétence sage-femme);
2. contractures de la bouche et limitations de la mâchoire causées chez l'enfant (compétence ostéopathique).

C'est pourquoi, pour les résoudre, la sage-femme et l'ostéopathe pédiatrique sont tous deux essentiels.

Ressentir de la douleur pendant l'allaitement n'est pas normal. Cela devrait être le premier signal d'alarme pour comprendre qu'il y a un problème à vérifier. 

En effet, un des principaux symptômes pour comprendre si le nouveau-né a des problèmes de succion est la douleur lors de la prise au sein.

Lorsque le nouveau-né est mal positionné au sein ou présente des contractures à la bouche et une ouverture limitée, la maman rapporte souvent une douleur au mamelon lorsqu'elle met le bébé au sein.

Dans le cas où le problème est causé par des contractures à la bouche du nouveau-né, la douleur est généralement plus intense dans les premières secondes de la prise au sein et tend à diminuer après environ 30-40 secondes.

Pour le résoudre, il faut montrer à la maman comment effectuer une bonne prise profonde au sein (tâche obstétricale) et traiter la musculature de la bouche et du cou du bébé pour améliorer son ouverture (tâche ostéopathique).

Un autre signe pour comprendre si le nouveau-né a des problèmes de succion est de remarquer si l'enfant se détache souvent et tend à se cambrer pendant l'allaitement.

Très souvent, lorsque le nouveau-né se met à pleurer pendant l'allaitement au sein, se détache souvent et montre de l'irritabilité, c'est le signe d'un de ces trois problèmes :

• Contractures postérieures au cou ou au dos ;
• Problèmes de succion et ouverture de la bouche ;
• Troubles gastro-intestinaux (coliques et reflux).

Un autre signe pour comprendre que le nouveau-né a des problèmes de succion est le fait que l'enfant se fatigue rapidement de manger et tend à s'endormir pendant l'allaitement au sein.

Souvent ce problème est causé par des contractures au cou qui provoquent une succion inefficace et fatigante de la part de l'enfant.

De plus, il est très important d'évaluer toujours la présence d'un frein lingual court du nouveau-né qui pourrait limiter la force de succion de l'enfant.

La mère devrait alterner à chaque tétée le sein, mais si l'on remarque que l'enfant préfère seulement l'un des deux, une vérification plus approfondie peut être nécessaire.

Il y a deux raisons pour lesquelles le nouveau-né préfère s'attacher à un sein plutôt qu'à l'autre :

1. Position incorrecte de la mère pendant l'allaitement (il n'est pas facile d'avoir la même position correcte à droite et à gauche)
2. Le nouveau-né a des contractures au cou (c'est-à-dire un torticolis myogène) qui l'oblige à tourner principalement son visage d'un côté. Le torticolis, en plus de causer des difficultés à l'allaitement, peut aussi entraîner une plagiocéphalie posturale. Il est donc important de le résoudre le plus tôt possible.

Si l'enfant prend peu de poids, la solution ne peut pas être seulement d'ajouter du lait artificiel sans enquêter sur la cause du problème. 

En effet, la succion inefficace, comme nous l'avons vu, est souvent déterminée par des contractures au cou ou par un frein court qui peuvent être évalués et résolus.

Il est fondamental de diagnostiquer immédiatement la raison pour laquelle le nouveau-né a une succion peu nutritive car les ajouts de lait artificiel risquent de compromettre l'allaitement au sein.

En améliorant la succion du nouveau-né, l''ouverture de la bouche et la prise au sein, l''enfant pourra être allaité avec succès et bénéficier d''une croissance optimale.

Comprendre les causes de cette douleur est fondamental pour pouvoir intervenir correctement et faire de l''allaitement une expérience positive pour vous et votre bébé. Voici quelques-unes des principales causes de douleur au sein pendant l''allaitement :

Les crevasses au sein sont des fissures du mamelon causées par un mauvais positionnement du bébé au sein ou par une ouverture limitée de la bouche du nouveau-né pendant l''allaitement.

Là aussi, pour résoudre les crevasses, il faut montrer à la mère comment effectuer une bonne prise profonde au sein et comment prendre soin de la guérison des crevasses (tâche obstétricale) ; parallèlement, il est nécessaire de traiter la musculature de la bouche et du cou de l''enfant pour améliorer son ouverture (tâche ostéopathique).

La mastite du sein est une infection qui survient pendant l''allaitement.

Il s''agit d''une condition assez grave mais heureusement pas si fréquente.

Il existe en effet des conditions qui facilitent leur apparition.

Un de ces facteurs prédisposants est la présence de crevasses au sein non traitées.

Les engorgements mammaires augmentent également le risque de mastite.

Qu''est-ce que c''est ? Situations où une zone du sein n''est pas drainée et le reste pendant plusieurs jours.

Ce lait qui reste longtemps en stagnation à une température de 37/38°C est un terrain fertile pour la croissance de germes pathogènes.

Le muguet est une infection fongique qui peut toucher la bouche du nouveau-né et le sein de la mère, se manifestant par des taches blanches dans la bouche du nouveau-né ainsi que douleur, démangeaisons et brûlures aux mamelons de la mère. Le muguet nécessite un traitement antifongique.

Certaines anomalies mammaires, comme les mamelons plats ou inversés, peuvent rendre l''allaitement au sein plus difficile et douloureux. Dans ces cas, il est important de consulter une conseillère en allaitement pour recevoir le soutien et l''aide appropriés.

Dans le chapitre suivant, nous verrons quand la douleur pendant l’allaitement au sein dépend du petit.

