Protège-mamelons : si tu es enceinte ou au début de ton expérience avec l''allaitement, tu en as sans doute entendu parler.

Si tu te demandes à quoi servent les protège-mamelons, comment les choisir, quand les mettre et quand les enlever, tu es sur la bonne page.

Comme tu peux le voir, cet article est précédé d''un sommaire, inséré pour te permettre, si tu le souhaites, d''approfondir en détail les différentes déclinaisons du thème en cliquant sur le titre du paragraphe qui t''intéresse.

Pour découvrir plus d''informations scientifiques sur le monde de l''allaitement au sein, je te conseille le vidéocours « Au Parfum de Lait », réalisé par la Docteure Maria Chiara Alvisi, la sage-femme de l''équipe DrSilva.

Si, en revanche, tu cherches des conseils pour accompagner ton petit tout au long de son merveilleux développement, tu peux nous retrouver sur Instagram sur le profil @drsilva.com_official. 

Les protège-mamelons sont des dispositifs qui imitent la forme du mamelon maternel.

Les protège-mamelons servent à protéger le sein (lorsque la maman a des crevasses ou des douleurs au sein) ou à agrandir la taille du mamelon, afin de faciliter la prise du sein et la succion du nouveau-né (au cas où le nouveau-né a du mal à s''attacher au sein).

Les protège-mamelons peuvent être fabriqués en différents matériaux, du silicone au caoutchouc, pour s''adapter au mieux à la forme de votre mamelon.

Les protège-mamelons doivent être appliqués sur le mamelon avant que le nouveau-né ne commence à téter.

Je vous rappelle que les protège-mamelons doivent être utilisés, sur indication préalable de la sage-femme ou de la consultante en allaitement, pour résoudre momentanément un problème d''allaitement.

Les raisons les plus courantes pour lesquelles la maman est obligée d''utiliser les protège-mamelons sont les suivantes :

1. Douleur à l''attache au sein et crevasses
2. Le nouveau-né a du mal à s''attacher au sein
3. Petite bouche ou rétrognathie mandibulaire du nouveau-né
4. Mamelons plats ou invaginés

En général, une fois la raison pour laquelle vous avez été obligée de les utiliser résolue, il est conseillé de les retirer.

PS : Les protège-mamelons ne provoquent pas les coliques.

Dans la plupart des cas, les protège-mamelons sont recommandés à la maman lorsque le nouveau-né ouvre peu la bouche, provoquant douleur à l''attache au sein et crevasses.

Dans ce cas, il est fondamental d''évaluer la musculature de la bouche du nouveau-né pour comprendre s''il y a des contractures qui limitent son ouverture.

Ce n''est qu''en résolvant les tensions dans la bouche du nouveau-né que la maman pourra attacher le bébé sans douleur, éviter les crevasses et arrêter d''utiliser le protège-mamelon.

Quand le nouveau-né ouvre peu la bouche ou que la maman ne le soutient pas correctement pour guider une prise profonde, le bébé pourrait avoir du mal à s''attacher au sein et à y rester.

Dans ces cas, d''autant plus si le nouveau-né est irritable au sein parce qu''il souffre de coliques ou de reflux, la maman utilise un protège-mamelon pour aider le bébé à rester attaché au sein.

Dans ces cas, il faut évaluer la position de l''attache au sein, la musculature de la bouche du bébé et résoudre d''éventuels troubles gastro-intestinaux.

Un autre cas où les protège-mamelons sont souvent recommandés est lorsque le bébé est petit et a du mal à ouvrir la bouche.

Dans ces cas, on dit à la maman que l''enfant a une petite bouche (souffre de micrognathie mandibulaire).

Dans ces cas, ce n''est pas tant le fait que l''enfant ait une petite bouche que le fait qu''il y ait des contractures à la bouche qui limitent son ouverture.

Dans certains cas, on voit clairement que, à cause d''une compression mandibulaire lors de l''accouchement ou d''une mauvaise position intra-utérine, la mandibule du nouveau-né est postérieure (rétrognathie).

En d''autres termes, vous verrez que la lèvre supérieure est beaucoup plus avancée que la lèvre inférieure parce que la mandibule a été comprimée (rétrognathie).

Dans ces cas, il est fondamental que l''ostéopathe pédiatrique masse la musculature de la bouche et améliore la mobilité de la mandibule.

Ce n''est qu''ainsi que l''enfant pourra s''attacher correctement au sein sans protège-mamelon.

L’impossibilité d’allaiter avec un mamelon plat ou introverti est un faux mythe à déconstruire.

En effet, le mamelon plat ou rentrant est un problème simple qui pourrait causer des difficultés initiales mais qui est facilement résoluble avec un soutien adéquat centré en particulier sur l''adéquation des positions du nouveau-né et du sein pendant l''attachement.

En effet, même si le mamelon est plat ou introverti, c''est l''enfant lui-même qui, en suçant correctement, extrait le mamelon.

Faciliter l''attachement au sein en utilisant un protège-mamelon pourrait être un choix contre-productif, car une fois que l''enfant s''habitue, il aura du mal à s''attacher sans.

Dans l’allaitement, il y a toujours deux personnes impliquées : la maman et le bébé.

