Se você descobriu recentemente que está grávida, sem dúvida já ouviu falar de Citomegalovírus na gravidez (CMV).

Quais são os sintomas? Representa um perigo para o feto?: sem dúvida, essas perguntas dominaram, mesmo que por um segundo, seus pensamentos.

Com este artigo, desde o início, meu objetivo foi pegar você pela mão e fornecer todas as informações científicas necessárias sobre um tema muito importante para o seu bem-estar na gravidez.

Antes de entrar no assunto principal, quero lembrar você que:

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Agora, espero por você nos próximos parágrafos do artigo!

O Citomegalovírus é um vírus extremamente comum. 

Pertencente à família dos Herpesvírus, atinge, segundo números, cerca de 70 - 80% dos adultos na Itália (fonte: epicentro ISS).

Vírus que permanece latente durante toda a vida em indivíduos com defesas imunológicas eficientes, no momento em que é contraído durante a gestação ou se reativa - neste segundo caso, assume um comportamento que podemos ver, por exemplo, no herpes labial - pode representar um problema para a saúde do feto.

No primeiro dos dois casos listados, fala-se de infecção por Citomegalovírus na gravidez do tipo primário.

No segundo, que prevê tanto a reativação da cepa latente quanto o contágio com uma nova cepa, de infecção secundária.

Dependendo da situação, há uma porcentagem diferente de risco de transmissão do vírus para o feto. Aqui estão os dados oficiais segundo os especialistas do ISS:

• Infecção primária (situação em que a mãe não possui anticorpos capazes de combater o vírus): risco entre 30 e 40% nos dois primeiros trimestres e entre 40 e 70% no terceiro.

• Infecção secundária: risco de transmissão muito mais baixo, em torno de 1-2%.

No próximo parágrafo, veremos algumas informações importantes sobre as possíveis complicações que afetam o feto.

Os danos ao feto causados pelo Citomegalovírus na gravidez podem ser de diferentes tipos. 

Eles se dividem basicamente em temporários e permanentes.

Aqui estão os mais frequentes entre os primeiros:

• Baixo peso ao nascer

• Icterícia

• Crises convulsivas

• Petéquias

Quanto aos danos permanentes, vão desde a surdez, ao atraso mental, sem esquecer a epilepsia e os problemas na coordenação dos movimentos.

Neste ponto, você certamente estará se perguntando como se pega o Citomegalovírus na gravidez. 

O contágio primário é causado pelo contato com fluidos biológicos - saliva, urina, sangue - que por sua vez estão infectados.

São consideradas particularmente em risco as gestantes que, por motivos profissionais ou por já terem filhos pequenos, estão em contato diário com crianças menores de três anos.

Aqui abrimos o parêntese dos sintomas do Citomegalovírus na gravidez. 

Na maioria dos casos, a infecção é assintomática.

Pode, no entanto, acontecer que se manifestem manifestações típicas da gripe. Aqui estão as mais frequentes:

• Sensação geral de mal-estar

• Temperatura corporal acima de 37,5°C

• Aumento do tamanho dos linfonodos do pescoço

• Dores musculares.

Para ser preciso, sinto que devo informar que se trata de sintomas no mínimo genéricos. 

Este é o motivo pelo qual, para tirar dúvidas sobre a presença do vírus no organismo e para excluir outras condições, é bom fazer um exame de sangue.

Dessa procedimento, e dos resultados que ele fornece quando o laudo chega, falarei melhor nas próximas linhas.

O diagnóstico de Citomegalovírus na gravidez é feito com base nos resultados do exame de sangue, com a pesquisa, em amostra sanguínea, dos anticorpos do vírus.

O procedimento em questão, realizável rapidamente em qualquer centro de coleta, é frequentemente recomendado no período pré-concepcional para mães em risco. 

Algum exemplo? Mulheres com filhos menores de 3 anos e educadoras e profissionais de saúde que trabalham diariamente em contato com crianças na primeira infância.

Entre os resultados que podem se manifestar, é possível mencionar a positividade para anticorpos IgG.

O que isso significa? 

Que o organismo da mãe grávida entrou em contato, no passado, com o vírus, desenvolvendo uma imunidade específica.

As IgG - imunoglobulinas G - podem ser definidas como a memória do vírus no corpo humano.

Após o contato com o agente patogênico, o organismo leva de uma a duas semanas para produzir esses anticorpos.

Diferente é o caso de um resultado IgM positivo.

Neste caso, significa que o sistema imunológico humano está lutando contra o vírus ou que o contato com ele é recente (fala-se de no máximo uma semana antes).

Vamos entrar em mais detalhes sobre os valores do exame de sangue destinados a detectar anticorpos do Citomegalovírus na gravidez.

Assim, será mais fácil interpretar os resultados e entender o que fazer. Aqui estão as possibilidades:

• IgG e IgM com valores negativos: a mãe nunca entrou em contato com o vírus.

• IgG positivas: o organismo entrou em contato com o vírus há pelo menos três meses. Um exame de sangue feito no início da gestação permite, portanto, excluir a probabilidade de uma infecção primária.

• Positividade apenas das IgM: infecção contraída nos dois meses anteriores.

• Positividade de ambos os tipos de anticorpos: neste caso, com o objetivo de identificar com segurança a infecção primária, procede-se com o chamado teste de avidez das IgG. Se o resultado for superior a 80, a infecção ocorreu há mais de três meses. Se inferior a 20, menos de um trimestre antes do exame.

Vamos agora ver o que fazer se você testar positivo para Citomegalovírus na gravidez.

Não existem, até hoje, tratamentos capazes de erradicar definitivamente o Citomegalovírus na gravidez.

Em caso de positividade detectada durante a gestação, para confirmar a infecção do feto é recomendada a amniocentese, um procedimento que não está isento de riscos.

Caso, ao contrário, seja diagnosticada a positividade para CMV ao nascimento, o padrão ouro é a terapia antiviral, valiosa para prevenir danos importantes ao feto.

Faz uma grande diferença a prevenção, que foca na higiene das mãos.

É essencial, além disso, ter cuidado para não tocar o rosto e os olhos após contato direto com fluidos biológicos de crianças com menos de 3 anos.