Est-ce qu'on se décharge toujours pendant l'accouchement ? Voici une question qui vient souvent à l'esprit des femmes enceintes.

Pratiquement toutes les futures mamans qui attendent leur premier enfant ou qui, après une césarienne, se préparent à un VBAC - l'accouchement naturel après une césarienne, sur lequel je me suis attardé ici - se posent cette question.

Étant donné qu'il s'agit d'un doute aussi répandu que lié à des aspects intimes et délicats, j'ai décidé d'approfondir le sujet dans l'article que tu peux lire sur cette page.

Comme tu peux le voir, j'ai aussi inséré un index. 

Grâce à lui, si un aspect particulier du sujet t'intéresse, tu pourras l'approfondir en cliquant sur le titre du paragraphe.

Pour entrer davantage dans le vif des étapes du voyage de la grossesse et le vivre de manière plus sereine et consciente, je t'invite à découvrir le vidéocours prénatal multidisciplinaire réalisé par la Docteure Maria Chiara Alvisi, sage-femme indépendante.

Si, en revanche, tu recherches des contenus dédiés au développement de ton bébé, tu peux venir me trouver sur le profil Instagram @drsilva.com_official.

Comme le souligne la Docteure Alvisi au début de cette vidéo, pour répondre de manière technique et complète à la question « Est-ce qu'on se décharge toujours pendant l'accouchement ? », il est nécessaire de faire un saut en arrière dans le temps d'environ 20 ans.

Jusqu'au début du troisième millénaire, année plus année moins, il était d'usage de pratiquer un lavement aux femmes arrivant à l'hôpital en travail.

L'idée, clairement, était de libérer l'intestin avant la naissance du bébé.

Les choses, aujourd'hui, ont heureusement changé. 

Déjà en 1985, en effet, avec les 15 recommandations pour la naissance élaborées lors des travaux d'un congrès tenu à Fortaleza, l’OMS avait parlé de cette pratique comme d'une étape de routine non nécessaire.

En plus de ne pas être agréable, ce n'est pas non plus utile. 

Pourquoi donc ? 

La Docteure Alvisi l'explique bien dans la vidéo mentionnée ci-dessus, dans laquelle elle souligne que, lors du passage par le canal de naissance, le nouveau-né s'appuie postérieurement sur l'intestin.

Si ce dernier est plein, il le vide mécaniquement. 

Le processus décrit ci-dessus, qui est toujours expliqué aux femmes qui demandent à leur sage-femme si on se décharge toujours pendant l'accouchement, est lié au soi-disant réflexe de Ferguson.

Ce réflexe à rétroaction positive, c'est-à-dire avec une réponse qui contribue à renforcer le stimulus, est provoqué par les mouvements du fœtus et impacte à la fois les parois de l'utérus et l'ampoule rectale.

La conséquence ? L'apparition d'un stimulus à la défécation.

Nous avons donc compris que oui, il est très probable que, au cours de la phase expulsive, celle des poussées, une femme fasse caca pendant l'accouchement.

Attention : ce n'est pas une règle gravée dans le marbre! 

On ne se décharge pas toujours pendant l'accouchement car, si une femme commence le travail avec l'intestin vide - ce qui peut arriver, puisque l'intestin, dans la phase de préparation au travail, peut s'activer plusieurs fois dans la journée et se vider - il n'est pas certain qu'elle fasse caca pendant l'accouchement.

Quand on se demande si on se décharge toujours pendant l'accouchement, il est en tout cas utile de rappeler que, au cours du travail, la maman utilise les mêmes muscles abdominaux et intercostaux impliqués dans les mouvements de l'intestin.

Cela signifie que, en cas de présence de selles dans la partie finale du gros intestin, techniquement appelée côlon sigmoïde, celles-ci peuvent être expulsées pendant le travail.

Après avoir répondu à la question « Se décharge-t-on toujours pendant l'accouchement ? », il est normal de rappeler que beaucoup de femmes vivent avec un fort malaise la possibilité que cela arrive.

Si la future maman a un intestin particulièrement lent, il est possible de demander un lavement soit au début, soit pendant le travail.

Il s'agit d'un choix qui peut aider la femme à se sentir plus à l'aise, mais il ne doit pas être considéré comme une routine.

Ce qui compte, c'est d'en discuter avec sa sage-femme de confiance et de personnaliser l'approche.

On ne se décharge pas toujours pendant l'accouchement mais, si cela devait arriver, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Le fait qu'une maman vide ses intestins en mettant au monde son bébé est un événement auquel les sages-femmes sont habituées et qu'elles savent gérer, quel que soit le lieu choisi pour l'accouchement.

La femme qui accouche ne doit donc pas s'alarmer, mais continuer à se concentrer sur les différentes phases du travail et accompagner son petit vers le moment de la naissance.