Le retour de couches est la première menstruation qui survient après l''accouchement. C''est un événement physiologique qui marque la fin du post-partum, c''est-à-dire la période de récupération physique et psychologique de la femme après la naissance de l''enfant. La relation entre le retour de couches et l''allaitement est complexe et variable, et de nombreuses jeunes mamans, surtout après la première grossesse, se posent plusieurs questions à ce sujet. Dans cet article, vous trouverez les réponses aux questions les plus fréquentes.

Le retour de couches est la première menstruation qui survient après l''accouchement.

Chez les femmes qui n''allaitent pas, les règles de retour surviennent généralement 6 à 8 semaines après l''accouchement. Cependant, l''allaitement maternel peut retarder le retour des règles en fonction de plusieurs facteurs, notamment :

• L'intensité de l'allaitement : plus les tétées sont fréquentes et prolongées, plus les niveaux de prolactine sont élevés et plus les premières règles seront retardées.
• L'âge de la femme : les femmes plus jeunes ont tendance à reprendre leur cycle menstruel plus tôt que les femmes plus âgées.
• La présence d'autres facteurs pouvant influencer le cycle menstruel, comme la malnutrition, le stress ou la prise de médicaments.

La durée des premières règles est variable et peut être similaire à celle des règles normales, c'est-à-dire de 3 à 7 jours. Cependant, il est possible que les premières règles soient plus abondantes ou moins douloureuses que les règles avant la grossesse. En effet, plusieurs femmes qui avaient des règles très douloureuses avant la grossesse rapportent que leurs premières règles sont beaucoup moins douloureuses.

En cas de premières règles, il est important de consulter un médecin si les symptômes suivants apparaissent :

• Hémorragie excessive
• Douleur intense
• Fièvre

Ces symptômes peuvent indiquer une condition médicale plus grave, comme une infection ou un trouble de la coagulation.

Les lochies et les premières règles sont deux types de pertes vaginales qui peuvent survenir après l'accouchement. Les premières sont des pertes vaginales qui surviennent dans les premiers jours ou semaines après l'accouchement et sont constituées de sang, de tissu utérin et de mucus. Les premières règles, en revanche, sont les premières menstruations qui surviennent après l'accouchement.

Voici quelques différences entre les lochies et les premières règles :

• Délais : Les lochies surviennent dans les premiers jours ou semaines après l'accouchement, tandis que les premières règles surviennent généralement après 6 à 8 semaines chez les femmes qui n'allaitent pas.
• Couleur : Les lochies sont initialement de couleur rouge vif, puis deviennent de plus en plus claires jusqu'à disparaître. Les premières règles, en revanche, ont une couleur similaire à celle des règles normales, c'est-à-dire rouge foncé.
• Quantité : Les lochies sont généralement abondantes, tandis que les premières règles peuvent être plus ou moins abondantes selon la femme.
• Durée : Les lochies durent généralement 2 à 6 semaines, tandis que les premières règles durent généralement 3 à 7 jours.

Le premières règles après l'accouchement, appelées lochies, peuvent survenir à des moments différents selon que la femme allaite ou non.

Chez les femmes qui allaitent, le retour de couches peut être retardé de plusieurs mois voire d’années. En effet, l’allaitement stimule la production de prolactine, une hormone qui a un effet inhibiteur sur le cycle menstruel en bloquant l’ovulation, c’est-à-dire la libération d’un ovule par les ovaires.

En moyenne, le retour de couches survient entre 6 et 9 mois après l’accouchement chez les femmes qui allaitent exclusivement et fréquemment. Cependant, le délai peut varier surtout si, même après 6 mois, le bébé continue à téter en maintenant des niveaux élevés de prolactine.

Chez les femmes qui n’allaitent pas, le retour de couches survient généralement 6-8 semaines après l’accouchement. Dans certains cas, il peut survenir plus tôt, par exemple après 4-6 semaines. Cependant, il n’est pas rare que le retour de couches survienne aussi après 12 semaines ou plus.

