Contraceptivos após o parto: como usá-los, quando começar e por quê
Introdução
A amamentação e o consequente aumento do hormônio prolactina reduzem a fertilidade feminina, mas não tornam a mulher estéril.
Isso torna necessário informar-se sobre a abordagem dos contraceptivos após o parto.
Neste artigo, darei várias respostas a respeito.
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Como não engravidar após o parto?
Como você pode ler em este artigo, a amamentação não pode ser considerada um método eficaz para controle de natalidade.
Em um casal que tem relações desprotegidas com a mãe amamentando, é necessário estar preparado para possíveis gravidezes já no primeiro ano pós-parto.
Se não há desejo de uma nova maternidade, o tema dos contraceptivos após o parto requer atenção.
Existem vários métodos a serem considerados. O conselho é sempre consultar sua parteira de confiança para avaliar juntos a opção mais adequada às suas necessidades e indicações.
Com essa premissa esclarecida, vejamos, a partir do próximo parágrafo, as opções a considerar.
Quais contraceptivos podem ser usados durante a amamentação: os tipos
Quando se fala em contraceptivos após o parto, é necessário mencionar diversos tipos compatíveis com a amamentação. Aqui está a lista:
Contraceptivos de barreira
Métodos naturais
Contraceptivos hormonais
Métodos mecânicos
Continue lendo para descobrir as peculiaridades específicas de cada um.
Contraceptivos de barreira
Os métodos de barreira estão entre os contraceptivos após o parto mais conhecidos compatíveis com a amamentação.
Sua eficácia reside em impedir o contato entre o óvulo e o espermatozoide.
O contraceptivo de barreira mais famoso e difundido é o preservativo (masculino e feminino).
Existem, porém, também o copinho cervical e o diafragma.
Este último, como especificado em 2014 pelos especialistas do Ministério da Saúde, pode ser utilizado cerca de 6 semanas após o parto, o tempo médio necessário para que o útero retome o tamanho que tinha antes da gravidez.
Métodos naturais
Neste caso, tudo se baseia na observação dos sintomas físicos do período fértil e na abstinência de relações sexuais nos dias em questão.
Entre os vários métodos naturais que podem ser usados como contraceptivos após o parto, deve-se lembrar o sintotérmico, que se baseia na combinação da medição da temperatura basal e observação do muco cervical.
Contraceptivos hormonais
Os métodos hormonais podem ser usados como contraceptivos após o parto.
Os especialistas do Ministério da Saúde, especialmente aqueles que, em 2014, colaboraram na chamada Mesa Técnica Operacional Interdisciplinar para a Promoção da Amamentação, recomendam optar, no caso da pílula, pela de componente progestagênico (minipílula).
A pílula estro-progestagênica, de fato, pode impactar a produção de leite, reduzindo-a.
Entre os outros métodos hormonais a incluir na lista de contraceptivos após o parto está o implante subcutâneo, eficaz por cerca de 3 anos e com custo, na Itália, de 195 euros (excluindo a taxa).
Também não se deve esquecer do adesivo e do dispositivo intrauterino progestagênico.
Métodos mecânicos
Neste contexto, a referência quando se fala em contraceptivos após o parto é o dispositivo intrauterino não medicamentoso.
Este dispositivo, cujos filamentos são feitos de cobre ou de uma mistura de cobre e prata, segundo as diretrizes da OMS, deve ser usado a partir de 4 a 6 semanas após o parto.
Além disso, é recomendável esperar o retorno do fluxo menstrual.
Quando começar a pílula durante a amamentação?
Um aspecto importante a considerar ao discutir contraceptivos após o parto é o momento certo para o início do uso da pílula. Aqui estão as recomendações do Ministério da Saúde:
Se estiver amamentando, a pílula estro-progestagênica deve ser iniciada 6 meses após o parto.
Se não estiver amamentando, pode-se começar, sempre consultando seu ginecologista e a parteira de confiança, a partir de 3 semanas após o parto, para superar o período de maior risco de eventos tromboembólicos. Em caso de cesariana, histórico clínico com episódios de tromboembolismo, obesidade materna, pré-eclâmpsia, é melhor esperar mais 3 semanas.
A minipílula pode ser tomada 3 semanas após o parto se não estiver amamentando e 6 semanas se estiver.
A espera para iniciar a pílula anticoncepcional após o parto é funcional para a estabilização da lactação.
