L'enfant est agité et a plus de mal à dormir. Une phrase que tous les parents ont entendue ou dite au moins une fois, j'en suis sûr.

Survenant vers le quatrième mois, cela pourrait être une régression du sommeil, mais les dents pourraient aussi en être la cause.

Avant d'aller voir les symptômes les plus courants de l’éruption dentaire chez le nouveau-né, voyons comment il est possible de déterminer si les dents poussent à travers deux méthodes :

• Observation : en regardant à contre-jour les gencives, vous pourriez réussir à remarquer les germes des dents qui sont sur le point de sortir et la gencive apparaîtra gonflée ;
• Palpation : lorsque le processus d'éruption commence, il est possible de sentir le germe dentaire sous la gencive, là où il remonte.

Comme nous l'avons dit, l'enfant peut pleurer plus souvent ou montrer une irritabilité inhabituelle non seulement lorsque les dents sont sur le point de sortir, mais aussi quelques mois avant.

Mais comment puis-je comprendre s'il pleure à cause de l'inconfort dentaire ou pour une autre raison ?

Les pleurs du nouveau-né ne sont pas toujours faciles à déchiffrer. Une maman peut être capable de comprendre s'il s'agit de pleurs de faim ou de douleur, mais parfois les émotions de l'enfant peuvent se chevaucher.

Tout d'abord, il est nécessaire de vérifier si certains des symptômes que nous verrons dans le chapitre suivant se manifestent. Ensuite, il faut exclure tous les autres facteurs qui pourraient causer de l'inconfort au petit.

Même si le bébé souffre de coliques ou de reflux gastro-œsophagien, il pourrait pleurer souvent et se réveiller plusieurs fois la nuit à cause de la douleur. Alors, comment distinguer cela de la période des premières dents du bébé ?

• Pleurs inconsolables : Les coliques se caractérisent par des épisodes de pleurs intenses et inconsolables, généralement avec des pics en fin d'après-midi et le soir.

• Position du corps : Le bébé peut montrer des signes d'inconfort intestinal, comme des jambes repliées, des poings serrés et un visage rouge.

• Durée : Les coliques apparaissent généralement dans les 3 premiers mois de vie et peuvent durer jusqu''à 6 mois.

Dans ce cas, souviens-toi que bien que la plupart du temps on dise aux parents que les coliques gazeuses sont normales et physiologiques, et qu''elles passeront d''elles-mêmes avec le temps, ce n''est pas le cas !

La vérité est tout autre : il n'est PAS normal que votre bébé pleure, souffre et soit mal à cause de maux de ventre, ait du mal à évacuer les gaz et ait l'abdomen gonflé.

Les coliques gazeuses du nouveau-né, ainsi que le reflux gastro-œsophagien, sont causés par un tableau irritatif et inflammatoire de l'intestin (voir étude scientifique récente mentionnée plus loin) qui peut être PRÉVENU (depuis la grossesse ou les premiers jours de vie) et/ou TRAITÉ dans les premiers mois de vie. Dans le vidéo cours « comment soigner les coliques gazeuses et le reflux gastro-œsophagien », je vous explique ce que c'est, les vraies causes de leur apparition et comment les soigner efficacement.

Pour distinguer entre la régression du sommeil et les symptômes de la dentition, il est utile d'observer attentivement le comportement du bébé et de considérer les facteurs suivants :

• Âge du bébé : la régression du sommeil se produit typiquement autour de phases spécifiques de développement (4 mois, 8-10 mois, 18 mois). La dentition peut commencer dès 3-6 mois.

• Symptômes physiques évidents : la présence de gencives gonflées, rouges ou l'apparition d'une dent suggèrent que l'inconfort est probablement dû à la dentition.

• Réponse au réconfort : si le bébé se calme temporairement en mordant un anneau de dentition froid, il est probable que ce soit la dentition. En revanche, si le bébé a besoin de plus de temps et de la présence des parents pour se calmer et se rendormir, cela pourrait être une régression du sommeil.

Pour faire face aux problèmes liés au sommeil du nouveau-né, vous pouvez trouver des conseils et des réponses dans le vidéo cours de la consultante en sommeil « Rêves d'or, Nuits Tranquilles ».

Certainement, pour essayer de comprendre si le bébé fait ses premières dents, on peut vérifier si les symptômes les plus courants de cette période apparaissent également.

NOTEZ BIEN : ces symptômes commencent souvent tôt, vers 2-3 mois, lorsque les dents commencent à bouger.

Cela ne signifie pas que les dents vont sortir dans les prochains jours, mais qu''elles commencent à se déplacer de bas en haut, perçant les gencives.

Le processus de dentition est long (et souvent douloureux), il peut donc falloir plusieurs mois avant de voir apparaître une dent.

Voyons maintenant les symptômes de la dentition plus en détail.

Dès environ 2-3 mois, il est possible de remarquer chez le nouveau-né ce qu''on appelle la salivation excessive, c''est-à-dire une augmentation de la salivation.

Cela pourrait entraîner des irritations et des rougeurs autour de la bouche et sur le visage.

L''augmentation de la salivation et le fait de se porter souvent les mains à la bouche chez le nouveau-né pourraient être facilement des symptômes de dentition.

Chez certains enfants, avant l''éruption des dents, des épisodes de diarrhée et/ou de selles plutôt acides peuvent survenir. En effet, il est possible de remarquer que la zone autour de l''enfant peut devenir soudainement rouge.

