Braquicefalia no bebê: o que é, como reconhecer e como agir
A braquicefalia posicional do recém-nascido, também conhecida como cabeça plana do recém-nascido, é um dos problemas mais comuns que a criança desenvolve nos primeiros 2-4 meses de vida , período em que a cabeça está mais modelável e cresce rapidamente.
Devido à pouca informação preventiva sobre a braquicefalia posicional, a maioria dos pais não conhece sua existência até que a cabeça do seu bebê se achate posteriormente na região occipital.
Neste artigo eu te explico o que é a braquicefalia posicional, as causas pelas quais ela se forma e, principalmente, como preveni-la ou tratá-la eficazmente.
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Braquicefalia no recém-nascido: o que é
O termo braquicefalia deriva do grego brachis que significa curto, e chefalè que quer dizer cabeça.
Braquicefalia significa, portanto, literalmente, cabeça curta.
O termo cabeça curta deriva do fato de que a cabeça do recém-nascido inicialmente se achata posteriormente na região occipital mas, piorando após dias, se deforma globalmente e se encurta antero-posteriormente.
Dessa forma, vista de cima, a cabeça do recém-nascido fica plana posteriormente mas também mais curta antero-posteriormente (diâmetro antero-posterior).
Define-se braquicefalia posicional porque o achatamento posterior da cabeça do recém-nascido é causado por posições incorretas mantidas por muito tempo nos primeiros meses de vida, período em que a cabeça do bebê é extremamente delicada e moldável.
Existem vários graus de braquicefalia:
- leve
- moderada
- grave
Quanto mais tempo a criança passar deitada de costas em posições incorretas nos primeiros meses de vida, maior será a gravidade da braquicefalia.
Essa deformação craniana posicional, ou seja, a braquicefalia posicional, junto com a plagiocefalia e a dolicocefalia, são comumente chamadas de “cabeça achatada” do recém-nascido.
Na verdade, é importante defini-las pelo seu nome específico porque cada uma tem causas e tratamentos diferentes.
Quais são as causas?
Por que a criança desenvolve um problema como a braquicefalia posicional?
As deformações cranianas posicionais são causadas principalmente por posturas incorretas adotadas pelo pai ou mãe em relação ao recém-nascido ou pela própria criança.
Nos primeiros meses de vida, a cabeça do recém-nascido é extremamente moldável e cresce rapidamente; consequentemente, as posturas erradas e o excesso de tempo passado deitado de costas pelo recém-nascido achatam a parte posterior da cabeça e causam a braquicefalia posicional.
Se para a plagiocefalia posicional uma causa frequente é o torcicolo miogênico, no caso da braquicefalia posicional as causas mais frequentes são as posturas erradas que os pais inconscientemente aplicam em relação ao seu bebê.
Excesso de tempo passado deitado de costas
Se o pai ou mãe deixa inconscientemente o recém-nascido deitado de costas por muito tempo mantendo a cabeça reta, corre-se o risco de criar uma braquicefalia posicional.
Obviamente, quanto mais tempo o recém-nascido passar deitado de costas no berço, na cadeirinha, no bebê conforto, no sofá ou em outras almofadas, maior será o risco de desenvolver braquicefalia posicional e cabeça achatada.
Uso inadequado dos dispositivos de transporte do recém-nascido
Inconscientemente o pai ou mãe pode adotar posturas que levam o recém-nascido a desenvolver o achatamento posterior da cabeça.
Aqui estão os principais exemplos:
- Uso excessivo da cadeirinha;
- uso excessivo e inadequado do bebê-conforto;
- Uso de travesseiros para plagiocefalia ou travesseiros envolventes que dificultam o movimento do pescoço durante o sono e, portanto, a rotação da cabeça.
- etc.
NB: um excesso de tempo passado deitado de costas em dispositivos inadequados também retarda o desenvolvimento motor do recém-nascido, pois não é estimulado através do tummy time.
Redução do movimento do pescoço do recém-nascido
Se o recém-nascido ficou muito tempo em alguns dispositivos (como a cadeirinha), há risco de terem se formado contraturas no pescoço que limitam o movimento.
