L’allaitement douloureux caractérise souvent le quotidien des jeunes mamans.

Puisque les causes sont diverses - il en va de même pour les remèdes - j'ai préparé cet article qui a pour but de vous aider à y voir plus clair.

Pour compléter les informations utiles sur un sujet aussi précieux, vous pouvez découvrir le vidéocours « Au Parfum de Lait », conçu pour vous par la Docteure Maria Chiara Alvisi, l’sage-femme du Centre Yule à Seregno.

Si, en revanche, vous cherchez aussi des conseils pour prévenir des problèmes comme les coliques ou pour accompagner au mieux le développement moteur de votre enfant, vous pouvez faire un tour sur mon profil Instagram @drsilva.com_official. 

Commençons par dire que l'allaitement douloureux n'est pas normal.

Comme rappelé dans cette vidéo par la Docteure Alvisi, allaiter son enfant doit être, pour une maman, une expérience placée sous le signe du bien-être.

Quand il y a douleur, qui peut durer toute la tétée et même plusieurs heures après avoir détaché le bébé, il est nécessaire d'intervenir pour résoudre le problème.

Suivez-moi dans les prochains paragraphes de l'article pour découvrir comment.

Allaiter au sein, comme déjà dit, doit être synonyme de bien-être et de cohésion agréable entre la maman et l'enfant.

Malheureusement, l'allaitement douloureux rend souvent difficile de vivre tout cela en première personne. 

Au moment où l'on remarque que pendant toute la durée de la tétée et même au-delà persiste, au niveau du mamelon, une douleur semblable à une brûlure, il est nécessaire d'approfondir le cas.

Les causes, en effet, peuvent être diverses et nécessitent presque toujours une approche multidisciplinaire.

Des blessures qui peuvent être plus ou moins saignantes et concerner, en plus du mamelon, une partie de l'aréole, les crevasses sont l'une des principales causes de l'allaitement douloureux.

Causées par une mauvaise prise du bébé - le nouveau-né qui n'arrive pas à ouvrir correctement la bouche prend le mamelon sur la pointe et l'étire - elles peuvent être prévenues en consultant dès le début une sage-femme et un ostéopathe.

La première professionnelle s'occupe de conseiller des positions qui favorisent une bonne prise profonde. 

Le second, en revanche, consiste à résoudre d'éventuelles contractures au niveau de la bouche qui empêchent une ouverture optimale de celle-ci.

S'ils apparaissent, pour soulager la douleur, il est important de laisser le sein respirer - il n'est pas nécessaire d'arrêter d'allaiter - et d'appliquer quelques gouttes de lait maternel sur le mamelon.

Pour favoriser la cicatrisation, la teinture mère de calendula est excellente.

Le vasospasme du sein est une autre cause d'allaitement douloureux.

Un problème fastidieux et, comme je l'ai rappelé ici, souvent difficile à reconnaître par les professionnels qui s'occupent de l'allaitement, est une situation dans laquelle le nouveau-né, en s'attachant sur la pointe, comprime les vaisseaux sanguins superficiels du mamelon.

Ce dernier, qui à la fin de la tétée est frappé par une douleur forte et brûlante et change de couleur pour devenir proche du blanc.

Problème favorisé par des difficultés liées à la circulation périphérique, par exemple le syndrome de Raynaud, le vasospasme au sein peut être oublié en améliorant la prise du nouveau-né.

Le soutien de la sage-femme, qui peut suggérer des positions favorisant une bonne prise en bouche - par exemple le biological nurturing, avec le nouveau-né littéralement assis sur les jambes de la maman - est essentiel.

Lorsque l’aide de la sage-femme et de l’ostéopathe, qui agit en améliorant l’ouverture de la bouche par des manipulations indiquées lorsque le nouveau-né présente des contractures mandibulaires causées par des facteurs comme un mauvais positionnement in utero, n’apporte pas de résultats, le médecin peut prescrire des médicaments.

Le principal traitement contre l’allaitement douloureux causé par le vasospasme au sein est la nifédipine, qui aide les vaisseaux sanguins à se détendre.

Altération anatomique congénitale où le filament reliant la langue et le plancher buccal du nouveau-né est plus court que la normale, le frein lingual court est une autre cause d'allaitement douloureux.

Il peut, par exemple, provoquer des gerçures, mais aussi le vasospasme déjà cité et la mastite, c'est-à-dire une véritable infection conséquence extrême des engorgements mammaires.

Le frein lingual court, dont le diagnostic relève de la pédiatrie, entraîne une limitation des mouvements de la langue.

Il empêche, en effet, cette onde péristaltique essentielle pour parler de succion nutritive.

Le résultat ? 

Suction non nutritive et allaitement douloureux, avec les conséquences peu agréables mentionnées ci-dessus.

Une équipe composée d'un chirurgien pédiatrique et d'un oto-rhino-laryngologiste évalue la situation et décide s'il y a les indications appropriées pour l’intervention de frénulectomie.

La procédure, non invasive et immédiatement résolutive, peut prévoir le recours au scalpel, aux ciseaux ou au laser.

Infection provoquée par la prolifération anormale du champignon Candida albicans, la candida au mamelon est l'un des facteurs causals de l'allaitement douloureux.

Il s'agit d'une douleur pouvant être qualifiée d'atypique.

Semblable à une piqûre de nombreuses aiguilles, cela peut aller jusqu'au dos.

Comment résoudre le problème ?

• En contrôlant le nouveau-né : parfois, en effet, c'est le bébé qui transmet la candidose à la mère. Parmi les symptômes auxquels il faut faire attention chez le petit, on trouve la présence d'un dépôt blanc sur la langue et l'irritation due à la couche ;
• en s'adressant rapidement au médecin traitant de confiance pour se faire prescrire des antifongiques à application locale. Le nouveau-né doit également être traité.

Il est également très utile d'adopter des précautions alimentaires spécifiques et, par exemple, de réduire l'apport en sucres simples.

Les actions à entreprendre pour résoudre le problème de l'allaitement douloureux varient selon l'indication de départ.

Dans le cas mentionné précédemment de la mastite, on peut appliquer des compresses chaudes/froides avant et après la tétée.

Il est évidemment nécessaire de continuer à drainer le sein.

En revanche, lorsqu'il s'agit d'un engorgement, situation causée par un drainage inadéquat de la glande par rapport à la quantité de lait produite par le sein, pour contrer les symptômes, notamment la sensation de tension et de douleur, le massage du sein est très utile.

Ce dernier, ainsi que l'auto-expression du sein lui-même, devrait être effectué lorsque le bébé est attaché.

La définition d'allaitement douloureux n'est pas seulement associée à la brûlure des mamelons. 

Il peut arriver, par exemple, de sentir le sein durcir.

Une fois la tétée terminée, pour soulager l'inconfort, il peut être utile d'appliquer un compresse froide.

Il est ensuite crucial de s'adresser à une sage-femme experte pour corriger la position d'attache.

Grâce à la consultation, vous pouvez découvrir, par exemple, que dans les zones où le bébé pose le menton et le nez, il exerce une pression plus importante, drainant ainsi plus efficacement.

En tenant compte de cet aspect, on peut modifier la position de temps en temps afin de se concentrer sur une zone spécifique du sein qui nécessite d'être drainée.