Quelles sont les meilleures positions pour allaiter au sein ? Dans cette question se cache un monde qui touche profondément l'émotivité des mamans. 

Si vous êtes ici, cela signifie que vous souhaitez approfondir un sujet non pas important, mais plus encore.

Parfait ! Cet article est fait pour vous. Comme vous pouvez le voir, il est précédé d'un sommaire. J'ai décidé de l'insérer pour vous permettre, si vous le souhaitez, d'approfondir les différentes facettes simplement en cliquant sur les titres des paragraphes.

Pour plus d'informations, vous pouvez aussi jeter un œil sur Instagram au profil @drsilva.com_official.

Maintenant, comme j'aime le dire, on entre dans le vif de l'action. 

Nous le ferons en prenant comme référence les précieux conseils de la Docteure Maria Chiara Alvisi, sage-femme indépendante et auteure du vidéocours Au Parfum de Lait, un parcours multidisciplinaire extraordinaire sur l’allaitement au sein auquel vous pouvez accéder à la fin du paragraphe.

Avant d'entrer dans le détail des meilleures positions pour allaiter au sein, il est important de s'attarder sur les bonnes pratiques pour un attachement correct. 

Le premier aspect auquel il faut prêter attention concerne le contact entre le corps de la maman et celui du chiot.

Il est fondamental qu'ils soient ventre contre ventre. Comme je le souligne aussi dans la vidéo-cours, il est important qu'il n'y ait aucun espace entre le corps de la maman qui allaite et celui de son petit.

C'est un détail de grande importance. Il permet en effet au chiot de mieux gérer l'extension de la tête et, par conséquent, d'ouvrir complètement la bouche.

Un autre critère clé pour un attachement correct concerne la position du mamelon.

Le chiot ne devrait pas le trouver devant la bouche, mais à la hauteur du petit nez.

Ce faisant, il devra forcément ouvrir la bouche pour réussir à l'attraper.

 À ce stade, la maman peut intervenir en approchant la petite tête du mamelon.

Au cours des premières tétées, en effet, il est bon que la prise soit guidée. 

Oui, il y a l'instinct de succion, mais du point de vue des prises concrètes, on part de zéro et la maman, comme déjà dit, doit guider. 

Comment précisément ? Voici les étapes à suivre :

• Soutien du sein avec une main : la maman doit le tenir en direction de la bouche un peu comme si elle tenait un sandwich à offrir à son petit ;

• maintien du nouveau-né avec l'autre main : ainsi, il est possible de concrétiser le mouvement d'accrochage mentionné ci-dessus lorsque le petit aura ouvert la bouche.

La patience est une alliée indispensable au début. Pour parvenir à une prise correcte, en effet, un peu de temps peut être nécessaire.

Revenant un instant sur le second des deux points précédemment énumérés, précisons que le nouveau-né doit être tenu par la base du cou.

Ce faisant, on lui garantit, tout en maintenant la sécurité, la liberté de mouvement de la tête (c'est à lui, n'oublions pas, de décider quand c'est le moment de s'attacher ou de se détacher).

Dans tout cela, je le répète, on maintient une prise ferme et on parvient à gérer aisément le sein.

Une étape supplémentaire à considérer avant de parler en détail des positions pour allaiter au sein concerne les critères d'une bonne prise.

Le principal concerne l’aréole, qui doit être totalement ou presque dans la bouche du petit.

De cette façon, le petit aura le mamelon en correspondance avec le palais dur ; il ne le touchera pratiquement pas et, par réflexe, ne l'étirera pas. 

Le critère mentionné juste avant est crucial pour éviter que la maman ait mal pendant la tétée.

Comme précisé tout à l'heure, il ne faut pas s'alarmer si le petit ne tient pas toute l'aréole dans la bouche.

Il peut arriver qu'il n'y parvienne pas, surtout si le sein de la maman est généreux. 

Ce qui compte, c'est que la majeure partie de l'aréole entre dans la bouche du petit et que le petit ne prenne pas le mamelon par la pointe.

En poursuivant la liste des critères utiles pour comprendre si une prise au sein est efficace, citons les lèvres du nouveau-né, qui doivent être retournées vers l'extérieur.

Il ne faut pas entendre de claquements ou de bruits d'air passant et il est important que les joues du petit soient bien pleines.

Si, en présence de ces critères, on ressent de la douleur, cela signifie que l'attache nécessite une correction. 

