Medos e ideias erradas sobre o autosdesmame: para os novos pais, quase sempre, essas imagens são comuns.

O tema autosdesmame tem sido muito discutido nos últimos anos. Infelizmente, porém, nem sempre é bem explicado aos pais como iniciar esse processo.

Para ajudá-lo a esclarecer as ideias, preparei o artigo que você pode ler nas próximas linhas. 

Como você pode ver, também incluí um índice. 

Incluí isso para facilitar sua leitura e para lhe dar a oportunidade, se quiser, de aprofundar os aspectos específicos do tema simplesmente clicando nos títulos dos parágrafos.

Para mais informações, você sempre pode me encontrar no Instagram no perfil @drsilva.com_official. 

Agora só me resta desejar uma boa leitura: entramos no coração da ação guiados pelos conselhos da Doutora Federica Dell’Oro, bióloga nutricionista e autora do videocurso “Autosvezzamento prático, fácil e sem estresse” que você pode encontrar no final do parágrafo.

Antes de entrar no universo dos medos e mitos sobre o autosvezzamento, é importante ter claro o assunto em questão.

Por amor à precisão, lembro a importância de dar um passo adiante, ou seja, entender o que é o desmame.

O termo que acabei de mencionar, que é genérico e logo veremos por quê, indica a transição gradual de um padrão alimentar caracterizado pela ingestão exclusiva de leite materno e/ou fórmula para um que, ao contrário, inclui outros alimentos. 

Estes últimos podem ser tanto líquidos quanto sólidos.

Atenção: como a Doutora Dell’Oro especifica claramente em seu videocurso, desmame não é sinônimo do termo “slattamento”. 

O processo, gradual, vê o leite materno ou a fórmula, que permanece, pelo menos no primeiro ano, a principal fonte de nutrição do bebê, ser acompanhado por outros alimentos.

Para se expressar de forma realmente correta, deveria ser usada a expressão “alimentação complementar”. 

Sobre os requisitos para iniciá-la, falei detalhadamente em este artigo.

A alimentação complementar ideal deve ser sob demanda, com o bebê que decide quais alimentos consumir e em quais quantidades.

O cuidador não deve, de forma alguma, forçar a alimentação só porque o bebê precisa ser alimentado.

Com a expressão “alimentação complementar sob demanda”, refere-se ao que, segundo os especialistas, é a forma correta de definir tecnicamente o autosvezzamento.

O termo “autosvezzamento” se inspira na expressão anglo-saxônica baby-led weaning. Quem o usou pela primeira vez na Itália foi o pediatra umbro Lucio Piermarini.

A já mencionada expressão anglo-saxônica, que pode ser traduzida para o português como “desmame guiado pelo bebê”, permite entender claramente a importância de confiar no seu pequeno.

O cuidador adulto tem um papel marginal: como foi dito, deve confiar no bebê, em suas competências e na capacidade inata de autorregulação.

A pessoa que cuida do pequeno deve limitar-se a observá-lo ao longo do tempo, esperando que ele esteja pronto no momento da introdução dos alimentos sólidos.

Será ele, reitero, quem guiará no processo de inclusão deles na rotina alimentar. 

O adulto deve supervisionar e propor esquemas alimentares saudáveis e variados.

Obviamente não se deve esquecer os cortes seguros e as texturas adequadas.

Depois de esclarecer do que se trata quando se usam os termos “desmame” e “autosdesmame”, podemos abrir o parêntese dos medos, mitos e dúvidas sobre a alimentação complementar sob demanda.

“Não quero considerar o autosdesmame porque com alimentos sólidos meu filho correria risco de engasgar”: nesta frase, está contido um dos principais mitos sobre a alimentação complementar sob demanda.

O adulto, neste caso, tem a seu favor duas estratégias preventivas, conhecidas como primária e secundária.

Quando se fala de medos e mitos sobre o autosdesmame, para desmistificá-los e tranquilizar os novos pais é fundamental abrir o capítulo da prevenção primária do engasgamento na idade pediátrica.

Aprofundar isso significa discutir texturas adequadas e cortes seguros. A criança deve ser capaz de mastigar, mesmo apenas com as gengivas molares, os alimentos que lhe são oferecidos.

Para ter todas as garantias a respeito, o adulto pode fazer o teste língua - palato, ou ver se eles se esmagam com os dedos.

Sobre os cortes seguros, explicados de forma muito clara pela Doutora Dell’Oro em seu videocurso, informo que a forma ideal é alongada, semelhante ao dedo médio da mão, não muito grande, de um adulto (o da mãe pode ser um bom parâmetro).

Com esses cortes e texturas semelhantes à da abobrinha cozida ou da banana amassada, consegue-se facilmente prevenir o engasgamento e fazer com que o pequeno comece a mastigar e engolir corretamente.

Outro ponto de grande importância ao falar da prevenção do engasgamento no autosdesmame diz respeito à diferença em relação ao Reflexo GAG, ou seja, o reflexo faríngeo.

