Grossesse hystérique : qu'est-ce que c'est, causes, symptômes, comment l'éviter
Introduction
La grossesse hystérique est une condition très rare.
En chiffres, elle concerne de 1 à 6 femmes sur environ 22 000 grossesses.
Si tu veux découvrir comment la reconnaître, pourquoi elle survient et combien de temps elle dure, continue à lire cet article.
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Qu'est-ce que la grossesse hystérique ?
Aussi appelée pseudociesis, la grossesse hystérique est un syndrome dans lequel la femme, en situation de totale absence de conception, est convaincue d'être enceinte.
Dans le Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR), compilé par les experts de l'American Psychiatric Association, elle est incluse dans la catégorie des troubles somatoformes, avec l'hypocondrie.
Données épidémiologiques
La grossesse hystérique, phénomène décrit pour la première fois vers le IVe siècle av. J.-C. par Hippocrate, père de la médecine moderne qui parla de 12 femmes atteintes du trouble, dispose aujourd’hui de données épidémiologiques qui, en moyenne, concernent de 1 à 6 femmes pour 22 000 gestations.
Son incidence a drastiquement diminué avec le début du XXe siècle, surtout aux États-Unis.
Comment savoir s’il s’agit d’une grossesse hystérique ?
La femme avec grossesse hystérique est mentalement convaincue d’être enceinte et présente, pour cette raison, certains des symptômes typiques de l’attente.
Quelques exemples ?
Augmentation du volume de l’abdomen.
Irrégularité du flux menstruel.
Sensation de tension au niveau mammaire.
Suite à la réalisation de tests de grossesse et d’échographies, on obtient clairement un résultat négatif dans le premier cas et l’apparition, dans le second, de l’image d’un utérus non gravide sur le moniteur.
Causes
Les facteurs causals de la grossesse hystérique sont de nature psychosomatique.
Ce trouble peut se manifester aussi bien chez des femmes qui désirent ardemment devenir mères que dans des situations où, au contraire, l’environnement social identifie l’image de réalisation avec la maternité.
Il peut aussi arriver que la grossesse hystérique touche des femmes qui, pour des raisons à la fois strictement personnelles et liées à l’environnement culturel dans lequel elles vivent, ont une très grande peur de tomber enceintes.
Au niveau hormonal, il s’agirait d’altérations de l’axe hypothalamo-hypophyso-ovarien avec une augmentation conséquente de la sécrétion d’hormones telles que la prolactine et les œstrogènes, à leur tour à l’origine de changements physiques typiques de la période de la douce attente.
Facteurs de risque
Parmi les facteurs de risque de la grossesse hystérique, il est possible de mentionner, en plus de ceux cités dans le paragraphe précédent, également l’infertilité, ainsi que les tableaux survenus à la suite d’interventions telles que l’hystérectomie, les avortements récents, la dépression.
Chez les femmes à risque, la grossesse hystérique a été fréquemment diagnostiquée dans le cadre de tableaux cliniques caractérisés également par le diagnostic de conditions telles que les néoplasies au niveau abdominal et la cholécystite.
La grossesse hystérique concerne-t-elle aussi l''homme ?
Dans le cas des hommes, on ne parle pas de grossesse hystérique mais de syndrome de Couvade (du verbe français couver, traduisible en italien par « covare »).
Phénomène courant mais encore peu compris par la science, il voit le partenaire masculin d'une femme enceinte manifester des symptômes corporels typiques de la grossesse.
Ces dernières ont tendance à débuter avec le début du deuxième trimestre.
Dans les cas les plus graves, ils se caractérisent également par la présence de douleurs similaires à celles du travail.
Combien dure la grossesse hystérique ?
La grossesse hystérique chez la femme peut avoir une durée variant de quelques semaines à environ neuf mois, typiques d'une gestation à terme.
Dans certains cas, il peut également se prolonger sur une période plus longue.
Le trouble peut, dans certains cas, cesser à la suite du déclenchement d'épisodes similaires au travail.
La durée des symptômes de la grossesse hystérique est évidemment liée aussi au traitement ciblé des problématiques à l'origine du trouble.
Diagnostic
Le diagnostic de grossesse hystérique est formulé par le médecin spécialiste après réalisation d'une échographie abdominale, qui ne doit pas révéler d'augmentation dimensionnelle de l'utérus, la présence d'un embryon ou de son battement cardiaque, ainsi qu'un test de grossesse.
Grâce à ces examens, il est possible d'exclure la présence d'une grossesse effective en cours.
Il est important de souligner que, chez les femmes souffrant de grossesse hystérique, des anomalies peuvent être détectées dans le dosage d'hormones telles que la prolactine, la progestérone, les œstrogènes, la LH.
Les changements hormonaux, cependant, peuvent varier fortement d'un cas à l'autre.
Traitement
Le traitement de la grossesse hystérique prévoit le recours à la psychothérapie cognitivo-comportementale (source : Cleveland Clinic).
Le parcours doit être entamé après avoir clairement montré à la patiente les preuves cliniques confirmant l'absence d'une grossesse en cours.
Il est également essentiel d'intervenir de manière spécifique sur les symptômes physiques de la grossesse hystérique.
Cela peut impliquer, par exemple, l'administration d'une thérapie hormonale pour rétablir le flux menstruel.
Comment éviter la grossesse hystérique ?
À ce jour, la science n'a pas encore réussi à formuler des indications spécifiques pour la prévention de la grossesse hystérique chez la femme.
Le trouble semble plus fréquent entre 20 et 40 ans - bien que, dans la littérature, des cas de filles en âge prépubère et de femmes ménopausées aient été enregistrés - avec des chiffres plus significatifs dans les contextes sociaux où la maternité et la fertilité féminine sont considérées comme des points essentiels pour la réalisation de la femme.
