Kindesdiabetes ist eine chronische Erkrankung, die Kinder und Jugendliche betrifft. Sie tritt auf, wenn der Körper nicht genügend Insulin produzieren kann, ein essentielles Hormon, das Glukose (Zucker) im Blut in Energie für die Zellen umwandelt. Das Insulin, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird, fungiert als "Schlüssel", der es der Glukose ermöglicht, in die Zellen einzutreten.

Es gibt zwei Arten von Diabetes bei Kindern.

Es ist die häufigste Form von Kindesdiabetes. In diesem Fall greift das Immunsystem fälschlicherweise die insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse an, was zu einem Mangel dieses Hormons führt.

Laut Daten von ANSA aus dem Jahr 2022 leben in Italien 20.000 Kinder mit dieser Diabetesform.

Die genauen Ursachen des Typ-1-Diabetes bei Kindern sind noch nicht vollständig geklärt, aber man geht davon aus, dass genetische und Umweltfaktoren beteiligt sind. Einige Studien legen nahe, dass eine genetische Veranlagung zusammen mit auslösenden Faktoren wie Virusinfektionen die Autoimmunreaktion auslösen kann, die die Pankreaszellen schädigt.

Typ-2-Diabetes hingegen ist eng mit veränderbaren Risikofaktoren verbunden wie:

• Fettleibigkeit: Übergewicht erhöht die Insulinresistenz.
• Bewegungsmangel: Das Fehlen von körperlicher Aktivität trägt zur Insulinresistenz bei.
• Falsche Ernährung: Eine Ernährung, die reich an Zucker und gesättigten Fetten ist, kann die Entwicklung von Diabetes begünstigen.
• Genetische Faktoren: Die genetische Veranlagung spielt auch bei Typ-2-Diabetes eine wichtige Rolle.

Eine weitere aktuelle Studie zum Typ-1-Diabetes im Kindesalter wurde von einer Forschergruppe der Colorado School of Public Health in Aurora, USA, durchgeführt und zeigte eine mögliche Beziehung zwischen dem Alter der Beikosteinführung und dem Auftreten von Typ-1-Diabetes im Kindesalter.

In dieser Studie wurden 2 Gruppen von Kindern analysiert:

• Die erste wies ein genetisch prädisponierendes Profil für Typ-1-Diabetes mellitus auf;
• Die zweite Gruppe bestand aus Kindern mit einem Erstgradverwandten mit Typ-1-Diabetes.

Die Studienergebnisse scheinen zu bestätigen, dass sowohl die frühe als auch die späte Exposition gegenüber jeglicher fester Nahrung ein höheres Risiko für die Entwicklung von Typ-1-Diabetes vorhersagen. Im Speziellen die frühe Exposition gegenüber Obst und die späte Exposition gegenüber Reis/Hafer. Wenn jedoch die Einführung dieser Lebensmittel mit dem Stillen verbunden war, erwies sich Muttermilch als Schutz vor einem frühen Auftreten.

Basierend auf diesen Daten identifizieren die Forscher daher die ideale Zeitspanne für die Beikosteinführung zwischen dem 4. und 5. Lebensmonat, um das Risiko für Diabetes im Kindesalter zu verringern.

Das Erkennen der Symptome von Diabetes bei Kindern ist entscheidend für eine frühzeitige Diagnose und um die Behandlung rechtzeitig zu beginnen. Obwohl die Symptome von Kind zu Kind variieren können, gibt es einige Anzeichen, die Eltern alarmieren sollten:

• Erhöhter Durst (Polydipsie): Das Kind muss viel öfter als gewöhnlich trinken.
• Häufiges Wasserlassen (Polyurie): Das Kind geht öfter als normal auf die Toilette, auch nachts.
• Unfreiwilliger Gewichtsverlust: Trotz gutem Appetit verliert das Kind an Gewicht.
• Erhöhter Appetit (Polyphagie): Das Kind hat ständig Hunger, kann sich aber nicht satt fühlen.
• Müdigkeit und Schwäche: Das Kind fühlt sich müde und hat Schwierigkeiten, alltägliche Aktivitäten auszuführen.
• Verschwommenes Sehen: Sehstörungen können ein Zeichen für hohe Blutzuckerwerte sein.
• Reizbarkeit: Das Kind kann reizbarer oder gereizter als gewöhnlich sein.
• Übelkeit und Erbrechen: In einigen Fällen, besonders bei jüngeren Kindern, können diese Symptome auftreten.
• Häufige Infektionen: Diabetes kann das Immunsystem schwächen und das Kind anfälliger für Infektionen machen.
• Acetonatem: Ein fruchtiger Geruch im Atem kann ein Zeichen für diabetische Ketoazidose sein, eine schwere Komplikation bei unkontrolliertem Diabetes.

Die Diagnose von Diabetes bei Kindern basiert auf 3 Hauptuntersuchungen:

• Blutzuckermessung: Ein einfacher Bluttest ermöglicht die Messung der Zuckermenge im Blut.
• HbA1c-Test: Diese Untersuchung gibt einen Überblick über den durchschnittlichen Blutzucker der letzten Wochen und Monate.
• Urin-Test: Wird verwendet, um das Vorhandensein von Zucker im Urin nachzuweisen.

