Glukosetoleranztest in der Schwangerschaft: Was es ist, wann er gemacht wird, Werte
Einführung
Der Glukosetoleranztest in der Schwangerschaft, auch bekannt unter dem Akronym CGT (Glucose Challenge Test), ist eine Untersuchung, zu der sich fast alle werdenden Mütter Fragen stellen.
Das Thema weckt Neugier und Sorgen, auch aufgrund der zahlreichen Berichte von Freundinnen und Verwandten, die diese Untersuchung erlebt haben.
Um dir zu helfen, Klarheit zu gewinnen und die normalen Ängste zu beseitigen, wenn man etwas nicht kennt, habe ich diesen umfassenden Leitfaden vorbereitet.
Am Ende dieses Abschnitts findest du auch einen Button, um auf den Geburtsvorbereitungskurs „Gebären und Wiedergeboren werden als Mutter“ zuzugreifen, der von der Hebamme des DrSilva-Teams, Frau Dr. Maria Chiara Alvisi, betreut wird.
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Was ist der Glukosetoleranztest in der Schwangerschaft?
Der Glukosetoleranztest in der Schwangerschaft ist eine Untersuchung, die dazu dient, die Zuckerkonzentration im Blut zu messen, sowohl vor als auch nach der Einnahme einer Glukoselösung durch die Mutter (Wasser mit 75 Gramm reinem Glukose).
Zur Überwachung des Blutzuckers der Schwangeren wird eine Blutentnahme durchgeführt.
Die Durchführung der Untersuchung ist kontraindiziert bei akuten Erkrankungen oder wenn sich die Mutter noch in der Genesung befindet.
Wie wird die Untersuchung durchgeführt?
Der Glukosetoleranztest in der Schwangerschaft wird morgens durchgeführt.
Der Blutzucker der Mutter wird zuerst nüchtern gemessen und anschließend nach einer Stunde und nach zwei Stunden nach der Einnahme der oben genannten Glukoselösung.
Im Zeitraum zwischen den Blutentnahmen muss die Mutter sitzen bleiben – es wird empfohlen, ein Buch oder entspannende Musik zum Hören mitzubringen – sie darf nicht essen und es ist ihr nur erlaubt, kleine Mengen Wasser zu trinken erst 15 Minuten nach Einnahme der Lösung.
Bei Auftreten von Erbrechen muss die Untersuchung wiederholt werden, da das Ergebnis sonst nicht zuverlässig ist.
Wann wird der Glukosetoleranztest durchgeführt?
Ist der orale Glukosetoleranztest in der Schwangerschaft verpflichtend? Die Antwort lautet nein!
Dieser Test, der grundsätzlich schmerzfrei und nicht invasiv ist, soll nicht immer durchgeführt werden.
Da, wie in diesem Video von Doktor Alvisi erinnert wird, der unkontrollierte Einsatz dieses Tests in der Vergangenheit zu zahlreichen falsch-positiven Ergebnissen bezüglich des Gestationsdiabetes geführt hat, sehen die Leitlinien seine Durchführung nur bei spezifischen Risikofaktoren vor.
Das sind sie:
klinische Vorgeschichte vor der Schwangerschaft mit erhöhtem Nüchternblutzucker (Bereich, der von den meisten Laboren zwischen 100 und 125 mg/dl liegt);
mütterliches Alter über 35 Jahre;
vorherige Schwangerschaften, die durch Gestationsdiabetes kompliziert waren;
BMI vor der Schwangerschaft mit Kriterien für Übergewicht oder Adipositas;
familiärer Anamnese mit Fällen von Typ-2-Diabetes.
In Abwesenheit der oben genannten Risikofaktoren wird der orale Glukosetoleranztest empfohlen bei:
- Gewichtszunahme von mehr als 3 kg pro Monat;
- Fötuswachstum über dem 90. Perzentil;
- anormale Zunahme der Fruchtwassermenge.
