Ictericia neonatal: qué es, qué la causa, cómo tratarla
Introducción
La ictericia neonatal es una condición que preocupa mucho a las futuras parejas y a los nuevos padres.
En este artículo intentaré ayudarte a aclarar tus ideas. Podrás conocer no sólo qué es la ictericia neonatal , sino también las pautas para su tratamiento.
Como puedes ver, decidí insertar un índice. Si estás interesado en algún aspecto concreto del tema, sólo tienes que hacer clic en el título del párrafo dedicado.
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¿Qué es la ictericia neonatal y qué la causa?
La ictericia neonatal es una situación en la que se puede observar una coloración amarillenta de la piel, esclerótica y mucosas en el recién nacido.
La causa de la ictericia neonatal es un aumento de la bilirrubina en sangre .
Sustancia de desecho, para ser precisos, un pigmento amarillento que se produce tras la destrucción fisiológica de la hemoglobina presente en los glóbulos rojos que han llegado al final de su ciclo vital , cuando el cachorro está en el útero se elimina gracias a la placenta.
Una vez que nace el bebé y se produce el nacimiento de la placenta, su eliminación es responsabilidad del hígado que, debido a su inmadurez, no siempre es capaz de eliminarla de forma eficiente .
¿Cuáles son los valores de bilirrubina necesarios para poder hablar de ictericia neonatal? Cantidades superiores a 3 mg/dl.
También hay que recordar que el color amarillento comienza a aparecer en la cara, involucrando posteriormente la esclerótica -la parte blanca del ojo- y llegando, en una fase posterior, a los miembros superiores e inferiores.
Es importante saber que la ictericia neonatal puede ser de diferentes tipos, a saber: fisiológica, de la leche materna, de la lactancia materna y patológica.
¡Sígueme en el siguiente párrafo para saber más sobre ello!
Ictericia fisiológica
La ictericia neonatal fisiológica afecta aproximadamente al 60% de los recién nacidos a término y aproximadamente al 80% de los bebés prematuros.
A continuación se presentan los criterios a tener en cuenta para hablar de ictericia fisiológica :
- Manifestación después de las primeras 24 horas de vida (generalmente, los síntomas de cambios en el color de la piel aparecen entre el segundo y tercer día después del nacimiento);
- toda la bilirrubina indirecta (es decir, aún no procesada por el hígado);
- Los aumentos diarios de los valores de bilirrubina no son significativos;
- Los valores anteriores se mantienen dentro de los niveles de seguridad que corresponden a 12 mg/dl para bebés nacidos a término y 15 para bebés prematuros. Si se superan estos valores existe el riesgo de que la bilirrubina atraviese la barrera hematoencefálica , provocando daños en el sistema nervioso central.
Un criterio adicional para poder hablar de ictericia neonatal fisiológica es la duración de los síntomas, que debe mantenerse dentro de los 10 días en los nacidos a término y dentro de los 15 en los prematuros.
La aparición de ictericia neonatal fisiológica puede estar predispuesta por factores como la administración de oxitocina durante el parto inducido o por un embarazo complicado con diabetes gestacional.
Lactancia materna e ictericia por leche materna
La ictericia neonatal por leche materna aparece dentro de los primeros 4 - 5 días de vida en los lactantes amamantados que son reactivos y con buena ganancia de peso.
A diferencia de la ictericia fisiológica, puede durar mucho tiempo, incluso hasta 12 semanas. ¿Qué lo causa? Presencia en la leche materna de sustancias que interfieren en la reabsorción de bilirrubina por el intestino, incrementándola.
La ictericia de la leche materna debe distinguirse de la llamada ictericia neonatal por lactancia materna.
En estos casos, el problema tiende a manifestarse en los primeros días de vida y se debe a que el cachorro no toma una cantidad suficiente de leche materna.
Como resultado, se reducen los movimientos intestinales y se reduce la eliminación de bilirrubina por vía fecal.
¡No hay absolutamente ninguna necesidad de alarmarse! Todo se resuelve espontáneamente continuando con la lactancia materna y tratando de aumentar la producción de leche .
ictericia patológica
En caso de ictericia neonatal patológica , puede tratarse de un aumento de la bilirrubina indirecta o de un aumento de la bilirrubina directa.
En primera instancia, entre las causas se puede mencionar la incompatibilidad entre la madre Rh negativa y el recién nacido Rh positivo.
También cabe destacar la posibilidad de incompatibilidad de grupo sanguíneo ABO (la madre tiene grupo sanguíneo 0 y el cachorro A o B).
En las situaciones acabamos de mencionar, la madre produce anticuerpos que, uniéndose a los glóbulos rojos del cachorro, provocan su destrucción, técnicamente llamada hemólisis, con el consiguiente aumento de la bilirrubina.
Para mayor precisión, vale la pena señalar que ambos tipos de incompatibilidad son muy raros hoy en día.
Después del primer embarazo , a las mujeres que vuelven a quedar embarazadas se les administran anticuerpos especiales que previenen el desarrollo de incompatibilidad.
La ictericia neonatal patológica también puede ser causada por otros factores. ¿Qué son?
Imágenes de policitemia - aumento de glóbulos rojos, con efectos evidentes en los niveles de bilirrubina -, de anemia congénita , de hipotiroidismo congénito , de absorción de cefalohematoma , una acumulación de sangre que se puede formar debajo del periostio, una de las estructuras del cráneo, después de la ventosa durante el parto durante más de 20 minutos.