Nesses casos, você notará que seu bebê dorme com a cabeça reta mesmo durante a noite, sem conseguir girá-la bem para a direita e para a esquerda.
Isso implica um aumento do tempo com a cabeça apoiada posteriormente e o risco de achatamento na região occipital.
Como identificar a braquicefalia posicional no recém-nascido
Para entender se seu bebê está desenvolvendo ou já desenvolveu a braquicefalia posicional e a cabeça achatada, basta observar sua cabecinha.
Para perceber se seu bebê está desenvolvendo cabeça achatada e braquicefalia, você pode deitá-lo de costas e observar a cabeça de cima.
Olhando de cima, você notará que a forma posterior da cabeça não é oval, mas começa a se achatar.
A curva occipital posterior é menos arredondada e mais achatada.
O diâmetro ântero-posterior da cabeça pode ser mais curto.
Portanto, observando a cabeça da criança de cima, é possível ver que a forma não é oval, mas achatada e mais larga na parte posterior.
Em uma visão lateral, a curva occipital posterior está diminuída e a cabeça parece mais achatada posteriormente.
Você pode notar que a testa é mais baixa em comparação ao vértice occipital posterior; isso porque a cabeça está se achatando posteriormente e se deformando globalmente.
Consequências da braquicefalia
As consequências de uma deformação craniana postural como a braquicefalia no recém-nascido têm várias repercussões nos pais e na criança.
Primeiramente, o pai ou a mãe pode se sentir culpado por ter permitido que a cabeça do seu bebê ficasse achatada; além disso, pode ter medo de não conseguir resolver a tempo.
De fato, quanto antes se intervir com as posturas corretas para resolvê-la, melhor; não espere muito para resolvê-la porque a cabeça cresce cada vez menos e fica cada vez menos moldável!
As consequências da braquicefalia posicional e da cabeça achatada afetam principalmente a criança.
Em primeiro lugar, ter a cabeça achatada e a braquicefalia posicional influencia negativamente a estética da cabeça da criança e também do seu rosto (especialmente se moderada ou grave).
Além disso, quando a cabeça se achata e o crânio se deforma, podem ser afetados
- o sistema visual,
- o sistema oclusal (boca e dentes),
- o sistema auditivo (otites mais frequentes, etc.)
- o desenvolvimento postural e a coluna vertebral da criança.
Felizmente, as consequências da braquicefalia posicional e da cabeça achatada do recém-nascido não causam nenhum atraso cognitivo.
No entanto, as crianças que sofrem de braquicefalia passaram pouco tempo de bruços e muito tempo de costas.
A falta de posicionamento em pronação (Tummy time) faz com que o bebê não desenvolva o tônus e a coordenação muscular necessários para alcançar os marcos motores, correndo o risco de atrasar o desenvolvimento motor.
Se for o caso do seu bebê, comece imediatamente a brincar no tapete de atividades para recuperar o tempo perdido e recomeçar da melhor forma com o processo de desenvolvimento motor.
Como prevenir e tratar a braquicefalia posicional e a cabeça achatada do recém-nascido
As deformações cranianas posturais, portanto também a braquicefalia neonatal, podem ser tratadas.
É importante, porém, intervir com rapidez para conseguir resolvê-las da forma mais eficaz e no menor tempo possível. De fato, com a ossificação do crânio, à medida que os meses passam, torna-se cada vez mais difícil intervir e resolver esses problemas.
Na função de osteopata pediátrico acompanho milhares de recém-nascidos todos os anos, alguns dos quais ajudo a prevenir a braquicefalia posicional, outros cujos casos resolvo a braquicefalia posicional e a cabeça achatada.
A braquicefalia posicional pode ser prevenida desde o nascimento ou tratada eficazmente nos primeiros 6 meses de vida do seu bebê (nesse período os resultados são melhores e mais rápidos); quanto mais cresce, mais lentas serão as melhorias.
Como vimos no capítulo anterior, a braquicefalia posicional pode se manifestar devido a posturas adotadas involuntariamente pelos pais e consequentes limitações de movimento do pescoço do bebê.
