Peut-on prendre des antibiotiques pendant la grossesse ? Si oui, combien de fois ? : voici quelques questions très fréquentes parmi les mamans en attente.

Dans cet article, dont les informations peuvent être complétées par les conseils que tu trouveras dans le vidéocours prénatal « Naître et renaître mère », réalisé par la sage-femme Maria Chiara Alvisi, tu trouveras toutes les réponses.

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Si vous prenez un antibiotique et que vous êtes enceinte, il n'y a aucun danger ni pour la santé de la maman, ni pour celle du futur bébé. 

Comme souligné dans cette vidéo d'après la Docteure Alvisi, l'antibiotique peut être pris pendant la grossesse.

La plupart de ces médicaments sont, en effet, compatibles avec la douce attente.

Les antibiotiques représentent environ 80 % des médicaments prescrits pendant les mois de grossesse (source : Fondazione Veronesi). 

Une fois la thérapie terminée, il est crucial prendre des probiotiques et d'autres produits naturels recommandés par son médecin visant à restaurer l’eubiose, c’est-à-dire l’équilibre, du microbiote et du microbiome intestinal.

Il ne faut pas oublier que la qualité du microbiote maternel de la maman pendant la grossesse impacte la santé intestinale du futur bébé et, comme le rappellent les études de fetal programming, influence aussi le bien-être des générations suivantes.

Les premières semaines sont une période délicate dans toute grossesse. Pendant ce laps de temps, peut-on prendre des antibiotiques (toujours après avis du médecin) ?

En général, oui. Ceux qui causent des effets toxiques ou tératogènes, provoquant donc des malformations chez le futur bébé, sont très peu nombreux et seront listés dans un des prochains paragraphes. 

Comme on le sait bien, la classe de médicaments objet de cet article est très riche. Pour être précis, je rappelle que, pendant la grossesse, les antibiotiques de premier choix sont l’amoxicilline et l’ampicilline.

L''amoxicilline comme antibiotique pendant la grossesse est utilisée, par exemple, en cas d'infections bactériennes des voies respiratoires supérieures.

Si de la fièvre est également présente, on peut recourir au paracétamol.

L''ampicilline, en revanche, est utilisée dans le cadre des prophylaxies antibiotiques mises en place en cas de positivité au streptocoque pendant la grossesse pour empêcher la transmission mère-enfant.

Le cas de la Clindamycine est également digne d'attention.

Ce principe actif, comme le souligne l''AIFA parlant des antibiotiques pendant la grossesse, est indiqué en cas de chorioamnionite, inflammation des membranes fœtales à la suite d''une infection bactérienne.

La Clindamycine est utilisée dans une phase secondaire du traitement, c'est-à-dire lorsqu'il n'y a pas de réponse avec l''utilisation de macrolides, pénicillines et céphalosporines.

Prendre un antibiotique pendant la grossesse est, si les bonnes indications sont présentes, un choix sûr.

Il existe, cependant, certains principes actifs incompatibles avec la grossesse. 

En vertu de cela, pendant la grossesse, il faudrait éviter les antibiotiques à base de tétracyclines, cotrimoxazole, rifamycines et aminosides, potentiellement dangereux pour le futur bébé.

Les premiers, indiqués dans les cas d'infection à candida, font partie des antibiotiques à éviter surtout au deuxième et au troisième trimestre car ils peuvent provoquer des malformations chez le fœtus.

Étant donné que, dans presque tous les cas, l'antibiotique pendant la grossesse peut être pris, il est naturel de se demander combien de fois il doit être pris.

La dose à prendre dépend des indications du médecin traitant. En règle générale, on parle, même pendant la grossesse, de deux prises par jour, le matin et le soir.

L'antibiotique pendant la grossesse peut presque toujours être pris, évidemment en présence de indications thérapeutiques spécifiques.

Au cours de la douce attente, les infections les plus fréquentes sont les infections sexuellement transmissibles, celles des voies urinaires et les infections des voies respiratoires.

Il est fondamental de souligner l'importance du traitement à pleine dose. Ne pas traiter le problème peut en effet entraîner des risques sérieux pour la santé du bébé.

Exemplaire à cet égard est le cas des infections touchant la zone génitale et les voies urinaires.

Si l'on n'intervient pas rapidement et avec une approche adéquate pendant la grossesse, le risque de fausse couche, d'accouchement prématuré et de nouveau-né de faible poids à la naissance augmente considérablement.

La prise d'antibiotiques pendant la grossesse peut provoquer des effets secondaires au niveau du système digestif, allant des nausées aux douleurs abdominales.

Si le traitement repose sur une indication clinique réelle et les spécificités du médecin traitant, il ne faut pas s'inquiéter.

Les effets secondaires, en effet, disparaissent à la fin du traitement médicamenteux.

Certaines catégories d'antibiotiques peuvent provoquer des malformations chez le fœtus et, comme nous l'avons vu tout à l'heure, doivent être évitées pendant la grossesse.

Lorsqu'on traite avec des médicaments compatibles, la modération et l'attention aux indications thérapeutiques réelles sont essentielles.

Cette belle étude paru dans la revue Gut en 2017 - a été mené par certains experts du L'Institut Karolinska de Stockholm - nous rappelle que l'exposition aux antibiotiques pendant la vie fœtale peut augmenter le risque de développement de maladies inflammatoires de l'intestin dans les premières années de vie.