Comme rappelé dans cette vidéo par la Docteure Maria Chiara Alvisi, sage-femme indépendante et auteure du cours vidéo sur l'allaitement au sein que vous pouvez trouver à la fin du paragraphe, le sein doit devenir le meilleur ami de toute nouvelle maman.

Il est essentiel de l'observer constamment - le miroir est un précieux allié - afin de vérifier la présence de toutes les conditions de santé nécessaires à l'allaitement. 

La expression manuelle du sein devrait être apprise, si possible, déjà pendant la grossesse.

Cela peut en effet s'avérer très utile dans les tout premiers jours après l'accouchement, une période pendant laquelle il peut être nécessaire de procéder au drainage de la glande mammaire pour faciliter la prise par le bébé.

Pour cette raison, il faut vider le sein avec les mains, sans utiliser de tire-lait. 

Comme précisé par la Docteure Alvisi dans la vidéo liée dans les lignes, l'objectif de la expression manuelle du sein n'est pas la stimulation de la glande mammaire ni le contrôle de la quantité de lait disponible.

L’auto-expression du sein a pour but d'éliminer la tension, la fatigue, la turgescence. Ce sont des facteurs qui peuvent rendre difficile la prise du sein par le tout-petit tout juste venu au monde.

À ce stade, il ne reste plus qu'à entrer dans le vif des modalités d'exécution de l'expression manuelle du sein.

La première chose à faire est de trouver le bon endroit, qui doit être intime et capable de favoriser un maximum de détente.

Il est ensuite essentiel de se munir d'un récipient pour recueillir le lait (le lait maternel, sauf cas très rares comme celui évoqué dans cette vidéo, ne devrait jamais être jeté). 

Lequel choisir ? Une petite tasse de café convient aussi, à condition qu'elle soit propre. 

Avant de manipuler concrètement le sein pour l'auto-expression, il peut être utile de le réchauffer.

L’application localisée de chaleur vasodilate et myorelaxe, permettant en fait au lait de s'écouler plus facilement.

L'expression manuelle du sein est précieuse dans plusieurs cas. 

Parmi celles-ci, en plus de la montée de lait, figurent aussi les situations où un peu de temps commence à s'écouler entre une tétée et l'autre.

Il ne faut pas oublier les circonstances où la maman reprend son activité professionnelle mais souhaite maintenir l'allaitement.

Si vous êtes en montée de lait, l'étape du réchauffement devrait être évitée.

En effet, pendant cette période, le sein est déjà très chaud. 

Il y a, comme rappelé par la Docteure Maria Chiara Alvisi dans son cours vidéo vertical, tous les signes d'une glande en hyperfonctionnement.

Dans tous les autres cas, le sein doit être réchauffé. De quelle manière ? Voici quelques alternatives :

• Application de compresses chaudes ;

• application d'eau chaude à l'aide de la douchette ;

• utilisation d'une bouillotte.

Lorsque, après quelques minutes, on se rend compte que le sein est suffisamment chaud, on peut commencer le massage. 

Voyons comment le réaliser dans le paragraphe suivant.

Le massage du sein destiné à l'exécution de l'expression manuelle peut prévoir différentes approches.

La première est la marche sur le sein. En quoi cela consiste-t-il ? 

En marchant, en utilisant l'index et le majeur de la main comme s'ils étaient de petites jambes, le long du périmètre du sein, en procédant de la périphérie vers la sortie.

En alternative, on peut effectuer de petits mouvements circulaires sur toute la glande, toujours de la périphérie vers la sortie. 

Il ne faut pas oublier la zone de la glande située près du creux axillaire, mais aussi celle inférieure, qui recueille généralement plus de lait et qui est plus difficile à exprimer. 

Après avoir chauffé et massé, on peut commencer à exprimer le lait.

Après le long parcours de préparation, on peut commencer la phase concrète dédiée à l'expression manuelle du sein.

On commence en positionnant la main en C sur la zone de l'aréole.

Ensuite, on commence à étirer vers le sternum puis vers la sortie. 

Le mouvement doit être répété en couvrant toute la zone du sein. 

Le massage et l'auto-expression manuelle du sein ne devraient pas faire mal. 

On peut ressentir un peu d'inconfort si le sein est particulièrement tendu, mais il ne devrait pas y avoir de douleur.

Comme déjà mentionné, l'expression manuelle du sein devrait être adoptée par les futures mamans dès que la grossesse est à terme.

Pendant cette période, on peut déjà voir sortir quelques gouttes de colostrum. 

Il ne faut pas s'inquiéter : tout est normal.

Les premières fois, en effet, il ne sort que très peu de gouttes. Rien d'étonnant, je le répète.

Plus on acquiert de confiance et de compétences dans la pratique, plus il est probable d'optimiser le résultat. 

Il n'est absolument pas nécessaire de vider complètement le sein. 

Parfois, exprimer même une petite quantité de lait peut suffire, pour la maman, à expérimenter une sensation de détente, avec tous les avantages que cela comporte lorsqu'on essaie d'attacher le bébé.