Comme nous l’avons vu, l’allaitement exclusif et surtout à la demande inhibe la production d’œstrogènes et de progestérone, hormones nécessaires au cycle ovulatoire. Donc, l’allaitement peut-il être considéré comme une méthode contraceptive efficace ?

Cette méthode de contraception naturelle est appelée MAMA, c’est-à-dire méthode de l’aménorrhée de l’allaitement.

La méthode MAMA, cependant, a une efficacité de 98% si tous les critères suivants sont respectés :

• La mère n’a pas repris ses règles ;
• La mère allaite de manière exclusive, avec des intervalles pas trop longs entre les tétées (inférieurs à 4 heures) ;
• L’enfant a moins de 6 mois.

Si même une seule de ces conditions n’est pas remplie, il est conseillé à la mère d’utiliser une autre méthode de planification familiale.

Deux des questions que se posent les jeunes mamans en cas de retour de couches pendant l’allaitement sont si elles peuvent continuer à allaiter et si le lait change en quantité et en goût pendant les règles.

Absolument oui. Surtout si le retour de couches survient avant 6 mois, il est important de continuer l’allaitement maternel comme indiqué par l’OMS qui recommande l''allaitement maternel exclusif jusqu’au sixième mois de vie et le lait maternel comme choix prioritaire jusqu’à deux ans et au-delà, tant que la mère et l’enfant le souhaitent.

Évidemment, pendant la période du cycle, la maman peut se sentir plus fatiguée. Dans ce cas, il est important de demander de l’aide si nécessaire, d’avoir une alimentation saine et suffisante pour répondre aux besoins énergétiques de cette période et de boire suffisamment.

Selon certaines mamans, pendant les règles, la production de lait maternel semblerait diminuer. Cela peut être vrai, mais généralement le bébé ne s’en aperçoit même pas et ce n’est qu’un moment passager. En ce qui concerne la variation du lait, en revanche, les preuves scientifiques attestent que la composition et la capacité nutritive du lait ne varient pas pendant les règles. Cependant, certains bébés sembleraient percevoir cette période probablement à cause d’une corrélation entre le changement de goût du lait et le cycle menstruel, mais pour la plupart d’entre eux, cela ne pose pas de problème ni d’inconfort.

Dans les chapitres précédents, nous avons vu comment l’allaitement peut influencer le capoparto. Malgré le fait que pour de nombreuses femmes l’allaitement exclusif puisse être une méthode contraceptive, pour d’autres le capoparto pourrait arriver même pendant l’allaitement. Mais quels sont les symptômes les plus courants pour comprendre qu’il est sur le point d’arriver ?

• Cramps abdominaux : les crampes abdominales sont un symptôme commun du capoparto. Elles peuvent être similaires à celles du cycle menstruel, mais peuvent être plus intenses.
• Sensation de tension mammaire : la tension mammaire est un autre symptôme commun du capoparto. Elle peut être similaire à celle qui se produit pendant la grossesse.
• Fatigue : qui peut cependant passer inaperçue surtout dans les premiers mois après l’accouchement où la maman s’adapte à de nouveaux rythmes.
• Mucus abondant : un des symptômes les plus fréquents est la présence de mucus abondant et filant qui signale l’ovulation et par conséquent l’arrivée du capoparto.

Le post-partum est une période riche en changements physiques, hormonaux et émotionnels. En effet, durant cette période délicate, la maman est plus fragile et sensible, elle a besoin de retrouver un nouvel équilibre.

Je couleurs de la maternité, nous accueillons le post-partum, c'est le vidéocours post-partum qui accompagne les nouvelles mamans dans la métamorphose continue de la maternité, dans ses montées et ses descentes parce que quand un bébé naît, sa maman naît aussi et cela est souvent oublié. Découvre-le tout de suite !