Na amamentação, sempre há duas pessoas envolvidas: a mãe e o bebê.

Portanto, para um amamentação de sucesso (e sem dor) é indispensável:

1. um posicionamento correto do bebê por parte da mãe;
2. um recém-nascido que consiga abrir bem a boca e prender-se de forma ideal para se alimentar.

Infelizmente, devido a um apoio insuficiente na fase inicial da amamentação, muitas vezes o foco está apenas na mãe e não no bebê.

O problema é que, se houver contraturas na boca, mandíbula ou pescoço, pode haver dificuldades para o bebê abrir corretamente a boca e ter uma sucção adequada.

As consequências são uma sucção fraca e ineficaz, crescimento insuficiente, necessidade de recorrer a complementos de leite artificial, mas também dor no seio para a mãe, rachaduras, mastites e ingurgitamento até chegar ao abandono da amamentação.

A amamentação é uma experiência natural tanto para a mãe quanto para o bebê. No entanto, pode apresentar desafios e, em alguns casos, causar dor ou desconforto. Reconhecer rapidamente os sinais de problemas e dor na amamentação é fundamental para poder intervir rapidamente e garantir uma experiência positiva para ambos.

Nas primeiras fases da amamentação, a dor no mamilo e a sensação de queimação são problemas comuns entre as mães de primeira viagem. No entanto, não há motivo para se preocupar excessivamente, pois nos dias seguintes ao parto é normal ter a pele mais sensível devido à sucção do bebê. Esses incômodos podem durar alguns dias e depois desaparecer completamente, mas quais são os sinais a reconhecer para entender que podem haver problemas de sucção?

Lembre-se que todos os problemas de sucção e amamentação são causados por 2 fatores:

1. posicionamento incorreto do bebê no seio pela mãe (competência da parteira);
2. contraturas na boca e limitações da mandíbula causadas na criança (competência osteopática).

É por isso que, para resolvê-los, são fundamentais tanto a parteira quanto o osteopata pediátrico.

Sentir dor durante a amamentação não é normal. Isso deve ser o primeiro sinal de alerta para entender que há um problema a ser verificado. 

De fato, um dos principais sintomas para entender se o recém-nascido tem problemas de sucção é a dor na pega ao seio.

Quando o recém-nascido é posicionado incorretamente no seio ou apresenta contraturas na boca e uma abertura limitada, frequentemente a mãe relata dor no mamilo ao prender o bebê ao seio.

Caso o problema seja causado por contraturas na boca do recém-nascido, geralmente a dor é maior nos primeiros segundos da pega no seio e tende a diminuir após cerca de 30-40 segundos.

Para resolver isso, é necessário mostrar à mãe como fazer uma pega profunda correta no seio (tarefa obstétrica) e tratar a musculatura da boca e do pescoço do bebê para melhorar sua abertura (tarefa osteopática).

Outro sinal para entender se o recém-nascido tem problemas de sucção é notar se o bebê se solta frequentemente e tende a se arquear durante a amamentação.

Muitas vezes, quando o recém-nascido começa a chorar durante a amamentação, se solta frequentemente e demonstra irritabilidade, é sintoma de um destes três problemas:

• Contraturas posteriores no pescoço ou nas costas;
• Problemas de sucção e abertura da boca;
• Distúrbios gastrointestinais (cólicas e refluxo).

Outro sinal para entender que o recém-nascido tem problemas de sucção é o fato de que o bebê se cansa rapidamente de mamar e tende a adormecer durante a amamentação.

Frequentemente, esse problema é causado por contraturas no pescoço que provocam uma sucção ineficaz e cansativa por parte do bebê.

Além disso, é muito importante sempre avaliar a presença de um freio lingual curto do recém-nascido que pode limitar a força de sucção do bebê.

A mãe deve alternar o seio a cada mamada, mas se notar que o bebê prefere apenas um dos dois, pode ser necessária uma verificação mais aprofundada.

