Contraceptifs après l'accouchement : comment les utiliser, quand commencer et pourquoi
Introduction
L'allaitement au sein et l'augmentation conséquente de l'hormone prolactine réduisent la fertilité féminine, mais ne rendent pas la femme stérile.
Cela rend nécessaire de s'informer sur l'approche des contraceptifs après l'accouchement.
Dans cet article, je vous donnerai plusieurs réponses à ce sujet.
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Comment ne pas tomber enceinte après l'accouchement ?
Comme vous pouvez le lire dans cet article, l'allaitement au sein ne peut pas être considéré comme une méthode efficace de contrôle des naissances.
Dans un couple ayant des rapports non protégés avec la maman qui allaite au sein, il est donc nécessaire d'être prêt à d'éventuelles grossesses dès la première année post-partum.
Si l'on ne souhaite pas vivre une nouvelle maternité, le sujet des contraceptifs après l'accouchement demande de l'attention.
Il existe plusieurs méthodes auxquelles se référer. Le conseil est toujours de consulter sa sage-femme de confiance pour évaluer ensemble l'option la plus adaptée à ses besoins et indications.
Après cette introduction, voyons, à partir du paragraphe suivant, les options à considérer.
Quels contraceptifs peut-on prendre pendant l'allaitement : les types
Quand on parle de contraceptifs après l'accouchement, il est nécessaire d'évoquer différents types compatibles avec l'allaitement au sein. Voici la liste :
Contraceptifs de barrière
Méthodes naturelles
Contraceptifs hormonaux
Méthodes mécaniques
Continuez à lire pour découvrir les particularités spécifiques de chacun.
Contraceptifs de barrière
Les méthodes de barrière font partie des contraceptifs après l'accouchement les plus connus compatibles avec l'allaitement.
Leur efficacité réside dans l'empêchement du contact entre l'ovule et le spermatozoïde.
Le contraceptif de barrière le plus célèbre et répandu est le préservatif (masculin et féminin).
Il existe cependant aussi la coupe cervicale et le diaphragme.
Ce dernier, comme spécifié en 2014 par les experts du Ministère de la Santé, peut être utilisé environ 6 semaines après l'accouchement, le temps moyen nécessaire pour que l'utérus reprenne la taille qu'il avait avant la grossesse.
Méthodes naturelles
Dans ce cas, tout repose sur l'observation des symptômes physiques de la période fertile et sur l'abstinence des rapports pendant les jours concernés.
Parmi les différentes méthodes naturelles pouvant être utilisées comme contraceptifs après l'accouchement, il faut rappeler la méthode symptothermique, qui se base sur le mélange entre la prise de la température basale et l'observation de la glaire cervicale.
Contraceptifs hormonaux
Les méthodes hormonales peuvent être utilisées comme contraceptifs après l'accouchement.
Les experts du Ministère de la Santé, en particulier ceux qui, en 2014, ont collaboré au soi-disant Groupe Technique Opérationnel Interdisciplinaire pour la Promotion de l'Allaitement au Sein, recommandent de s'orienter, dans le cas de la pilule, vers celle à composante progestative (mini pilule).
La pilule estro-progestative, en effet, peut impacter la production de lait en la réduisant.
Parmi les autres méthodes hormonales à inclure dans la liste des contraceptifs après l'accouchement, on peut aussi citer l'implant sous-cutané, efficace pendant environ 3 ans et coûtant, en Italie, 195 euros (hors ticket modérateur).
À ne pas oublier également le patch et le stérilet progestatif.
Méthodes mécaniques
À ce moment, la référence lorsqu'on parle de contraceptifs après l'accouchement est la stérilet intra-utérin non médicalisé.
Ce dispositif, dont les filaments sont réalisés en cuivre ou dans un mélange de cuivre et d'argent, selon les directives de l'OMS devrait être utilisé à partir de 4 - 6 semaines après l'accouchement.
De plus, il convient d'attendre le retour des règles.
Quand commencer la pilule en cas d'allaitement ?
Un aspect important à considérer lorsqu'on parle de contraceptifs après l'accouchement concerne le bon moment pour commencer la prise de la pilule. Voici les conseils du Ministère de la Santé :
Si l'on allaite au sein, la pilule estro-progestative devrait être commencée à 6 mois après l'accouchement.
Si l'on n'allaite pas au sein, on peut commencer, toujours en consultant son gynécologue et la sage-femme de confiance, à partir de 3 semaines après l'accouchement, afin de dépasser la période à plus haut risque d'événements thromboemboliques. En cas de césarienne, d'antécédents cliniques d'épisodes de thromboembolie, d'obésité maternelle, de prééclampsie, il est préférable d'attendre 3 semaines de plus.
La mini pilule peut être prise à 3 semaines après l'accouchement si l'on n'allaite pas au sein et à 6 semaines si, au contraire, on allaite.
L'attente avant de prendre la pilule contraceptive après l'accouchement est fonctionnelle à la stabilisation de la lactation.
