Vômito em jato no recém-nascido: causas e remédios
O vômito em jato representa um problema comum a muitos recém-nascidos nos primeiros meses de vida.
O bebê pode vomitar em jato tanto logo após a mamada quanto algum tempo depois, manifestando dificuldades digestivas e dor relacionada ao refluxo gastroesofágico do recém-nascido.
Infelizmente, apesar do bebê apresentar vômitos em jato, dificuldade para digerir e chorar, na maioria das vezes os pais são informados que o refluxo é fisiológico e que passará com o tempo.
A verdade é outra: NÃO é normal que seu bebê vomite em jato, chore e fique mal porque está com dor de barriga, dificuldades digestivas ou gastrointestinais.
O vômito em jato e o refluxo gastroesofágico do recém-nascido, assim como as cólicas gasosas, são causados por um quadro irritativo e inflamatório do estômago (e do sistema gastrointestinal) que pode ser PREVENIDO (desde a gravidez ou nos primeiros dias de vida) e/ou TRATADO.
Neste artigo eu explico as verdadeiras causas do vômito em jato e como melhorá-lo até resolvê-lo completamente.
Antes de começar, deixo algumas informações úteis:
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O que é o vômito em jato?
O vômito em jato no recém-nascido representa a expulsão pelo bebê de uma quantidade significativa de leite logo após a alimentação ou algum tempo depois.
Pode estar associado também a outras questões relacionadas aos distúrbios gastrointestinais; portanto, pode ocorrer junto com choro e irritabilidade por parte do bebê.
Tenha sempre em mente que o vômito em jato também pode ser um sinal de alerta para patologias mais graves, como veremos a seguir.
Como reconhecê-lo?
Como saber se o recém-nascido vomita em jato?
Como distinguir o vômito em jato de uma regurgitação?
Se o recém-nascido vomita em jato, ele sofre de refluxo?
Vamos ver juntos as principais características desses outros distúrbios para entender as diferenças.
Vômito e Refluxo Gastroesofágico do recém-nascido
O termo refluxo neonatal gastroesofágico indica a subida do alimento presente no estômago até o esôfago.
Sendo o alimento do recém-nascido o leite, o termo refluxo gastroesofágico indica a subida do leite do estômago para o esôfago com ou sem regurgitação e vômito.
O bebê que vomita sofre objetivamente de refluxo, pois o leite subiu do estômago para o esôfago e a boca.
O recém-nascido que sofre de refluxo e que vomita em jato tem um quadro irritativo e inflamatório no nível gástrico (e intestinal): por isso manifesta dificuldades digestivas presentes tanto durante a mamada quanto depois dela, desconforto e dor, chora frequentemente, faz arrotos mesmo longe da mamada, regurgita frequentemente e/ou vomita em jato, etc.
Vamos aprofundar esse assunto mais adiante no artigo do blog.
Vômito ou Regurgitação
Geralmente é chamado de regurgitação quando o recém-nascido vomita pequenas ou moderadas quantidades de leite.
A regurgitação do recém-nascido pode ocorrer tanto imediatamente após a mamada quanto horas depois dela.
A regurgitação pode ser mais ou menos frequente durante o dia, ocorrendo também várias vezes entre uma mamada e outra.
A regurgitação representa o que é chamado de vômito leve que sai da boca do bebê após a mamada ou o arroto, agora a imagem está mais clara, não é?
A regurgitação não causa atraso no crescimento do pequeno, mas pode estar associada a choro e irritabilidade marcante.
O termo Vômito ou Vômito em jato refere-se a um bebê que regurgita quantidades abundantes de leite.
Quando o vômito sai abruptamente da boca do bebê, chama-se vômito em jato.
O vômito pode ocorrer logo após a mamada ou horas depois dela.
Pode ocorrer uma vez ao dia ou várias vezes entre uma mamada e outra.
Se o recém-nascido vomita em jato, é importante certificar-se de que ele está crescendo e que não é sintoma de uma patologia anatômica grave (abordaremos este assunto mais adiante).
O vômito está frequentemente associado ao refluxo, dor de estômago, dificuldades digestivas, choro, arrotos frequentes e soluço do recém-nascido.
O vômito em jato também é expressão de um quadro irritativo e inflamatório gástrico que pode ser prevenido, melhorado ou resolvido completamente.
Refluxo, regurgito e vômito em jato no recém-nascido: as verdadeiras causas
O refluxo gastroesofágico, os regurgitos e o vômito do recém-nascido são alguns dos problemas mais frequentes e invalidantes para a criança nos primeiros meses de vida.
Infelizmente, se a criança cresce e não é causada por patologias graves (como acontece felizmente em 99% dos casos) o refluxo e o vômito são definidos como "fisiológicos", apesar do recém-nascido sofrer e chorar de forma mais ou menos intensa.
O refluxo e o vômito são considerados como um problema normal ao qual alguns recém-nascidos estão destinados sem uma causa específica, talvez causado por uma fatídica imaturidade do cárdia (spoiler: falso), ou seja, da válvula que fecha a parte superior do estômago.
Acreditava-se que no recém-nascido que continuava a ter episódios de regurgito ou vômito ainda não havia maturidade suficiente da válvula para bloquear a subida do leite.
Depois de estudar profundamente esses problemas por anos e depois de resolver com sucesso milhares de casos de refluxo e vômito do recém-nascido, posso afirmar que esses problemas não são nada normais ou fisiológicos, pelo contrário.
