Todas as mães têm leite? Aqui está a clássica pergunta de um milhão de dólares que, frequentemente, está no centro dos pensamentos das mulheres grávidas, especialmente se estão esperando o primeiro filho.

Se você quer esclarecer as coisas a respeito, este artigo, precedido por um índice para lhe dar a possibilidade, se desejar, de entrar no cerne das várias facetas do tema clicando nos títulos dos vários parágrafos, é perfeito para você!

Para complementar as informações que você encontrará, pode usar como referência o videocurso “Al Profumo di Latte”, acessível pelo botão no final do parágrafo e conduzido pela Doutora Maria Chiara Alvisi, a parteira da equipe DrSilva.

Para acessar conteúdos dedicados ao bem-estar e ao desenvolvimento do seu pequeno, você pode me encontrar no perfil do Instagram @drsilva.com_official.

Vamos começar respondendo à pergunta “Todas as mães têm leite?” especificando que, após o nascimento do filhote e da placenta, independentemente de o parto ter sido natural, vaginal ou cesáreo, concretiza-se um processo fisiológico que é igual em todas as situações.

Para compreender seu fascínio, é preciso dar um pequeno passo atrás no início da gravidez.

A glândula mamária é uma das primeiras áreas do corpo a responder às mudanças hormonais típicas do início da gestação.

Não por acaso, muitas mulheres percebem a gravidez ainda antes de ver o teste positivo porque sentem inchaço e tensões no nível do seio.

Durante a gravidez, porém, o seio não produz leite. O motivo? A presença da placenta.

Este órgão portentoso, além de ter a função de nutrir o pequeno, também se ocupa de favorecer a síntese de hormônios, progesterona em primeiro lugar, que bloqueiam a lactação. 

Uma vez que, com o secundamento, a placenta nasce, também se interrompe o bloqueio mencionado.

O seio pode então começar a responder a um mecanismo neuroendócrino totalmente novo e, de fato, começar a produzir leite.

Logo após o nascimento, o filhote, através da sucção do mamilo, entra em contato com o colostro, que sai em quantidades extremamente reduzidas pois é muito pequeno - e não está pronto para receber grandes quantidades de leite - é o estômago do recém-nascido.

O que foi especificado acima é a causa da queda fisiológica de peso que ocorre após o nascimento.

Após 3 - 4 dias em média, o colostro se transforma em leite de transição. Em cerca de duas semanas, completa-se a formação do leite maduro.

Esses prazos, como mencionado, são considerados referências gerais. 

A situação varia de mulher para mulher e é bom lembrar que são muito raros os casos em que o atraso representa um impedimento concreto à amamentação.

O processo fisiológico descrito neste parágrafo é apenas o primeiro passo. 

É necessário, de fato, considerar alguns passos seguintes, básicos para que a produção de leite aumente, seguindo a necessidade do filhote.

Quais são? Descubra no próximo parágrafo!

Para responder à pergunta “Todas as mães têm leite?” pensou, há mais de dez anos, a consultora profissional IBCLC e educadora perinatal Paola Negri, com o livro Todas as Mães Têm Leite (sim, sem ponto de interrogação).

Este texto, direcionado não só aos novos pais, mas também aos profissionais de saúde, médicos e educadores, tem o objetivo de refletir sobre os fatores que, ao longo do tempo, levaram à redução da amamentação (na Itália, em média, são menos de 50% as mães que continuam após os três meses do seu bebê).

Como já mencionado, o processo fisiológico da lactação deve ser acompanhado por algumas boas práticas, cientificamente comprovadas e fundamentais para poder afirmar, sem ponto de interrogação, que todas as mães têm leite.

Uma delas é o pele a pele após o nascimento - em inglês skin to skin - que deve começar o mais cedo possível.

Como pode ser lido em este artigo, publicado em 2019 e assinado por especialistas ativos em algumas instituições acadêmicas suecas - por exemplo, o Karolinska Institutet de Estocolmo - já foi demonstrado, há décadas, que o contato pele a pele da díade mãe-bebê favorece o início da amamentação e o prosseguimento da amamentação exclusiva.

No artigo, é citado este interessante estudo datado de 2010 e conduzido por alguns especialistas da Loma Linda University (Califórnia).

Estudo prospectivo de coorte realizado com base em dados de 19 hospitais revelou uma correlação entre o contato pele a pele precoce nas primeiras 3 horas após o nascimento e a amamentação exclusiva durante a internação na unidade de saúde.

Existem também outros fatores que permitem iniciar da melhor forma a cascata neuroendócrina fundamental para a produção do leite materno.

Essencial, além do contato pele a pele, é que a nova mãe esteja em um espaço íntimo e sem julgamentos.

A resposta à pergunta “Todas as mães têm leite?” é portanto afirmativa.

As exceções são muito raras e dizem respeito a condições pouco frequentes como a síndrome de Sheehan, necrose hipófise isquêmica causada por uma forte hemorragia durante o parto (ocorre um dano na glândula na base do cérebro que tem a função de produzir a prolactina).

Crucial, em quadros clínicos fisiológicos, é que sejam tratados imediatamente diversos aspectos. 

Um dos mais importantes diz respeito à correção rápida dos eventuais problemas de sucção, assunto que abordarei no próximo parágrafo.

Esclarecido o fato de que sim, todas as mães têm leite, é bom focar em uma situação que, em alguns casos, pode tornar o início da amamentação menos tranquilo.

Do que se trata? Dos problemas de sucção. Como destaco em este vídeo, pode acontecer que, devido a um mau posicionamento no útero ou a um parto difícil, o pequeno tenha fortes contraturas no pescoço e na boca.

Esses eventos podem impedir uma abertura correta da boca.

As consequências? Dificuldade em se prender ao mamilo ou, nos momentos em que a pega ocorre, surgimento de uma forte dor para a mãe (devido ao fato de que o recém-nascido aperta o mamilo).

Se perceber, nos primeiros dias de vida, que faltam os sinais de sucção nutritiva - você pode descobri-los em este artigo - é recomendável contatar rapidamente um osteopata neonatal.

Este profissional, através de massagens específicas e após uma avaliação aprofundada da musculatura, é capaz de agir melhorando aspectos como a abertura da boca.