Recém-nascido arqueia as costas: hipertonia ou refluxo?
Não é raro que os pais peçam conselho explicando que seu recém-nascido arqueia as costas com muita frequência. Muitas vezes lhes dizem que não é nada preocupante, que são birras ou refluxo.
Mas será mesmo assim?
Pequeno spoiler: absolutamente não!
Embora o refluxo gastroesofágico neonatal seja um problema extremamente comum em lactentes (amamentados tanto no peito quanto com leite artificial), geralmente não é a causa do fato de a criança arquear as costas.
Todo mês trato centenas de recém-nascidos para curar com sucesso refluxo gastroesofágico e cólicas gasosas (leia mais de 260 avaliações verificadas no Google digitando Matteo Silva Osteopata ⭐⭐⭐⭐⭐).
Neste artigo e no videocurso específico, eu explico o que realmente é o refluxo gastroesofágico do recém-nascido, as verdadeiras causas que o originam e como tratá-lo eficazmente.
Antes de começar, deixo algumas informações úteis:
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- Você encontra um videocurso aprofundado sobre como tratar o refluxo do recém-nascido aqui.
1. O que é refluxo?
Se seu recém-nascido arqueia as costas e a cabeça, muito provavelmente lhe disseram que pode ser por causa do refluxo.
Adiantando que esse não é o motivo e para entender a verdadeira causa, vamos ver o que é o refluxo. De fato, muitas crianças têm refluxo, mas não arqueiam as costas.
O refluxo é uma problema gastrointestinal causado pela presença de uma inflamação no estômago e intestino no recém-nascido. Isso provoca a subida do leite pelo esôfago, ou seja, o regurgito.
Uma criança que sofre desse problema tende a ficar irritada e chorar por causa da dor da inflamação.
Quando um recém-nascido arqueia as costas e a cabeça, seu bebê ativa a musculatura dorsal porque está incomodado devido a algumas contraturas. Portanto, o refluxo não é a causa, mas pode acentuar esse comportamento devido ao incômodo e à dor que causa no pequeno.
Causas do refluxo
O refluxo gastroesofágico, os regurgitos e o vômito do recém-nascido são alguns dos problemas mais frequentes e incapacitantes para a criança nos primeiros meses de vida.
Infelizmente, na maioria dos casos o refluxo é definido como ”fisiológico” apenas porque a criança (felizmente) ganha peso, apesar de sofrer e chorar de forma mais ou menos acentuada.
O refluxo neonatal é considerado como uma problema normal ao qual alguns recém-nascidos estão destinados sem uma causa específica, talvez causado por uma fatídica imaturidade do cárdia (spoiler: falso), ou seja, da válvula que fecha superiormente o estômago.
Depois de estudar profundamente esses problemas e depois de resolver com sucesso milhares de casos de refluxo em recém-nascidos, posso afirmar que o refluxo não é nada normal ou fisiológico, pelo contrário.
O refluxo gastroesofágico, o vômito e os regurgitos do recém-nascido (assim como as cólicas gasosas) são causados por um quadro inflamatório e irritativo do estômago (e do trato gastro-intestinal – veja estudos científicos posteriores).
Além disso, você acha que a simples imaturidade gastrointestinal pode realmente causar tanta dor ao bebê?
A resposta é NÃO, pelo contrário.
A verdadeira causa pela qual a criança sofre de refluxo, chora e está mal é um quadro inflamatório e irritativo do estômago (e frequentemente de todo o sistema gastrointestinal).
Esse quadro irritativo provoca dificuldade digestiva, alteração do trânsito gástrico, abdômen inchado, possíveis regurgitações e certamente dor no bebê.
Mas o que causa o refluxo?
A resposta é simples: tudo o que é mal digerido pelo bebê irrita e inflama o sistema gastro-intestinal do bebê (assim como acontece também no adulto).
Tudo o que é mal digerido pelo bebê provoca tanto refluxo quanto cólicas gasosas; por isso esses problemas frequentemente coexistem.
Isso não significa que o leite materno ou o leite artificial sejam alimentos errados para o bebê, mas sim que alguns parâmetros como a alimentação materna, o tipo de leite artificial e outros fatores imprescindíveis tornam o leite difícil de digerir para o bebê e, consequentemente, irritam e inflamam o estômago.
De fato, para resolver esses problemas é necessário conhecer todos os 7 fatores que irritam o sistema gastrointestinal e que resumi no videocurso ''''Prevenção e Tratamento de Cólicas e Refluxo do recém-nascido''''.