Quando é chamado em questão, enquadra um reflexo inato que aparece no momento em que um alimento sólido ou semi-sólido chega rápido demais ao fundo da boca.

Nesses casos, a faringe se fecha e surge um arroto que é fonte de grande medo para os pais de primeira viagem.

O Reflexo GAG tem uma função protetora: é acionado para evitar que pedaços de comida de tamanho excessivo sigam por caminhos não fisiológicos. 

Como eles são "trazidos para frente", o bebê tem a chance de mastigá-los adequadamente.

O arroto mencionado raramente é seguido por episódios reais de vômito. Os pais de primeira viagem frequentemente se preocupam, mas não há motivo algum.

Depois de 3, no máximo 5 segundos, de fato, a situação volta ao normal.

O Reflexo GAG, que surge frequentemente quando o pequeno tem seus primeiros contatos com alimentos de consistência sólida e heterogênea, não deve assustar por dois motivos:

• Se o cuidador adulto oferece texturas que o pequeno pode manejar e cortes seguros, não há risco de engasgamento;

• O pequeno vive as emoções dos adultos que cuidam dele. Vê-los assustados e preocupados significa, para ele, viver de forma muito menos tranquila um processo que tem um papel decisivo em seu crescimento.

Outras duas coisas não importantes, mas mais: o desmame tradicional não é um caminho para evitar o Reflexo GAG, mas para adiá-lo.

O reflexo faríngeo, particularmente marcado entre 6 e 7 meses, tende a desaparecer quando o pequeno começa a ganhar experiência na gestão de diferentes texturas.

A prevenção secundária do engasgamento na infância destaca em primeiro plano o conhecimento das manobras de desobstrução.

Todos os cuidadores da criança, dos pais à babá, até os avós, deveriam fazer um curso ad hoc.

No final do parágrafo, você encontra aquele vídeo produzido pela Doutora Pilar Nannini, a pediatra da equipe DrSilva.

O domínio das manobras de desobstrução pediátrica é apenas o primeiro passo. Essencial, reforço, é também a supervisão.

O bebê nunca deve comer sozinho. Durante a refeição não se brinca, não se pula, não se olha para telas. 

Além disso, nunca se deve alimentar a criança enquanto se está no carro em movimento.

Falar sobre medos e mitos sobre o desmame guiado pelo bebê significa citar outra crença errada muito difundida. 

Qual exatamente? A crença de que, escolhendo a alimentação complementar sob demanda, o pequeno não consegue se autorregular adequadamente em relação às quantidades.

Antes de desmistificar o falso mito, adianto uma coisa: o leite materno ou formulado, durante o primeiro ano de vida, continua sendo o alimento principal na dieta da criança. 

Pode-se tranquilamente usá-lo como referência em caso de dificuldade na ingestão de alimentos sólidos.

Esclarecido esse aspecto, informo que sim, no início do desmame tradicional as porções são maiores.

O motivo é fácil de explicar: em muitos casos, a papinha tem o objetivo de substituir uma mamada, quase sempre a do almoço.

Nos casos em que, em vez disso, se segue o caminho do auto-desmame, as provinhas de comida sólida representam uma complementação ao leite materno ou ao leite formulado.

Se forem oferecidas refeições variadas e equilibradas e se os pais, o principal exemplo para o pequeno, seguirem uma dieta saudável, as quantidades não devem causar preocupação.

Não se deve esquecer que os pequenos têm uma autorregulação muito mais acentuada do que os adultos.

Nós, por causa do estresse, perdemos frequentemente a capacidade de entrar em contato com os sinais de fome e saciedade e interpretá-los corretamente.

Se o recém-nascido é alimentado e alimentado com papinhas, aproximar-se delas também se torna difícil para ele.

A coisa certa a fazer é, portanto, confiar nele e não esquecer que seu filhote é perfeitamente capaz de se autorregular.

Continuando com a lista de medos e mitos sobre o auto-desmame, citamos o pensamento errado de quem acredita que, com a alimentação complementar sob demanda, é impossível oferecer refeições completas ao filhote.

Pequeno spoiler: no início do processo de auto-desmame, as refeições não são completas e está tudo bem assim.

O recém-nascido começa comendo alguns fusilli ou um pedacinho de brócolis? Tudo dentro do normal!

Para nós adultos, um único fusilli é pouco, nisso não há dúvidas.

O filhote, que manipula, mastiga, engole e talvez também experimente o reflexo faríngeo, realizou, na verdade, um esforço enorme.

Para fazer uma comparação que faz sentido, lembramos que é como se um adulto tivesse feito uma hora de CrossFit.

Em pouquíssimo tempo, até mesmo uma semana, o recém-nascido amplia consideravelmente sua janela de sabores.

Quando os petiscos começarem a ficar consistentes e chegarem a formar uma refeição completa, será possível começar a refletir concretamente sobre o equilíbrio entre os nutrientes oferecidos ao seu bebê.