Existem duas causas pelas quais o recém-nascido prefere se prender a um seio em vez do outro:

1. posição incorreta da mãe durante a amamentação (não é fácil manter a mesma posição correta tanto do lado direito quanto do esquerdo)
2. o recém-nascido tem contraturas no pescoço (ou seja, um torcicolo miogênico) que o obriga a virar o rosto principalmente para um lado. O torcicolo, além de causar dificuldades na amamentação, pode também provocar a plagiocefalia postural. Portanto, é importante resolvê-lo o quanto antes.

Se o bebê ganha pouco peso, a solução não pode ser apenas adicionar leite artificial sem investigar a causa do problema. 

De fato, a sucção ineficaz, como vimos, é frequentemente causada por contraturas no pescoço ou por um freio curto que podem ser avaliados e resolvidos.

É fundamental diagnosticar imediatamente o motivo pelo qual o recém-nascido tem uma sucção pouco nutritiva, pois as adições de leite artificial podem comprometer a amamentação.

Melhorando a sucção do bebê, a abertura da boca e a pega no seio, o bebê poderá ser amamentado com sucesso e ter um crescimento ideal.

Entender as causas dessa dor é fundamental para poder intervir corretamente e tornar a amamentação uma experiência positiva para você e seu bebê. Aqui estão algumas das principais causas da dor no seio durante a amamentação:

As Rachaduras no seio são cortes no mamilo que se formaram devido a um posicionamento incorreto do bebê no seio ou por uma abertura limitada da boca do bebê durante a amamentação.

Também neste caso, para resolver as rachaduras é necessário mostrar à mãe como fazer uma pega profunda correta no seio e como cuidar da cicatrização das rachaduras (tarefa obstétrica); paralelamente, é necessário tratar a musculatura da boca e do pescoço do bebê para melhorar sua abertura (tarefa osteopática).

A mastite mamária é uma infecção que ocorre durante a amamentação.

Trata-se de uma condição bastante grave, mas felizmente não tão frequente.

De fato, existem condições que facilitam seu aparecimento.

Um desses fatores predisponentes é a presença de rachaduras no seio não tratadas.

O risco de mastite também é aumentado pelos ingurgitamentos mamários.

O que são? Situações em que uma área do seio não é drenada e permanece assim por alguns dias.

O leite que permanece por muito tempo em uma condição de estagnação e a uma temperatura de 37/38°C é um terreno fértil para o crescimento de germes patogênicos.

A candidíase oral é uma infecção fúngica que pode afetar a boca do bebê e o seio da mãe, manifestando-se com manchas brancas na boca do bebê e dor, coceira e queimação nos mamilos da mãe. A candidíase oral requer tratamento com medicamentos antifúngicos.

Algumas anomalias mamárias, como mamilos planos ou invertidos, podem tornar a amamentação mais difícil e dolorosa. Nesses casos, é importante consultar uma consultora de amamentação para receber o suporte e ajuda adequados.

No próximo capítulo veremos quando a dor durante a amamentação ao seio depende do pequeno.

Uma intervenção rápida nos problemas relacionados à dor na amamentação é fundamental para evitar um ciclo vicioso que pode dificultar o início e a continuação da amamentação.

1. Dor no seio: Uma sucção ineficaz pode causar muita dor na mãe devido a rachaduras, ingurgitamento mamário, mastite ou simplesmente por uma pega incorreta do bebê no seio. Se não tratada imediatamente, a dor pode se tornar insuportável e levar a mãe a querer interromper a amamentação.

2. Atraso na subida do leite ou hipoprodução de leite: Quando o recém-nascido não consegue estimular adequadamente o seio, o corpo da mãe não recebe os sinais necessários para produzir leite suficiente.

3. Crescimento inadequado do recém-nascido: Um atraso na subida do leite ou uma hipoprodução de leite materno podem levar a um crescimento inadequado ou deficiente do recém-nascido. O leite materno é fundamental para o desenvolvimento e crescimento da criança, especialmente nos primeiros meses de vida.