O refluxo gastroesofágico, o vômito e os regurgitos do recém-nascido (assim como as cólicas gasosas) são causados por um quadro inflamatório e irritativo do estômago (e do trato gastro-intestinal – veja estudos científicos posteriores abaixo).
Para demonstrar o que foi dito, aqui acima apresento um recente estudo científico de 2018 ("Infantile Colic, New Insights into an Old Problem", publicado na revista Gastroenterology Clinics of North America) que demonstra como as cólicas gasosas são causadas por um quadro inflamatório e irritativo do sistema gastrointestinal.
Em poucas palavras, pegaram o cocô do recém-nascido, analisaram em laboratório e encontraram níveis aumentados de calprotectina fecal (sinal objetivo de inflamação intestinal).
Os mesmos fatores que irritam e inflamam o intestino perturbam o estômago.
Além disso, o leite (ou seja, o que a criança come) passa primeiro pelo estômago e depois vai para o intestino.
É por isso que cólicas e refluxo frequentemente coexistem no mesmo bebê.
Como você pode ler no estudo científico anterior, o refluxo e as cólicas não são causados por uma simples imaturidade gastrointestinal.
Além disso, você acha que a simples imaturidade gastrointestinais ou a imaturidade do cárdia pode realmente causar tanta dor na criança e vômito em jato?
A resposta é NÃO, muito pelo contrário.
A verdadeira causa pela qual a criança sofre de refluxo, vomita em jato, chora e está mal é um quadro inflamatório e irritativo do estômago (e frequentemente de todo o sistema gastrointestinal).
Esse quadro irritativo provoca dificuldade digestiva, alteração do trânsito gástrico, abdômen inchado, possíveis regurgitações, vômito e certamente dor para a criança.
A pergunta que devemos fazer é a seguinte:
O que irrita e inflama o estômago (do recém-nascido, mas também o nosso)?
A resposta é simples: tudo que é mal digerido pela criança irrita e inflama o sistema gastrointestinais da criança.
Tudo que é mal digerido pela criança provoca tanto refluxo (com ou sem regurgitação e vômito) quanto cólicas gasosas; por isso esses problemas frequentemente coexistem.
Isso não significa que o leite materno ou o leite artificial sejam os alimentos errados para a criança, mas significa que alguns parâmetros como a alimentação materna, o tipo de leite artificial e outros fatores imprescindíveis tornam o leite difícil de digerir pela criança e, consequentemente, irritam e inflamam o estômago.
Vômito em jato: quando representa um problema grave
Vimos que o vômito pode ser devido à inflamação do estômago e intestino no recém-nascido e estar ligado a cólicas, refluxo e regurgitação.
Porém, deve-se preocupar com o vômito em jato nos seguintes casos:
- É extremamente consistente;
- A criança perde peso;
- Choro inconsolável;
- Traços de sangue;
- Vômitos contínuos em jato;
- A criança tem menos de 3 meses;
- Falta de apetite;
- A criança está sonolenta e pouco reativa;
- A criança dorme demais.
Obviamente, nesses casos e se houver dúvidas sobre o vômito, é sempre necessário contatar o seu Pediatra.
A quais patologias pode estar relacionado?
- Estenose pilórica: representa um estreitamento ou bloqueio da abertura da boca do estômago. Manifesta-se dentro de 6 semanas e é diagnosticada após exame de sangue e ultrassonografia.
- Obstrução intestinal;
- Intussuscepção: um segmento do intestino desliza sobre outro criando obstruções intestinais;
- Doença do Refluxo Gastroesofágico – DRGE: ocorre quando há uma subida patológica do conteúdo ácido do estômago para o esôfago.
Quais são os remédios para vômito em jato e refluxo?
O refluxo gastroesofágico e o vômito do recém-nascido podem ser PREVENIDOS e TRATADOS EFICAZMENTE se for explicado aos pais quais são os fatores que os provocam, aplicadas as precauções corretas e, em seguida, realizados tratamentos manuais no sistema gastrointestinal (massagens corretas).
Em outras palavras, primeiro é preciso desinflamar o sistema gastrointestinal, eliminando os fatores que o irritam e inflamam.
Em seguida, são realizadas massagens osteopáticas no abdômen (Osteo-Massage) do bebê para relaxar a musculatura lisa gastro-intestinal, com o objetivo de restaurar uma motilidade correta e o trânsito.
Dois dos principais parâmetros para intervir na prevenção e tratamento do refluxo são a alimentação materna e o tipo de leite artificial (se o bebê for alimentado artificialmente), mas não só.
É preciso conhecer todos os 7 fatores que irritam o sistema gastrointestinal e que resumi no videocurso "Prevenção e Tratamento de Cólicas e Refluxo do recém-nascido".
Neste videocurso, resumi toda a minha experiência profissional que me levou a idealizar com sucesso minha abordagem inovadora para os problemas gastrointestinais do recém-nascido, como refluxo e cólicas gasosas.
Graças às precauções sugeridas e às massagens aplicadas, todo pai pode aprender como prevenir (já durante a gravidez) ou melhorar/resolver o refluxo gastroesofágico e o vômito do recém-nascido em 15/21 dias.
NB: esses cuidados não substituem as terapias recomendadas pelo pediatra, mas as complementam para ajudar seu bebê a ficar realmente bem.
