Plagiocefalia posicional: causas y tratamientos en recién nacidos
La plagiocefalia posicional en los recién nacidos es uno de los problemas más comunes que desarrollan los bebés en los primeros 2-4 meses de vida , período en el que la cabeza es más maleable y crece rápidamente.
Debido a la falta de conocimiento previo sobre la plagiocefalia posicional, la mayoría de los padres desconocen su existencia hasta que su hijo la desarrolla.
En este artículo os explicaré qué es la plagiocefalia posicional, las causas de su aparición y, sobre todo, cómo prevenirla o tratarla de forma eficaz.
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Plagiocefalia posicional: información general
Plagiocefalia es un término que deriva del griego y está compuesto de plagios, que significa “oblicuo” y kephalè , que significa “cabeza”.
Plagiocefalia significa literalmente cabeza oblicua , y debe su nombre a que la cabeza del recién nacido se aplana en la parte posterior y gradualmente adquiere la forma de un paralelepípedo.
A la plagiocefalia posicional a menudo se la denomina cabeza plana , aunque esto no es estrictamente correcto.
La plagiocefalia posicional, junto con la braquicefalia posicional y la dolicocefalia posicional , es uno de los tres tipos de deformaciones craneales posicionales.
En el siguiente párrafo explicaré qué causa la plagiocefalia posicional en los recién nacidos, luego entenderemos cómo solucionarla.
Causas de la plagiocefalia posicional en recién nacidos
Pero ¿por qué el niño mantiene siempre la cabeza girada hacia el mismo lado?
Hay dos causas :
1. la presencia de tortícolis miogénica en el recién nacido , es decir, contracturas musculares y rigidez articular que limitan el movimiento del cuello del bebé y le obligan a mantenerlo siempre rotado hacia el mismo lado.
- 2. Hábitos incorrectos que inconscientemente ponen en práctica los padres hacia su recién nacido, quienes lo han acostumbrado a mantener siempre la cabeza girada hacia el mismo lado durante el día y, en consecuencia, también durante la noche.
Un ejemplo de posiciones incorrectas son: - posición del bebé en brazos
- Posición del bebé para eructar
- Posición del bebé durante la lactancia materna o la alimentación con biberón
- Posición del niño en la cuna en relación con la cama de los padres.
- etc.
La plagiocefalia posicional ocurre en los primeros 3-6 meses de vida porque este es el período en el que la cabeza del bebé crece más rápido pero también es muy maleable .
Durante este período, cualquier posición incorrecta mantenida durante demasiado tiempo puede aplanar y deformar la cabeza del bebé.
Sin embargo, después de los primeros 4-6 meses de vida la cabeza del bebé crece cada vez más pequeña y se vuelve más dura; Como resultado, la plagiocefalia tardará mucho más tiempo en resolverse (si se detecta a tiempo).
Por eso es importante prevenir la plagiocefalia posicional o resolverla lo antes posible.
Existen diferentes grados, pero el peor conlleva una deformación de la cara del niño . Por lo tanto, es de fundamental importancia actuar lo antes posible .
¿Cómo detectar la aparición de plagiocefalia posicional?
Como decíamos la plagiocefalia puede tener diferentes etapas .
En las primeras etapas, puedes detectarlo mirando la cabeza de tu bebé desde atrás.
Es posible que notes un ligero aplanamiento en un lado de la región occipital posterolateral, que es la parte de la cabeza que descansa contra la cama.
Si el niño continúa manteniendo la cabeza rotada hacia el mismo lado durante la noche y durante las siestas diurnas, el cráneo continuará aplanándose y deformándose en general.
Primero se deforma la parte lateral del cráneo y luego la cara (frente, boca, nariz, ojos).
Es por esto que en los estadios más avanzados la cabeza adquiere una forma romboidal vista desde arriba, manifestándose una deformación craneal global.
Para detectar la plagiocefalia posicional, las principales características a buscar son las siguientes:
- aplanamiento posterolateral de la cabeza en la región occipital;
- El perfil de la cabeza visto desde arriba no es redondo ni simétrico;
- Los lados de la cabeza no son paralelos entre sí, sino que tienden a ser oblicuos;
- Las posiciones de las orejas no son simétricas, sino que una estará más adelantada que la otra;
- Un ojo puede parecer más pequeño que el otro;
- Vista de frente, un lado de la frente parece más alto que el otro;
- Los pómulos y el perfil de la boca pueden parecer asimétricos entre la derecha y la izquierda.
Estos son los principales signos a tener en cuenta si sospecha que su bebé tiene plagiocefalia posicional.
Clasificación de los grados de plagiocefalia según Argenta
Cuanto más tiempo se pase en decúbito supino con la cabeza girada hacia el mismo lado, peor será la gravedad de la plagiocefalia posicional.
Uno de los métodos más conocidos para evaluar la gravedad de la plagiocefalia posicional en recién nacidos es la Clasificación de Argenta , que se basa en la observación clínica de la cabeza.
Esta clasificación propone 5 tipos de plagiocefalia según la severidad de la asimetría del cráneo, la posición de la oreja y la apariencia de la cara (Argenta 2004).
Tipo I
La asimetría craneal se limita a la parte posterior del cráneo.
El grado de depresión posterior puede variar, pero la acción deformante se limita a esta región anatómica.
Además, no existe asimetría en las orejas, evaluada midiendo la distancia de la nariz a la oreja.
Finalmente, la escala frontal es simétrica, no hay protuberancias temporales anormales ni elongación vertical del cráneo.
Esta representa la forma más leve de plagiocefalia posicional.
Tipo II
En este tipo de deformidad existen diversos grados de asimetría craneal posterior. El efecto sobre la línea media craneal y sobre la base del cráneo es bastante significativo, lo que determina el movimiento de la oreja del lado involucrado hacia adelante o hacia abajo o en ambas direcciones.
La asimetría suele ser más evidente cuando se examina al niño desde arriba.
Sin embargo, la parte frontal del cráneo no está afectada y la frente es simétrica.
No hay asimetría facial. No hay deformidades compresivas del cráneo.
Este tipo identifica una forma más grave de plagiocefalia posicional que afecta no sólo el cráneo posterior, sino también la base del cráneo y la fosa temporal central.
Tipo III
La deformidad tipo III incluye asimetría craneal posterior, malposición de las orejas y prominencia de la protuberancia frontal ipsilateral a la depresión.
Esta forma da lugar a la forma de paralelogramo del cráneo, definida clásicamente como característica de la plagiocefalia posicional y más fácilmente detectable examinando al niño directamente desde arriba.
Sin embargo, en este grado de plagiocefalia la cara es simétrica.
Tipo IV
En la deformidad tipo IV se presentan asimetría craneal posterior, malposición auricular ipsilateral y asimetría frontal y facial ipsilateral.
Tipo V
En este grado, además de las asimetrías del grado anterior, también se evidencia una protrusión a nivel del área temporal y/o un desarrollo vertical anómalo del cráneo a nivel occipito-parietal.
La asimetría facial es el resultado del desplazamiento del tejido adiposo de la mejilla o, con menor frecuencia, de la hiperplasia del área cigomática ipsilateral.
Este grado de plagiocefalia refleja el carácter progresivo de la asimetría craneal que acaba afectando a la región anterior provocando deformación facial.