Une intervention rapide sur les problèmes liés à la douleur de l'allaitement est d'une importance fondamentale pour éviter un cercle vicieux qui pourrait rendre difficile le démarrage et la poursuite de celui-ci.

1. Douleur au sein : Une succion inefficace peut causer beaucoup de douleur à la mère à cause de crevasses, d'engorgements mammaires, de mastite ou simplement d'une mauvaise prise du sein par le bébé. Si elle n'est pas traitée rapidement, la douleur peut devenir insupportable et pousser la mère à vouloir arrêter l'allaitement.

2. Retard de la montée de lait ou hypo-production de lait : Lorsque le nouveau-né ne parvient pas à stimuler correctement le sein, le corps de la mère ne reçoit pas les signaux nécessaires pour produire suffisamment de lait.

3. Croissance inadéquate du nouveau-né : Un retard de montée de lait ou une hypo-production de lait maternel peuvent entraîner une croissance inadéquate ou déficiente du nouveau-né. Le lait maternel est fondamental pour le développement et la croissance de l'enfant, surtout dans les premiers mois de vie.

4. Nécessité d'appoints de lait artificiel : Un retard de croissance peut rendre nécessaire l'introduction d'appoints de lait artificiel. Cela peut interférer avec l'augmentation de la production de lait maternel, car le nouveau-né aura tendance à préférer le biberon, qui demande moins d'effort pour téter.

5. Utilisation du biberon : La difficulté d'une succion inefficace, combinée à l'utilisation d'appoints de lait au biberon, amène l'enfant à ne pas effectuer une succion active et nutritive au sein. Le biberon offre une succion « passive » qui ne stimule pas adéquatement le sein pour la production de lait.

6. Habitude au biberon : L'enfant s'habituera à se nourrir par une succion « passive » au biberon, préférant celui-ci au sein car il demande moins d'effort pour obtenir le lait.

7. Réduction de la production de lait maternel : Avec le temps, si l'enfant ne s'attache plus au sein, le sein produira de moins en moins de lait.

Éviter rapidement que ce cercle vicieux ne s'enclenche est également important pour le bien-être psycho-physique de la mère et de l'enfant. Une mère qui réussit à allaiter est généralement plus sereine et moins stressée. De même, un enfant qui reçoit du lait maternel de manière adéquate grandit en meilleure santé et bénéficie d'une nutrition optimale.

Pour toutes ces raisons, intervenir avec un double soutien à la dyade mère-enfant dans les tout premiers jours de vie peut accompagner les mères dans le démarrage réussi de l'allaitement maternel. Ainsi, il sera également possible de prévenir les problèmes et la douleur de l'allaitement maternel, en assurant que la mère et l'enfant puissent profiter des bienfaits de ce moment spécial. 

Tous les problèmes de succion et d'allaitement sont causés par 2 facteurs :

1. mauvais positionnement de l'enfant au sein par la mère (compétence sage-femme);
2. contractures de la bouche et limitations de la mâchoire causées chez l'enfant (compétence ostéopathique).

C'est pourquoi, pour les résoudre, la sage-femme et l'ostéopathe pédiatrique sont tous deux essentiels.

Avec ma collègue sage-femme, dott.ssa Maria Chiara Alvisi, nous avons conçu un soutien innovant pour la dyade mère-enfant dès les premiers jours de vie, en associant la figure de la sage-femme à celle de l'ostéopathe pédiatrique.

Ce soutien collaboratif nous a permis d'augmenter de manière exponentielle les taux de réussite de l'allaitement maternel grâce à un soutien intégré.

De plus, grâce à l'expérience acquise au fil des années de travail, nous avons aussi créé un cours en présentiel + vidéo-cours avancé pour soutenir l'allaitement au sein.

La rapidité est importante quand on parle de la santé de la maman et de l'enfant. En effet, attendre et voir si les problèmes se résolvent peut seulement causer plus de difficultés et compromettre l'allaitement.

Il est donc important de contacter dès la naissance à la fois la sage-femme et l'ostéopathe qui interviendront de deux manières différentes :

• La sage-femme examinera la jeune maman et le nouveau-né dans les premiers jours après l'accouchement pour assurer leur bien-être et la situation de l'allaitement.
• L’ostéopathe examinera le nouveau-né dans les premiers jours pour résoudre immédiatement les éventuelles contractures chez le nouveau-né. Cela permettra d'éviter que la maman souffre de douleurs au sein ou de crevasses, ainsi que d'empêcher que l'enfant ne prenne pas de poids à cause d'une succion faible.

Voici quelques vidéos des parents que j'ai suivis et qui témoignent des succès thérapeutiques que l'on peut obtenir grâce à un soutien professionnel compétent et rapide.

Si vous souhaitez prendre un rendez-vous en cabinet avec moi ou ma collègue sage-femme, ci trouvez ici.

L’allaitement au sein peut vraiment être un moment d'émotions fortes et de lien entre la maman et l'enfant. 

Si vous avez besoin d'un rendez-vous, nous pouvons vous aider, nous recevons au Centre Yule de Seregno (province de Monza et Brianza) ; vous trouverez nos contacts en cliquant ici.

En plus de cette possibilité, vous pouvez trouver la vidéo-cours « Au Parfum de Lait » réalisée par la sage-femme Maria Chiara Alvisi qui représente un guide pratique pour allaiter au sein de manière correcte, indolore et efficace.

Dans la vidéo-cours, vous trouverez aussi l'Osteo-Massage ® à la Bouche du Nouveau-né, c'est-à-dire un massage ostéopathique que j'enseigne aux parents pour améliorer l'ouverture de la bouche afin de renforcer la succion du nouveau-né.