Posição sentada do recém-nascido: quando começa e quais cuidados tomar
O primeiro ano de vida é um ano rico em etapas a serem alcançadas, entre elas também a da posição sentada do bebê.
Neste artigo, explico quando ele deve começar a sentar-se sozinho e quais cuidados adotar para não forçar esse momento.
O que se entende por desenvolvimento motor do bebê?
Por desenvolvimento motor entende-se o processo pelo qual o bebê melhora seu tônus e coordenação muscular para alcançar as várias etapas motoras do primeiro ano.
De fato, o desenvolvimento motor começa nas primeiras semanas e prossegue com a aquisição das habilidades motoras grossas e finas.
Recomendo a leitura do artigo dedicado para saber mais: “Desenvolvimento motor: como favorecê-lo no bebê?”.
Desenvolvimento das habilidades motoras pré-sentada
Para compreender plenamente a transição para a posição sentada, é fundamental examinar as etapas do desenvolvimento motor que a precedem. Essas etapas incluem:
levantar a cabeça e depois o tronco (gradualmente cada vez melhor),
rolar,
girar sobre si mesmos,
rastejar,
engatinhar.
Muito frequentemente, essas etapas e habilidades motoras se sobrepõem (basta pensar nas crianças que, no mesmo período, um pouco rastejam e um pouco engatinham).
Além disso, nem todas as crianças alcançam todas as etapas motoras em um tempo fixo: algumas crianças as alcançam muito atrasadas ou pulam completamente algumas.
O importante, porém, é favorecer esse desenvolvimento propondo as atividades certas ao recém-nascido, como explico em detalhes no videocurso “ From Zero to Hero ”.
Quando aprende a sentar-se sozinho?
Uma das etapas do primeiro ano de vida é a conquista da posição sentada autônoma.
Mas quando isso acontece?
Infelizmente, no passado, tendia-se a forçar a criança a sentar-se entre 3-5 meses, colocando almofadas para sustentá-la porque isso era motivo de orgulho.
Hoje, graças a uma maior informação e consciência por parte dos pais, essa tendência diminuiu muito.
De fato, é importante permitir que a criança alcance de forma autônoma as várias etapas, incluindo a da posição sentada.
Como notado pela famosa pediatra Emmi Pikler, fazer isso tem dois benefícios importantes:
- Favorece o desenvolvimento postural correto: forçar a criança a ficar sentada causa rigidez na coluna vertebral;
- Favorece a segurança na criança: alcançar as etapas motoras sozinho permite ao bebê adquirir mais confiança e autonomia.
Da minha experiência como Osteopata Pediátrico ao acompanhar muitas crianças em seu percurso de desenvolvimento, posso absolutamente confirmar tudo isso.
Um recém-nascido com um bom desenvolvimento deveria sentar-se e permanecer sentado por volta dos 7-9 meses.
Como favorecer a posição sentada
A única ajuda que você pode dar ao seu filho para adquirir a posição sentada é favorecer seu desenvolvimento motor e postural com as atividades corretas.
A mais importante desde as primeiras semanas é o Tummy Time. De fato, a posição prona permite ao recém-nascido melhorar seu tônus muscular para conseguir alcançar as principais etapas motoras.
De fato, se você posicionar o recém-nascido sentado com suportes para não deixá-lo cair, fará com que ele ame essa posição e terá dificuldade para voltar a fazê-lo fazer o Tummy Time, retardando todo o desenvolvimento motor.
Da posição prona, o bebê conseguirá fazer pivotagem (girar em torno de si), rastejar e engatinhar. Será justamente após esta última fase ou concomitantemente que o bebê conseguirá, por seus próprios meios, se posicionar sentado.
Posição sentada do recém-nascido durante o desmame autônomo
Mas para fazê-lo comer, como faço se não devo forçá-lo a sentar?
Essa pergunta é correta porque o pequeno começa o desmame, desmame autônomo ou, melhor ainda, alimentação complementar sob demanda por volta dos 6 meses e dissemos que nesse período ele ainda não sabe ficar na posição sentada.
De fato, para iniciar o desmame autônomo não é necessário que o pequeno saiba sentar-se sozinho, mas que consiga sustentar as costas retas para iniciar a digestão corretamente. O tônus muscular do recém-nascido aos 6 meses garante exatamente essa capacidade.
O tônus muscular que as crianças têm por volta dos seis meses é quase sempre suficiente para iniciar a alimentação complementar e manter a criança sentada na cadeirinha por aqueles 20-30 minutos de refeição. No entanto, fora do momento da refeição, não recomendo colocar a criança sentada por muito tempo durante o dia.
Não force o recém-nascido a sentar-se
Aos seis meses, a criança tem dificuldade para ficar sentada sem apoio e, se a colocarmos sentada sozinha no tapete, tende a arquear fortemente as costas para frente ou cair para o lado.
Digamos que estamos em cerca de 70% do desenvolvimento da sua capacidade de sentar-se sozinha. Certamente ainda não está completa e não devemos forçá-la de forma alguma.
De fato, ficar sentado requer pouco esforço e pouca ativação muscular porque a criança permanece parada.
Além das refeições, a posição sentada pode ser usada como um breve intervalo durante o dia, talvez para ler uma história junto com a criança.