Comment procéder ? On peut, par exemple, détacher le petit et essayer une position différente.

Si les choses ne changent pas immédiatement, il est clairement opportun de contacter rapidement une sage-femme spécialisée.

Dans les lignes précédentes, j'ai mentionné le fait de détacher le petit du sein.

Là aussi, il faut procéder en faisant attention à la technique. 

La bonne approche consiste à glisser un doigt dans le coin de la bouche du nouveau-né, afin de lui faire lâcher, de manière non brutale, la prise du mamelon.

Le petit, comme on le sait bien, peut rester attaché au sein pendant très longtemps. 

C'est pourquoi la maman qui allaite devrait vivre le moment de la tétée dans un contexte caractérisé par un maximum de confort.

Cela implique avant tout la recherche d'un lieu caractérisé par le juste niveau d'intimité. Il est aussi très utile d'avoir un livre avec soi.

Un conseil que la Docteure Alvisi donne aux mamans qui la consultent concerne le fait de se entourer de coussins.

Il est également essentiel d'avoir toujours le dos appuyé, afin de pouvoir décharger le poids des épaules. 

Les coussins peuvent s'avérer précieux pour soutenir le bras, afin d'éviter de devoir porter, en maintenant les muscles en activation, un poids de 3 - 4 kg.

Nous pouvons maintenant entrer dans le vif du sujet des positions pour allaiter au sein. Dans les paragraphes suivants, nous nous attarderons sur les plus courantes, à savoir les suivantes :

• Position berceau;

• position rugby;

• position assise (également connue sous le nom de biological nurturing);

• position allongée, souvent recommandée aux mamans ayant subi une césarienne.

Nous entrerons dans le vif des particularités de chaque position, en nous attardant aussi sur les modalités correctes d'attachement au sein.

Quand on parle de positions pour allaiter au sein, celle du berceau est sans doute la plus célèbre.

Le petit est couché en oblique et est soutenu par le bras de sa maman. 

Une particularité de cette position pour l'allaitement au sein concerne le fait que l'enfant se trouve avec tête, épaules et bassin sur le même axe.

Le détail juste décrit est fondamental : il permet, en effet, d'optimiser le processus de déglutition.

Dans les cas où le petit est soutenu avec la main qui se trouve du même côté que le sein que la maman offre, on parle plus précisément de position berceau croisé.

Comment attacher correctement le petit quand on choisit cette position ? Avant tout, il est opportun que le corps du petit adhère bien à celui de la maman. 

La petite tête, comme mentionné précédemment, ne doit pas se trouver parfaitement en face du sein, mais un peu plus bas.

Ce faisant, on favorise son hyperextension et l'ouverture de la bouche pour l'attachement du mamelon.

Quand on allaite en position berceau, il faut tenir le petit à la base du cou.

En cas d'attachement guidé, l'autre main a pour tâche de soutenir le sein.

Les coussins peuvent être d'une grande aide dans la gestion de cette position pour l'allaitement au sein, mais il vaut mieux ne pas les utiliser immédiatement.

Au cours des premiers attachements, qui comme déjà dit demandent de la patience, il est opportun de se sentir le plus libre possible.

Pour revenir aux étapes d'un attachement correct, rappelons que, lorsque le mamelon est à la hauteur du petit nez, on peut procéder à l'approche. Cela permet au petit de s'accrocher à la mamelle. 

Au début, la rencontre bouche - sein doit être complétée par la maman. 

Comme je l'ai spécifié dans les lignes précédentes - et comme rappelé par la Docteure Alvisi dans son cours vidéo - pour avoir la certitude d'un attachement correct, il est fondamental d'entendre uniquement le bruit de la déglutition et aucun claquement ou son provoqué par l'air qui passe dans la bouche du petit.

Le petit nez doit toujours être libre et le petit calme. L'attitude mentionnée est le fruit de la reconnaissance d'une réponse à un de ses besoins.

Une autre position pour allaiter au sein très célèbre et répandue est celle du rugby. 

L’origine du nom s’explique rapidement : il s’agit d’une position d’allaitement où la maman tient son petit exactement comme elle tiendrait le ballon lors d’un match de rugby.

Dans ce cas, le corps du petit se trouve à côté de celui de la maman. 

Ses petits pieds devraient toucher le dossier du canapé ou du fauteuil où se trouve la maman.