Das Herz der Behandlung von Diabetes bei Kindern ist die Blutzuckerkontrolle. Das bedeutet, die Blutzuckerwerte in einem gesunden Bereich zu halten. Daher werden im Alltag des Kindes einige wichtige Praktiken eingeführt:

Dieser Prozess beinhaltet die Verwendung eines Blutzuckermessgeräts, eines Geräts zur Messung des Blutzuckerspiegels. Kinder und ihre Eltern müssen lernen, es richtig zu benutzen und die Ergebnisse zu dokumentieren. Die Häufigkeit der Überwachung variiert je nach individuellen Bedürfnissen, wird aber normalerweise mehrmals täglich durchgeführt, insbesondere vor und nach den Mahlzeiten und während der körperlichen Aktivität.

Kinder mit Typ-1-Diabetes müssen mehrmals täglich Insulin durch Mehrfachinjektionen oder eine Insulinpumpe erhalten, ein Gerät, das kontinuierlich Insulin über einen kleinen Katheter unter die Haut abgibt. Kinder mit Typ-2-Diabetes benötigen möglicherweise orale oder injizierbare Medikamente.

Eine gesunde und ausgewogene Ernährung ist grundlegend für die Behandlung von Kinderdia­betes. Die Mahlzeiten sollten so geplant werden, dass der Blutzuckerspiegel stabil bleibt.

Regelmäßige körperliche Aktivität ist für alle Kinder vorteilhaft, aber besonders wichtig für Kinder mit Diabetes. Bewegung hilft, den Blutzuckerspiegel im normalen Bereich zu halten, verbessert die Insulinsensitivität und fördert das allgemeine Wohlbefinden.

Wenn der Diabetes nicht richtig behandelt wird, kann das Kind verschiedene Komplikationen entwickeln.

• Diabetische Ketoazidose: ein schwerwiegender Zustand, der auftritt, wenn der Körper nicht genügend Insulin hat, um Glukose als Energiequelle zu nutzen, und beginnt, Fette zu verbrennen, wodurch saure Substanzen namens Ketone entstehen. Zu den Symptomen gehören Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, tiefe und fruchtige Atmung, Verwirrung und in schweren Fällen Koma.
• Hypoglykämie: tritt auf, wenn der Blutzuckerspiegel zu stark absinkt. Zu den Symptomen gehören Zittern, Schwitzen, Herzklopfen, Hunger, Schwindel, Verwirrung und in schweren Fällen Bewusstlosigkeit.

• Diabetische Retinopathie: Schäden an den Blutgefäßen der Netzhaut, die zu Sehverlust führen können.
• Diabetische Nephropathie: Nierenschäden, die zu Nierenversagen führen können.
• Diabetische Neuropathie: Nervenschäden, die Kribbeln, Taubheit, Schmerzen und Probleme mit der sexuellen Funktion verursachen können.
• Kardiovaskuläre Erkrankungen: Menschen mit Diabetes haben ein höheres Risiko, Herzkrankheiten, Schlaganfälle und Durchblutungsstörungen zu entwickeln.
• Diabetischer Fuß: Geschwüre und Infektionen an den Füßen aufgrund schlechter Durchblutung und Nervenschäden.

Kindlicher Diabetes ist nicht nur eine Stoffwechselerkrankung, sondern beeinflusst viele Lebensbereiche des Kindes, von der Ernährung über die körperliche Aktivität bis hin zum psychologischen Aspekt. Jedes Kind mit Diabetes hat spezifische Bedürfnisse, die einen personalisierten und kontinuierlichen Ansatz erfordern. Deshalb ist ein multidisziplinäres Team wichtig, das Familie und Kind bei der Bewältigung des kindlichen Diabetes unterstützt, bestehend aus Fachkräften wie:

• Pädiater: koordiniert die Behandlung und überwacht den allgemeinen Gesundheitszustand des Kindes.
• Pädiatrischer Endokrinologe: spezialisiert auf die Diagnose und Behandlung von Diabetes bei Kindern.
• Diätassistent: erstellt einen individuellen Ernährungsplan für das Kind, der seine Bedürfnisse und Vorlieben berücksichtigt.
• Krankenschwester: lehrt, wie Insulin verabreicht, der Blutzucker gemessen und Notfälle gehandhabt werden.
• Diabetespädagoge: bietet dem Kind und der Familie kontinuierliche Schulungen zum Umgang mit Diabetes.
• Psychologe: unterstützt das Kind und die Familie beim Umgang mit den emotionalen Herausforderungen der Krankheit.
• Orthoptist: beurteilt das Sehvermögen des Kindes und bietet gegebenenfalls Therapien zur Korrektur diabetesbedingter Sehprobleme an.
• Podiater: kümmert sich um die Fußpflege, die grundlegend zur Vorbeugung des diabetischen Fußes ist.

Kindlicher Diabetes ist eine bedeutende Herausforderung, die einen integrierten und multidisziplinären Ansatz erfordert, um eine effektive Behandlung und eine gute Lebensqualität für betroffene Kinder zu gewährleisten. Durch ständige Blutzuckerkontrolle, angemessene Insulingabe, ausgewogene Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität und psychologische Unterstützung können Kinder ein erfülltes und aktives Leben führen.

Wie bereits erwähnt, bestätigen verschiedene Studien, dass eine korrekte Beikosteinführung in Kombination mit Stillen das Risiko für Diabetes so weit wie möglich verhindern oder verzögern kann. Da unser Ziel darin besteht, die bestmögliche Entwicklung von Mutter und Kind von der Schwangerschaft bis zu den ersten Lebensjahren zu fördern, findest du in der Dr-Silva Academy zahlreiche Videokurse, darunter:

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