Consequências do abuso da posição sentada
Forçar a posição sentada tem o risco de comprometer o desenvolvimento postural correto do recém-nascido. De fato, o pequeno que não está pronto para essa etapa pode desenvolver alguns problemas:
Desenvolvimento limitado do tônus muscular dos braços, do tronco, das pernas e da coordenação.
Rigidez da coluna vertebral: o pequeno tenderá a se inclinar para frente e corcovear as costas;
Retardo ou impedimento de algumas etapas motoras: uma criança que fica muito tempo na posição sentada tende a pular a etapa do engatinhar e do rastejar.
Estilos errados de engatinhar
Como dissemos, abusar da posição sentada pode fazer com que o pequeno pule a etapa do engatinhar ou engatinhe de forma incorreta.
O engatinhar clássico, além de ser o melhor, é aquele com braços e pernas alternados e é chamado de classic ou cross crawl.
As 3 variantes surgem porque as crianças ficam sentadas por muito tempo nos meses que deveriam preceder o engatinhar clássico e não se espera que a criança se sente sozinha quando estiver pronta, e são:
O crab crawl, ou seja, o engatinhar como um caranguejo, ou seja, o bebê se move com uma perna flexionada sob o bumbum e a outra aberta lateralmente que serve para impulsioná-lo para frente.
O bear crawl, ou seja, o engatinhar como um urso, ou seja, a quatro patas, porém as pernas não apoiam nos joelhos, mas nos pés.
O bum shuffling, ou seja, o deslocamento do bebê sentado empurrando-se para frente com as palmas das mãos.
Cadeirinhas e suportes: sim ou não?
Se uma criança é acostumada desde os 3-5 meses de vida a ficar muito sentada, talvez com almofadões de suporte, terá muita dificuldade para se readaptar à posição do Tummy Time, que lembramos ser fundamental para favorecer o melhor desenvolvimento motor e postural do pequeno.
Segundo minha experiência como Osteopata Pediátrico, as crianças que aos seis meses têm um desenvolvimento motor ideal na posição prona durante o tummy time têm mais dificuldade para sentar.
Portanto, não se preocupe se seu pequeno se enquadra nesse caso, porque as crianças que fizeram muito tummy time aprenderão a sentar-se sozinhas por volta do oitavo mês, concomitantemente ao aprendizado do engatinhar.
Por outro lado, as crianças que exageram na posição sentada não só terão as costas provavelmente mais contraídas e inclinadas para frente, como também podem pular as duas etapas fundamentais do engatinhar e rastejar.
Como recuperar se o recém-nascido ficou sentado demais?
Se você percebeu que forçou demais a posição sentada no recém-nascido, diminua-a consideravelmente; na verdade, recomendo eliminar essa posição durante o dia e limitá-la exclusivamente ao momento da alimentação.
Você pode substituir a posição sentada pela posição supina ou lateral no tapete.
Inicialmente, o tempo consecutivo em posição prona pode não ser muito porque o pequeno não está acostumado, mas com o passar dos dias você verá que ele ficará cada vez melhor e mais confortável.
Alterne sempre o tummy time com a posição supina e a posição lateral.
Se o bebê fica frequentemente com os avós, com uma babá ou vai para o berçário, explique a eles a importância do tummy time e os envolva nesse processo; é fundamental trabalhar em equipe.
Por fim, se seu bebê ficou sentado por muito tempo, as costas podem ter desenvolvido contraturas na região lombar que limitam o movimento. Meu conselho é procurar um osteopata pediátrico que avalie a mobilidade da coluna vertebral e resolva eventuais contraturas musculares. Assim, seu bebê terá menos dificuldade para permanecer no Tummy Time e continuará da melhor forma em seu processo de desenvolvimento motor e postural.
Quando se preocupar se o recém-nascido não senta sozinho
Vimos que o pequeno alcança a posição sentada por volta dos 7-9 meses.
Se o pequeno sempre recebeu as estimulações corretas, ele deve alcançar essa etapa juntamente com as outras para esse período.
De fato, aqui está o que observar no desenvolvimento motor de um bebê de 6 a 9 meses de vida:
- começa a se mover (engatinhar e/ou rastejar)
- passa de deitado para sentado, ou de engatinhando para sentado e vice-versa
- começa a querer se agarrar e levantar
- a manipulação fina da criança melhora através da manipulação dos objetos e das várias experiências sensoriais.
Sinais de alerta
Se seu bebê não consegue sentar por volta dos 9 meses, é importante avaliar seu desenvolvimento psicomotor para entender se há motivo para preocupação.
Aqui estão as red flags de um atraso no desenvolvimento aos 9 meses:
- não fica sentado nem mesmo com ajuda
- não balbucia (mama, lala...)
- não responde quando chamado pelo próprio nome
- parece não reconhecer as pessoas familiares das estranhas e vice-versa
- não olha para o ponto/objeto que você indica
- não consegue manipular os objetos corretamente e não consegue passar um brinquedo de uma mão para a outra.
Nesses casos, é necessário informar a situação ao seu pediatra para maiores avaliações.
Conclusões
A posição sentada é uma etapa importante que deve ser alcançada pela criança de forma autônoma.
Para favorecer melhor o seu desenvolvimento motor e conhecer todas as atividades e estímulos para ajudá-lo da melhor forma, você pode descobrir meu curso em vídeo “from Zero to Hero”.