Es ist wichtig zu erinnern, dass es bezüglich des richtigen Zeitpunkts in der Schwangerschaft für den oralen Glukosetoleranztest zwei relevante Zeitfenster gibt.
Die erste findet zwischen der 16. und 18. Schwangerschaftswoche statt.
Die zweite findet zwischen der 24. und 28. Woche statt.
Was sollte man am Tag vor dem oralen Glukosetoleranztest in der Schwangerschaft essen?
Ein wichtiger Aspekt, auf den man eingehen sollte, betrifft die Empfehlungen, was man am Tag vor dem oralen Glukosetoleranztest in der Schwangerschaft essen sollte.
Unter der Voraussetzung, dass man mindestens 8 Stunden nüchtern zur Untersuchung erscheint, erinnere ich daran, dass die letzte Mahlzeit vor dem oralen Glukosetoleranztest in der Schwangerschaft so ausgewogen wie möglich sein sollte.
Wesentlich ist zum Beispiel, die Aufnahme von Kohlenhydraten nicht zu übertreiben.
Ansonsten gelten dieselben Regeln wie für eine gesunde Ernährung in der Schwangerschaft.
Sofern keine spezifischen ärztlichen Anweisungen vorliegen, kann nach der Durchführung der Untersuchung normal weitergegessen werden.
Natürlich sind die Vorsichtsmaßnahmen zur Vermeidung von Lebensmittelinfektionen zu beachten (im Videokurs zur Ernährung in der Schwangerschaft, gehalten von der Ernährungsberaterin Dr. Federica Dell'Oro, kannst du alle erfahren).
Wie fühlt man sich nach dem Blutzuckertest?
Mehr als darüber, wie man sich danach fühlt, sollte man beim Blutzuckertest in der Schwangerschaft über die Nebenwirkungen während der Untersuchung sprechen.
Die Hauptsymptome, wie ich bereits erwähnt habe, sind Übelkeit und Erbrechen, bei deren Auftreten die Untersuchung abgebrochen und ein neuer Termin vereinbart werden muss.
Ein Trick, um Übelkeit bei der Durchführung des Blutzuckertests in der Schwangerschaft vorzubeugen, besteht darin, die Glukoselösung zu schlürfen.
Es ist nämlich nicht notwendig, sie auf einmal auszutrinken.
Wie sollten die Werte des Blutzuckertests in der Schwangerschaft sein?
Was sind die idealen Werte des Blutzuckertests in der Schwangerschaft? Hier sind die entsprechenden Referenzen:
Unmittelbar nach Einnahme der Glukoselösung: bis zu 95 mg/dl;
nach einer Stunde nach Einnahme der Lösung: bis zu 180 mg/dl;
nach zwei Stunden: die idealen Blutzuckerwerte sollten 155 mg/dl nicht überschreiten.
Das Ergebnis der Untersuchung wird vom Gynäkologen analysiert, der je nach Ergebnis entscheidet, ob die Mutter sich auf eine Diättherapie beschränken kann oder ob auch eine Insulinverabreichung erforderlich ist.
In beiden Fällen wird ein Blutzuckermessgerät bereitgestellt, zusammen mit zeitlichen Anweisungen zur Überwachung der Werte, um das Blutzuckertagebuch zu erstellen.
Entscheidend ist es, den ärztlichen Anweisungen zu folgen, da das Risiko eines dekompensierten Schwangerschaftsdiabetes von der Gestose (oder Präeklampsie) bis zum Übergewicht des Neugeborenen und zur Schulterdystokie reicht.
Wie viel kostet der Blutzuckertest in der Schwangerschaft?
Für Mütter mit Risiko für die Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes gehört der Blutzuckertest in der Schwangerschaft zu den kostenlosen Untersuchungen.
Sie kann auch ohne Risikofaktoren durchgeführt werden (nicht empfohlene Wahl).
In diesem Fall zahlt man in öffentlichen Einrichtungen eine Gebühr von maximal 36,15 Euro, während im privaten Bereich Kosten zwischen 100 und 150 Euro zu berücksichtigen sind.
