A cabeça achatada nos recém-nascidos deriva de uma pressão constante e prolongada na mesma área da cabeça; portanto, a causa são as posturas que levam à sua formação.

Estas podem ser de 2 tipos:

• Atitudes involuntariamente adotadas pelos pais;
• Atitudes adotadas pelo bebê.

No primeiro caso, inclui-se o uso prolongado de dispositivos como cadeirinha, travesseiro, bebê-conforto e todos aqueles que impedem os movimentos livres do pescoço. De fato, ao impedir o bebê de mover a cabeça em várias direções, levam inevitavelmente ao desenvolvimento de uma alteração craniana.

No segundo caso, geralmente estão presentes contraturas no nível do pescoço e/ou costas que levam o bebê a assumir a mesma posição continuamente. Um dos casos mais recorrentes é o torcicolo miogênico.

Infelizmente, a maioria dos pais percebe a presença de uma das formas de cabeça achatada no próprio recém-nascido somente quando já está muito evidente.

É possível, porém, conseguir reconhecer desde o início o surgimento do problema para intervir rapidamente e resolvê-lo da melhor forma e no menor tempo possível.

Deitamos o recém-nascido e nos posicionamos na sua cabeça.

Primeiramente, é importante observar os contornos da cabeça começando do centro da testa e seguindo no sentido horário. Eles devem ser curvilíneos e suaves. Além disso, o lado direito deve ser simétrico ao lado esquerdo.

Em seguida, devemos avaliar a largura e o comprimento. Normalmente, a cabeça de um recém-nascido é um pouco mais longa, numa proporção de 100 a 78 em relação à largura.

Após avaliar a cabeça por cima, é necessário colocar o bebê primeiro de lado direito e depois do lado esquerdo.

Começamos de onde termina o nariz e começa a testa, e observamos os contornos suaves e curvilíneos da testa, da parte superior da cabeça e da parte posterior, até o pescoço.

É importante observar bem a área atrás do pescoço para garantir que não haja um leve achatamento (braquicefalia).

Quanto à plagiocefalia, é possível classificar sua extensão usando os graus Argenta que se baseiam na observação clínica da cabeça do recém-nascido. Os parâmetros avaliados são 3:

• gravidade da assimetria do crânio;
• posição da orelha;
• aspecto do rosto.

A classificação prevê 5 graus.

A assimetria craniana é limitada à parte posterior do crânio.

O grau de achatamento posterior pode variar, mas a deformação é limitada a essa região anatômica.

Não há assimetria das orelhas avaliada medindo a distância nariz-orelha.

Por fim, a testa é simétrica e não há protuberâncias temporais anormais nem alongamento vertical do crânio.

No segundo grau, é possível identificar o deslocamento da orelha no lado afetado para frente ou para baixo, ou em ambos os sentidos.

A assimetria geralmente é mais evidente ao examinar a criança de cima.

No entanto, a parte anterior do crânio não está envolvida e a testa é simétrica.

Este tipo identifica uma forma mais severa de plagiocefalia posicional que afeta não apenas o crânio posterior, mas também a base do crânio e a fossa temporal central.

Esta forma dá origem à figura de paralelogramo do crânio, classicamente definida como característica das plagiocefalias posicionais. O rosto é simétrico, embora haja um malposicionamento da orelha e a proeminência do relevo frontal no mesmo lado do achatamento.

Está presente uma assimetria facial que geralmente é resultado do deslocamento do tecido adiposo da bochecha. Neste grau, há malposicionamentos das orelhas, assimetria craniana, frontal e facial.

Neste grau, além das assimetrias do grau anterior, também é evidente uma protrusão na região temporal e/ou um desenvolvimento vertical anômalo do crânio na região occipito-parietal.

Como vimos, os tipos de cabeça achatada em recém-nascidos são devidos a posturas incorretas. Conhecendo-os, será possível evitá-los e prevenir de forma eficaz as alterações cranianas.

Ciente da falta de informações e assistência sobre o tema da cabeça achatada, decidi gravar um curso em vídeo para ajudar os pais a prevenir esse problema.

De fato, adotando apenas posturas corretas, como o Tummy Time, será possível não só evitar a cabeça achatada, mas também favorecer o desenvolvimento motor do recém-nascido.

Se a criança tiver contraturas, será necessário primeiro resolvê-las com a ajuda de um osteopata pediátrico e depois prosseguir com as atividades corretas.

Caso a cabeça achatada já tenha aparecido no recém-nascido, é necessário intervir de forma rápida. No meu curso em vídeo “Como tratar a cabeça achatada e a plagiocefalia posicional” eu explico como resolver esse problema da melhor forma e no menor tempo possível.

Lembre-se de que a cabeça do recém-nascido fica cada vez mais dura e menos maleável com o tempo; portanto, a resolução será cada vez mais demorada.

Quanto mais cedo começar a tratar corretamente esses problemas, melhor, porque a cabeça achatada em recém-nascidos não se resolve sozinha!