La position rugby est très appréciée pour plusieurs raisons. Tout d’abord, elle garantit un excellent contrôle. 

De plus, elle permet au petit de se sentir plus protégé.

Un autre aspect à ne pas négliger est qu’elle est confortable pour les mamans de jumeaux qui souhaitent allaiter leurs bébés en tandem.

Dans le cadre des positions pour allaiter au sein, celle à rugby est souvent conseillée aux mamans ayant subi une césarienne ou qui ont un sein particulièrement volumineux.

Lorsqu’on l’évoque, il est également fondamental de rappeler son utilité pour le drainage d’une partie du sein différente de celle vidée avec la position du berceau. 

Le menton du petit, en effet, pivote sur un point différent.

Là encore, pour une bonne prise au sein, il est essentiel qu’il n’y ait pas d’espace entre le petit corps du bébé et celui de sa maman.

Le menton, qui comme précisé tout à l’heure sert de pivot, doit être appuyé contre le sein. 

Le petit nez doit être face au mamelon et il est souhaitable que le tissu du sein ne s’étire pas. À long terme, en effet, cela peut causer une gêne.

Être à l’aise avec la position rugby ainsi qu’avec celle du berceau est fondamental car, si l’on constate la présence d’une zone du sein non parfaitement drainée, on peut se concentrer sur son vidage en changeant de position.

L’écoute du sein - le Docteur Alvisi le rappelle souvent - est aussi cruciale en allaitement que l’attache elle-même.

La position assise ou biological nurturing est souvent conseillée aux mamans qui allaitent et peut être choisie dès les premiers jours après la naissance.

Dans ce cas, le petit est assis sur les jambes de la maman et trouve le mamelon devant le petit nez.

Comme indiqué précédemment, il s’agit d’une position gérable dès le début. 

Les nouveaux-nés très petits gardent les petites jambes fléchies sur l’abdomen, en position fœtale : il faut les laisser ainsi.

L’attache optimale prévoit la proximité maximale entre le corps de la maman et celui de son petit. Le sein, je le répète, doit se trouver devant le petit nez.

Cette position, surtout quand le bébé est très petit et a besoin d'un soutien à la fois pour le dos et pour la tête, peut initialement sembler un peu inconfortable.

En acquérant la bonne habileté, cependant, on arrive à tout gérer et on prend confiance avec une position qui a pour principal avantage de favoriser une prise profonde.

La choisir peut s'avérer utile dans les cas où il faut résoudre le problème des crevasses, mais aussi dans les moments où le petit présente des contractures au niveau mandibulaire.

Dans ce dernier cas, il est opportun de contacter le plus tôt possible un ostéopathe néonatal.

En poursuivant avec les instructions pour une bonne prise, rappelons l'importance de soutenir le sein et, en même temps, de tenir le cou du petit.

La position, dans les cas où la maman est plus à l'aise, peut être transformée en sa version semi-allongée.

On peut s'installer sur le canapé ou sur le lit, en prenant toujours soin que, pendant qu'on s'installe, le sein ne glisse pas.

Quand on parle de positions pour allaiter au sein, il est important de citer aussi celle allongée sur le côté. 

Très appréciée des mamans ayant subi une césarienne, elle est particulièrement adaptée à l'allaitement pendant les heures nocturnes.

La maman, après avoir trouvé une position confortable pour elle, doit s'allonger sur le côté du sein qu'elle veut offrir à son petit.

La meilleure option prévoit que la tête soit semi-reclinée. 

Les jambes devraient être semi-fléchies et il est bon, si possible, de placer un coussin entre les genoux.

Essentiel, comme dans les cas précédents, est l'adhérence entre le ventre du petit, qui doit être tourné sur le côté, et celui de la maman.

Le nouveau-né doit trouver le sein pas parfaitement devant la bouche, mais vers le haut, afin de pouvoir maintenir la tête en hyperextension même pendant la tétée.

Quand on s'aperçoit que la prise est bonne - le nouveau-né ne doit pas tenir le mamelon au bout - on peut déplacer la main qui soutient le sein au niveau du dos du

petit.

Dans cette position pour l'allaitement, il est facile que la maman s'endorme. 

La Docteure Alvisi suggère, pour un soutien supplémentaire à la main maternelle, de placer un coussin derrière le dos du petit.

Dans le cas où la maman devrait lâcher la prise parce qu'elle s'endort, le nouveau-né ne doit pas bouger.