Ainsi, pour un allaitement réussi (sans protège-mamelon et sans douleur), il est indispensable :

1. Un positionnement correct de l''enfant par la maman et un attachement profond guidé au sein;
   
   
2. Un nouveau-né qui n''a pas de contractures au cou et à la bouche et qui, par conséquent, parvient à bien ouvrir la bouche et à s''attacher de manière optimale pour se nourrir.

Malheureusement, en raison d''un soutien insuffisant lors du démarrage de l’allaitement, des difficultés se créent souvent, compromettant celui-ci ou obligeant à utiliser le protège-mamelon.

Pour éviter que cela n'arrive, un soutien collaboratif à la dyade mère-enfant de la part de l''obstétricienne et de l''ostéopathe pédiatrique serait nécessaire.

1. L''obstétricienne montre à la maman comment positionner l''enfant et prendre le sein pour guider un attachement profond;
   
   
2. L'ostéopathe pédiatrique évalue la musculature de la bouche du nouveau-né, la masse et améliore son ouverture de manière à faciliter l''attachement et la succion au sein.

Dans les cas où l'on vous conseille d'utiliser des protecteurs de mamelons, il est naturel de se demander comment les choisir.

Concernant les tailles, on peut trouver dans le commerce deux options : une taille plus petite et une adaptée aux seins de plus grande taille.

Pour trouver le produit adapté, il est utile de savoir comment mesurer le mamelon pour le protecteur de mamelon.

Il suffit d'utiliser le mètre ruban, en partant de la base et en allant vers le centre, afin de déterminer le diamètre. Il ne faut pas inclure l'aréole.

Il faut aussi prendre en compte, lors du choix, la forme de son propre mamelon. 

On peut trouver dans le commerce des protecteurs de mamelons de diverses formes - arrondies, pointues, etc. - et de différentes longueurs.

Dans tous les cas, il est important que le protecteur de mamelon adhère bien au sein.

Voyons maintenant comment porter les protecteurs de mamelons.

La première étape consiste à prendre les ailettes latérales du dispositif, en les ouvrant le plus possible.

À ce stade, posez la pointe du protecteur de mamelon sur le mamelon.

Petit conseil pour optimiser l'adhérence : avant de les porter, laissez les protecteurs de mamelons tremper quelques minutes dans de l'eau tiède.

L’hygiène des protecteurs de mamelons est fondamentale pour le bien-être du bébé. C'est pourquoi il est important, lorsqu'on ne les utilise pas, de les garder dans leur emballage approprié.

Comment les stériliser? 

Il suffit de les mettre dans un bol rempli d'eau et de lancer le micro-ondes pendant cinq minutes.

Après chaque désinfection, il est très important de vérifier leur intégrité et l'absence de signes d'usure.

Un cas à part par rapport à ceux mentionnés précédemment est celui des protecteurs de mamelons en argent, souvent recommandés comme solution préventive contre les crevasses et pour les guérir lorsqu'elles apparaissent.

Sont-ils vraiment nécessaires ? 

Chez certaines femmes, l'argent peut avoir une faible efficacité cicatrisante. 

Je tiens cependant à rappeler que il n'existe pas d'études scientifiques qui parlent d'effets positifs importants suite au contact avec la peau du mamelon.

Ce qui est sûr, c’est que, en cas de crevasses, les garder empêche la peau blessée de respirer, ce qui est pourtant crucial pour la guérison.

“Docteur, je n'arrive pas à allaiter sans protège-mamelons et je voudrais les enlever” : chaque jour, de nombreuses jeunes mamans me contactent avec cette demande.

Comme le souligne la Docteure Alvisi dans la vidéo initiale, Le passage doit être lent et progressif. 

À la base de ce parcours pour enlever les protège-mamelons doit se trouver la résolution du problème qui t'a obligé à les utiliser.

Deux visites sont donc recommandées : une chez la sage-femme et une avec l'ostéopathe pédiatrique.

La sage-femme évaluera l'attachement au sein, te montrant comment positionner le bébé et comment tenir le sein pour favoriser un attachement profond.

L'ostéopathe pédiatrique évaluera la musculature de la bouche et améliorera l'ouverture de la bouche et la succion ; de cette façon, l'attachement au sein sans protège-mamelon sera facilité.

En général, si tu utilises le protège-mamelon depuis un certain temps, ton bébé pourrait avoir du mal à reconnaître le sein sans protège-mamelon.

C'est pourquoi le conseil est de retirer le protège-mamelon progressivement.

Tu peux commencer la tétée avec le protège-mamelon et après quelques minutes essayer de l'enlever.

Dans le cas où ton bébé s'attache au sein, continue à l'allaiter sans protège-mamelon.

Si ton bébé se détache du sein, essaie d'alterner l'utilisation du protège-mamelon et celle du sein jusqu'à ce que ton bébé s'habitue à être allaité sans protège-mamelon.

Sache que, pour enlever les protège-mamelons, le nouveau-né doit s'habituer lentement à reconnaître le sein et à avoir une succion efficace.

Ne te précipite pas et prends ton temps ; il peut être normal de mettre quelques semaines pour réussir à enlever les protège-mamelons.