Por isso, para tratar a braquicefalia posicional e a cabeça achatada do recém-nascido, será necessário diminuir o tempo que seu bebê passa deitado de costas em todos os dispositivos e evitar o uso inadequado de cadeirinhas, bebê-conforto, almofadas, etc.
Além disso, é fundamental explicar aos pais quais são os hábitos incorretos que eles adotaram e mostrar os corretos (posição no colo, posição do recém-nascido no berço, posição do pescoço do recém-nascido durante a noite, posição do recém-nascido no tapete de atividades, etc.).
Por fim, é importante massagear as costas e o pescoço do bebê para ajudá-lo a restaurar uma mobilidade cervical correta caso a cabeça tenha ficado achatada e o bebê esteja acostumado a dormir com a cabeça sempre olhando para frente.
É importante entender que a braquicefalia posicional, uma vez detectada, NÃO se cura sozinha com o passar do tempo.
No videocurso ''''Cura da cabeça achatada'''' resumi todas as informações que ofereço aos pais dos meus pacientes para explicar detalhadamente todas as causas e posturas erradas a evitar, mas principalmente como tratar a braquicefalia e a cabeça achatada da melhor forma possível com as posturas e recomendações corretas.
Até que idade podem ser tratadas a braquicefalia posicional e a cabeça achatada do recém-nascido
Para entender a resposta que darei a você em poucas linhas à pergunta "até que idade se corrige a plagiocefalia posicional do recém-nascido?" preciso explicar quanto cresce a cabecinha e quanto é moldável no primeiro ano de vida.
A cabeça do recém-nascido nasce com cerca de 35 cm de circunferência no menino e 34 cm de circunferência na menina.
Nos primeiros 3 meses a circunferência aumenta 6 cm.
De 3 a 6 meses a cabeça cresce 3 cm de circunferência.
De 6 a 12 meses a cabeça cresce apenas 3 cm de circunferência.
Outro importante fator a conhecer para entender até que idade é possível resolver a plagiocefalia posicional e a cabeça achatada é a Moldabilidade craniana (o quão macia e moldável é a cabeça).
A cabecinha do recém-nascido é extremamente moldável no primeiro mês de vida e também no segundo.
Gradualmente, no terceiro e quarto mês torna-se cada vez menos moldável.
No quinto e sexto mês a cabecinha é pouco moldável.
A partir do sexto mês de vida, a cabeça cresce pouco e cada vez menos moldável e ossificada.
À luz do que foi dito até agora, entendemos o motivo pelo qual quanto antes se iniciam as terapias corretas para resolver a braquicefalia posicional e a cabeça achatada, melhores e mais rápidos serão os resultados obtidos.
No videocurso “Cura da plagiocefalia e da cabeça achatada” resumi todas as precauções que ofereço aos pais dos meus pequenos pacientes no consultório para resolvê-las da melhor forma.
Agora vou responder à pergunta “até que idade é possível tratar a plagiocefalia e a cabeça achatada.
A braquicefalia posicional e a cabeça achatada do recém-nascido podem ser tratadas eficaz e rapidamente em uma idade entre 0 e 3 meses de vida.
Se você eliminar as posturas erradas e começar com os conselhos certos, a braquicefalia pode ser resolvida em cerca de 3-6 meses.
A plagiocefalia e a cabeça achatada podem ser bem tratadas com prazos de tratamento mais longos, se a criança tiver uma idade entre 3 e 6 meses de vida.
Neste caso, pode levar de 5 a 9/12 meses para tratá-la.
A plagiocefalia e a cabeça achatada podem ser tratadas com prazos longos em uma idade entre 6 e 12 meses de vida da criança.
Neste caso, depende da gravidade da braquicefalia e da cabeça achatada, mas pode levar de 6 a cerca de 18 meses.
Após os 12 meses de vida, os prazos para melhora se estendem exponencialmente e é preciso entender o quanto a cabeça ainda pode melhorar.
Neste caso, dependendo da gravidade, pode levar de 12 a 36/48 meses (ou mais).
