Échographie pendant la grossesse : guide complet
Introduction
Lorsqu'un couple se trouve devant un test de grossesse positif, une nouvelle et merveilleuse phase de la vie s'ouvre devant lui, au cours de laquelle de nombreuses questions émergent.
Certaines d'entre elles concernent les échographies et les examens à faire pendant la grossesse.
Dans cet article, je vous fournirai des indications complètes sur le sujet.
Pour rendre votre parcours vers le jour de la naissance complet et conscient, je vous invite à découvrir le vidéocours prénatal "Naître et renaître mère", réalisé par la sage-femme du Centre Yule, Docteure Maria Chiara Alvisi.
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Qu'est-ce que l'échographie
Entrons directement dans le vif du sujet en répondant à la question « Qu'est-ce que l'échographie ? ».
Pour bien comprendre de quoi il s'agit lorsqu'on en parle, la vidéo de la Docteure Maria Chiara Alvisi, sage-femme indépendante, nous rappelle que l'échographie est un examen diagnostique visant à vérifier l'état de santé du bébé in utero.
Comment cela se fait-il ? Grâce aux ultrasons.
Quand fait-on les échographies pendant la grossesse
La réalisation des échographies pendant la grossesse nécessite le respect de délais précis.
Il est également fondamental que cet examen non invasif ne soit pas le premier et unique outil d'évaluation du déroulement de la grossesse et de la santé du bébé.
Les directives relatives à la réalisation de l'échographie pendant la grossesse ont été mises à jour il y a très peu d'années.
Que nous disent-elles ? Que dans presque tous les cas, deux échographies sont nécessaires. Lesquelles ?
Découvrons quelques détails supplémentaires dans les prochains paragraphes de cet article.
À partir de quand fait-on l'échographie externe pendant la grossesse ?
L'échographie externe pendant la grossesse, c'est-à-dire avec le passage de la sonde sur le ventre maternel, peut être réalisée dès le début.
Le meilleur moment pour la faire, cependant, est vers la moitié de la grossesse.
Le fœtus, à cette période, a atteint des dimensions permettant à l'opérateur et à la mère d'avoir une vision optimale de ses caractéristiques.
La première échographie ou échographie du premier trimestre : quand la faire et à quoi elle sert
La première des échographies pendant la grossesse - ou échographie du premier trimestre - doit être réalisée avant la douzième semaine de grossesse.
Un moment chargé d'émotion, qui a plusieurs finalités cliniques.
Elle sert avant tout à confirmer la présence de la grossesse, à s'assurer qu'elle est intra-utérine, à contrôler la présence du battement cardiaque.
Au cours de l'échographie du premier trimestre, on vérifie si la grossesse est unique ou gémellaire et, bien sûr, on prend en compte la bonne insertion du placenta.
Quand on parle de la première échographie de grossesse, il est nécessaire de citer son rôle concernant la confirmation ou la datation de la grossesse.
Pour garantir au couple des informations aussi précises que possible à cet égard, il est conseillé, comme déjà mentionné, de ne pas dépasser les douze semaines pour la réalisation de l’examen.
Après la découverte de la grossesse, il est naturel d’avoir hâte de faire la première échographie.
Tout à fait normal ! Pour un couple confronté à un test positif, l’impatience de voir si tout a vraiment commencé et d’entendre le cœur de leur petit est grande.
Il ne faut cependant pas se laisser dominer par cela et essayer autant que possible d’être patient. Les petits, dès qu’ils sont dans le ventre, sont des maîtres extraordinaires à cet égard.
Ils apprennent aux adultes à ralentir, à s’approprier des rythmes naturels que, malheureusement, nous oublions très souvent.
Les adopter au début de la grossesse signifie, comme déjà dit, attendre environ douze semaines avant de faire l’échographie mentionnée ci-dessus.
Effectuer cet examen trop tôt signifie, dans de nombreux cas, risquer de ne voir ni l’embryon ni le(s) battement(s) cardiaque(s) et de s’inquiéter souvent inutilement.
Tout sur l’échographie morphologique
Parlons maintenant de la deuxième échographie de grossesse, c’est-à-dire la morphologique.
La raison de cette définition scientifique est rapidement expliquée.
Lorsqu’on la réalise, en effet, on examine la morphologie et la fonctionnalité des différentes structures à l’intérieur du corps du petit.
À réaliser entre la 19e et la 22e semaine, c’est un paramètre très important pour comprendre comment le fœtus grandit.
L’échographie morphologique peut déjà être considérée comme un test important de diagnostic prénatal.
Elle fournit en effet à la future maman une multitude d'informations concernant la santé de son bébé.
Juste pour en citer une, je me souviens de l'adéquation entre la quantité de liquide amniotique présente et la taille du bébé.
Qu'est-il advenu de l'échographie de croissance ?
Échographie biométrique ou de croissance : de nombreuses futures mamans ont entendu parler de cet examen et, presque certainement, auront lu ces lignes avec un air un peu surpris.
Pourquoi recommande-t-on de s’arrêter à la morphologique ?
Parce que c’est ce que recommandent les lignes directrices internationales.
L’échographie de croissance, qui était autrefois réalisée au troisième trimestre, idéalement après 30 semaines de grossesse, n’est plus indiquée.
Pourquoi ? Parce qu’aujourd’hui, nous connaissons l’existence de d’autres outils pour contrôler la croissance du bébé. Le principal est la dextérité de la sage-femme.
Grâce à l’examen clinique et à l’habileté de ses mains, la professionnelle en question est capable d’obtenir, sans avoir besoin de recourir aux ultrasons, de nombreuses informations.
Comment est positionné le bébé dans l’utérus, combien de liquide amniotique il y a : voici quelques-unes des choses que la future maman peut savoir à la suite d’une visite approfondie chez la sage-femme.
En même temps que l’examen clinique, la mesure du ventre est prise à l’aide d’un mètre de couturière.
La sage-femme mesure de la symphyse pubienne jusqu’au fond de l’utérus et, après avoir reporté les chiffres sur un graphique, surveille la croissance du bébé.
En cas de doute à ce sujet ou de constatation d'une croissance anormale, une échographie de croissance est demandée, ce qui n’est pas un examen de routine.
La visite vaginale à chaque rendez-vous avec le professionnel choisi pour suivre la grossesse n’est pas non plus indiquée.
Toute cette invasion de données a un effet nullement positif, c’est-à-dire celui de détourner l’attention de la perception de la mère, qui s’avérera fondamentale même dans des moments comme le travail et l'accouchement, vers les chiffres.
Échographie 3D et 4D
Pour l’échographie 3D et 4D , il y a un adage que je conseille aux femmes qui me suivent sur ces pages de suivre, qui met en avant l'expression "En grossesse, faire plus ne signifie pas faire mieux".
L'examen mentionné ci-dessus est en effet superflu dans une grossesse qui se déroule de manière physiologique.
C'est un levier marketing efficace, cela ne fait aucun doute, mais ce n'est pas un examen toujours nécessaire.
Il s'agit en effet d'une procédure qui consiste à appliquer des ultrasons sur des tissus en croissance.
L'examen est sûr, mais il vaut mieux ne pas prendre de risques et recourir à l'échographie en 3D ou en 4D uniquement en présence d'indications cliniques spécifiques (par ex. au moment où l'on doute d'une malformation).