Cependant, il convient de préciser que le Ministère de la Santé indique qu'en l''absence de preuves scientifiques, il n''est pas possible d''associer les symptômes gastro-intestinaux à l''apparition des dents.

Un des symptômes souvent associés à la dentition est la diarrhée, bien que cette corrélation fasse débat parmi les experts. En effet, de nombreux parents rapportent que leurs enfants ont des épisodes de diarrhée pendant la phase de dentition, mais il est important de comprendre les causes réelles.

La dentition en elle-même ne cause pas directement la diarrhée, mais plusieurs facteurs liés à cette phase pourraient contribuer à l''apparition de la diarrhée :

• Augmentation de la salivation : pendant la dentition, les enfants produisent plus de salive, qui est souvent avalée. Cette augmentation de liquide dans l''estomac peut modifier la consistance des selles.

• Exploration orale : les enfants ont tendance à mettre divers objets dans la bouche pour soulager l''inconfort gingival. Ce comportement augmente le risque d''ingestion de bactéries ou de virus, pouvant causer des troubles gastro-intestinaux.

• Changements dans l''alimentation : vers l''âge où les premières dents apparaissent, de nombreux enfants commencent à introduire de nouveaux aliments dans leur régime, ce qui peut influencer la consistance des selles. 

C''est le symptôme le plus courant et celui qui peut mettre à rude épreuve la patience du parent. En effet, le nouveau-né peut être plus agité le jour, mais aussi la nuit.

Les facteurs qui déterminent cet état sont principalement 2 :

• Ils provoquent une modification de la perception de soi chez l'enfant, surtout en relation avec la nourriture ;
• Ils causent un véritable inconfort et douleur dans la bouche.

Cela amène l'enfant à se mettre souvent les mains dans la bouche ou à chercher des objets à frotter sur les gencives.

De plus, on peut remarquer que le nouveau-né apprécie moins d'être placé en position ventrale pour faire du tummy time et a tendance à porter les mains à la bouche et à baisser la tête.

Il peut arriver que l'éruption dentaire provoque une élévation de la température corporelle de l'enfant.

Un des signes visibles de la dentition chez les nourrissons est l'apparition de gencives blanches. En effet, celles-ci chez les nourrissons sont souvent le résultat de la pression des dents en phase d'éruption qui poussent contre la surface gingivale. Lorsque les dents de lait sont prêtes à sortir, elles peuvent provoquer un changement de couleur des gencives, les rendant blanchâtres ou translucides.

L'inconfort des gencives peut provoquer une perte d'appétit chez l'enfant. S'il est allaité au sein, il est possible qu'il ait tendance à se détacher souvent et à manger moins.

Lors du sevrage, il pourrait au contraire ne chercher que des aliments mous et refuser ceux à texture plus solide.

Tous les parents ressentent un sentiment d'impuissance face aux signes d'inconfort et de douleur de leur enfant.

Alors, que peut-on faire pour aider son petit à traverser cette phase absolument physiologique ?

L'enfant peut trouver du soulagement en mettant quelque chose de frais en contact avec les gencives ou avec des jouets en silicone, parfaits pour être mâchés par l'enfant.

De plus, il est possible de trouver dans le commerce des massages-gencives contenant un liquide qui refroidit s'ils sont placés au réfrigérateur.

Ou bien, il existe des gels à appliquer sur les gencives qui procurent une sensation de fraîcheur, apportant du confort.

Si l'enfant mange, il est conseillé de lui donner des aliments frais comme des fruits congelés ou des glaces réalisées avec des extraits de fruits. Pour éviter de faire consommer des sucres à l'enfant, il est déconseillé de lui donner des glaces.

Certainement, ce sont des méthodes qui n'aident que temporairement l'enfant. 

Malheureusement, lesl'inconfort passera seulement après que les premières dents auront a percé la gencive et elles vont percer.

La poussée dentaire rappelle aux parents que leur enfant grandit, mais aussi qu'il est important de commencer par une hygiène bucco-dentaire correcte.

En réalité, l'hygiène bucco-dentaire devrait être mise en place dès la naissance en passant les arcades gingivales du nouveau-né avec des compresses stériles.

Dès l'apparition des dents, il est possible de commencer à brosser les dents avec une brosse à dents et un peu de dentifrice au fluor. Il est toujours conseillé de le présenter comme un jeu afin que l'enfant le fasse volontiers et que cela devienne une partie de la routine quotidienne.

Une hygiène bucco-dentaire correcte aidera à éviter les caries et la chute prématurée des dents de lait et préservera également les futures dents permanentes.

Il y a quelques années, une complémentation en fluor par voie orale était conseillée à partir de 6 mois de vie de l'enfant. Cette administration n'est plus recommandée par les directives. En effet, son action préventive n'était pas soutenue par des preuves scientifiques.

L'effet cariostatique du fluor est exercé par une utilisation topique (dentifrice ou gel) et non systémique (administration orale).

Il est cependant important de surveiller son enfant pour éviter qu'il n'avale trop de dentifrice, risquant des cas de fluorose, et d'appliquer la quantité appropriée selon l'âge.

La naissance des premières dents chez le nouveau-né peut représenter une période d'irritabilité et d'inconfort pour l'enfant. Savoir reconnaître les symptômes de la poussée dentaire est la première étape pour pouvoir intervenir et agir afin de prendre soin des premières dents. Dans la vidéo-cours « Hygiène dentaire pendant la grossesse et chez le nouveau-né », vous pourrez découvrir les meilleures techniques pour une hygiène bucco-dentaire correcte dès la naissance.