4. Necessidade de complementos de leite artificial: Um atraso no crescimento pode tornar necessária a introdução de complementos de leite artificial. Isso pode interferir no aumento da produção de leite materno, pois o recém-nascido tenderá a preferir a mamadeira, que requer menos esforço para sugar.

5. Uso da mamadeira: A dificuldade de uma sucção não eficaz, junto ao uso de complementos de leite com a mamadeira, leva o bebê a não realizar uma sucção ativa e nutritiva no seio. A mamadeira oferece uma sucção “passiva” que não estimula adequadamente o seio para a produção de leite.

6. Hábito ao mamadeira: O bebê se acostumará a se alimentar por meio de uma sucção "passiva" na mamadeira, preferindo-a ao seio porque requer menos esforço para obter o leite.

7. Redução da produção de leite materno: Com o passar do tempo, se o bebê não se prende mais ao seio, o seio produzirá cada vez menos leite.

Evitar rapidamente que esse ciclo vicioso se instale é importante também para o bem-estar psico-físico da mãe e do bebê. Uma mãe que consegue amamentar com sucesso geralmente está mais serena e menos estressada. Da mesma forma, um bebê que recebe leite materno adequadamente cresce mais saudável e tem uma nutrição ótima.

Por todos esses motivos, intervir com um suporte duplo para a díade mãe-bebê nos primeiros dias de vida pode acompanhar as mães no início bem-sucedido da amamentação. Dessa forma, também será possível prevenir problemas e a dor da amamentação, garantindo que a mãe e o bebê possam desfrutar dos benefícios desse momento especial. 

Todos os problemas de sucção e amamentação são causados por 2 fatores:

1. posicionamento incorreto do bebê no seio pela mãe (competência da parteira);
2. contraturas na boca e limitações da mandíbula causadas na criança (competência osteopática).

É por isso que, para resolvê-los, são fundamentais tanto a parteira quanto o osteopata pediátrico.

Junto com minha colega parteira, doutora Maria Chiara Alvisi, idealizamos um suporte inovador para a díade mãe-bebê desde os primeiros dias de vida, unindo a figura da parteira à do osteopata pediátrico.

Esse suporte colaborativo nos permitiu aumentar exponencialmente as taxas de sucesso da amamentação graças a um suporte integrado.

Além disso, graças à experiência adquirida ao longo dos anos de trabalho, também criamos um curso presencial + videocurso avançado para apoiar a amamentação.

A rapidez é importante quando se fala da saúde da mãe e do bebê. De fato, esperar e ver se os problemas se resolvem pode causar apenas maiores dificuldades e comprometer a amamentação.

É importante, portanto, contatar logo após o nascimento tanto a parteira quanto o osteopata, que intervirão de duas formas diferentes:

• A parteira avaliará a mãe recente e o recém-nascido nos primeiros dias após o parto para garantir o bem-estar deles e a situação da amamentação.
• O osteopata avaliará o recém-nascido nos primeiros dias para resolver imediatamente possíveis contraturas. Isso evitará o risco de dor no seio ou rachaduras, além de impedir que o bebê não ganhe peso devido a uma sucção fraca.

Aqui estão alguns vídeos dos pais que acompanhei e que testemunham os sucessos terapêuticos que podem ser alcançados graças a um suporte profissional competente e oportuno.

Se desejar marcar uma consulta no consultório comigo ou com minha colega parteira, consegue aqui.

A amamentação pode ser realmente um momento de fortes emoções e de vínculo entre mãe e filho. 

Se precisar de um agendamento, podemos ajudar; atendemos no Centro Yule em Seregno (província de Monza e Brianza); você encontra nossos contatos clicando aqui.

Além dessa possibilidade, você pode encontrar o videocurso “Al Profumo di Latte” sob a responsabilidade da parteira Maria Chiara Alvisi, que representa um guia prático para amamentar corretamente, sem dor e de forma eficaz.

No videocurso você também encontrará o Osteo-Massage ® na Boca do Recém-nascido, ou seja, uma massagem osteopática que ensino aos pais para melhorar a abertura da boca e potencializar a sucção do bebê.