Neste videocurso você encontrará toda a minha experiência profissional que me levou a idealizar com sucesso minha abordagem inovadora para os problemas gastrointestinais do recém-nascido, como refluxo e cólicas gasosas.
Graças às precauções sugeridas e aos massagens aplicados, todo pai pode prevenir ou melhorar o refluxo gastroesofágico fisiológico do recém-nascido em 15/21 dias.
NB: esses cuidados não substituem as terapias recomendadas pelo pediatra, mas as complementam para ajudar seu bebê a ficar realmente bem.
2. O que é hipertônus no recém-nascido?
Então, se o refluxo não é a causa do fato de o recém-nascido arquear as costas, qual é o verdadeiro motivo?
O pequeno consegue fazer esse movimento por hipertônus muscular, ou seja, um aumento do tônus da musculatura das costas e do pescoço da criança que não sofre de distúrbios patológicos ou neurológicos.
O pediatra fará um diagnóstico avaliando quantas vezes o pequeno tende a arquear as costas, quão tensa está a musculatura paravertebral e muitos outros parâmetros.
É importante esclarecer que neste caso estamos falando de hipertônus em uma criança saudável. De fato, o mesmo termo também é usado quando isso se manifesta como consequência da presença de problemas neurológicos.
3. O recém-nascido arqueia as costas: causas
Para entender o verdadeiro motivo desse movimento do recém-nascido, devemos nos perguntar por que o recém-nascido arqueia as costas?
Pela presença de contrações na região das costas e do pescoço.
Estas podem estar presentes devido a más posições intrauterinas e/ou a um parto difícil. De fato, especialmente se for usada a ocitocina, o uso de ventosa ou se o pequeno demorou muito para sair pelo canal de parto, podem ocorrer contrações na região cervical e dorsal de forma mais ou menos acentuada.
4. Sintomas do hipertônus no recém-nascido
Para conseguir reconhecer o hipertônus no recém-nascido, ou seja, a presença de contrações nas costas, é possível prestar atenção a alguns comportamentos no pequeno:
- O recém-nascido arqueia as costas e a cabeça:
- Ele frequentemente se afasta do seio empurrando a cabeça para trás;
- Não consegue ficar deitado de costas, arqueia-se e tende a girar a cabeça em 90 graus ou se vira para o lado;
- Ele está frequentemente incomodado e irritável;
- Ele tem dificuldade para dormir de costas;
- É difícil fazê-lo dormir.
O recém-nascido arqueia as costas e sofre de problemas gastrointestinais
Como você deve ter notado, há comportamentos muito semelhantes às manifestações de problemas gastrointestinais. É possível, de fato, que seu bebê tenha tanto refluxo ou cólicas quanto contraturas nas costas.
Porém, é importante entender que os problemas gastrointestinais não levam o recém-nascido a arquear as costas.
O recém-nascido que sofre de refluxo tende a chorar muito e tem dificuldade para dormir, enquanto aquele que apresenta contraturas dorme serenamente, mas arqueado.
5. Consequências para o recém-nascido que arqueia as costas
Antes de tudo, é importante dizer que não é certo que as contraturas desapareçam sozinhas porque depende da sua gravidade.
Além disso, não intervir significa deixar o pequeno sofrer com esses incômodos e correr o risco de que manifeste problemas mais graves.
As contraturas, de fato, causam um atraso no desenvolvimento motor porque o pequeno tem dificuldade em permanecer em algumas posições. Além disso, podem também determinar o surgimento da cabeça achatada.
De fato, arquear-se e manter a cabeça a 90° podem levar o pequeno a desenvolver a dolicocefalia, ou seja, o achatamento do crânio na região lateral da cabeça.
6. Hipertonia: como ajudar o recém-nascido que arqueia as costas
É importante conseguir resolver as contraturas e as rigidezes.
Como osteopata pediátrico, curo e já curei muitos recém-nascidos com essa problemática através de massagens osteopáticas delicadas e eficazes.
De fato, atuo na musculatura lombar, dorsal e cervical, relaxando a musculatura e restaurando a mobilidade articular correta.
Normalmente são suficientes 3-4 sessões para resolver completamente o problema.
Caso também esteja presente o refluxo, é importante intervir também nisso.
Quando o recém-nascido arqueia as costas, junto com meus tratamentos, ensino aos pais o Osteo-massage nas costas. São uma sequência de massagens que os pais podem fazer no seu pequeno para relaxar a musculatura e acalmá-lo.
Você pode encontrar essas técnicas de massagem no meu curso em vídeo Osteo-massage onde também descobrirá como massagear a boca, os membros inferiores e a barriga do pequeno para favorecer melhor seu desenvolvimento e postura.
