Canal lacrymal bouché chez le nouveau-né : pourquoi et que faire ?
Le canal lacrymal bouché chez le nouveau-né est un problème peu fréquent, mais particulièrement gênant.
Dans cet article, je t’explique de quoi il s’agit, comment le repérer et je décris chaque étape du massage à effectuer pour améliorer la situation.
1. Qu’est-ce que le canal lacrymal bouché chez le nouveau-né ?
Le canal lacrymal bouché se définit, en termes médicaux, comme une dacriosténose. Cela représente une obstruction partielle ou totale du canal lacrymal par lequel s’écoulent les larmes pour atteindre les cavités nasales.
Ce blocage empêche les larmes de passer, provoquant une stagnation à l’intérieur du sac lacrymal favorisant la prolifération bactérienne dans la partie conjonctive et de la paupière.
Ce problème n’est pas très fréquent. En effet, il ne touche que 5 à 7 % des nouveau-nés et se manifeste généralement à partir de la deuxième semaine de vie du bébé.

2. Comment fonctionne le canal lacrymal de l’œil
Pour mieux comprendre pourquoi le canal lacrymal se bouche, voyons un peu l’anatomie de l’œil.
Entre la paupière supérieure et l’arcade sourcilière se trouve la glande qui produit les larmes dans le but principal de nettoyer et d’hydrater l’œil.
Les larmes sont produites par la glande, traversent tout l’œil et sont drainées par le petit trou à l’angle interne de l’œil.
En passant par les canaux lacrymaux, ils arrivent au sac lacrymal et de là sont acheminés dans le canal lacrymal pour atteindre les cavités nasales.
On parle de canal lacrymal bouché lorsqu’il y a un blocage entre le sac et le canal nasolacrymal.
Les larmes, donc, stagnent et sortent de l’œil.

3. Canal lacrymal obstrué : causes
Le nouveau-né peut avoir le canal lacrymal bouché pour deux raisons :
- Congénital : cela signifie que le bébé naît avec une anomalie du développement d’une des parties lacrymales ;
- Acquis : cela signifie qu’il y a encore un diaphragme membraneux entre le sac et le canal lacrymal qui empêche le passage des larmes.
4. Reconnaître le canal lacrymal bouché chez le nouveau-né
Pour savoir si votre nouveau-né a un canal lacrymal obstrué, il est possible de faire attention à certains signaux :
- Épiphora : le nouveau-né a toujours l’œil humide et des larmes qui coulent même quand il ne pleure pas ;
- Il y a souvent du mucus dans l’œil ;
- Dacryocystite : le bébé souffre de manière récurrente de conjonctivite et d’infections ;
- Si le nouveau-né pleure, il n’y a pas de larmes qui sortent de la narine du côté concerné ;
- Il est possible de remarquer des paupières gonflées ;
- Des sécrétions purulentes sortent de l'orifice du canal nasolacrymal ;
- Il est possible de remarquer des croûtes autour du bord des paupières ;
- Douleur et gonflement dans le coin interne de l'œil.
Comme indiqué dans les chapitres précédents, généralement le problème se manifeste à partir de la 2e semaine de vie du bébé, mais il peut atteindre son apogée entre la troisième et la douzième semaine de vie.

5. Comment résoudre le problème ?
Le canal lacrymal obstrué devrait se résoudre tout seul avant la première année de l'enfant ou au plus tard avant la deuxième année.
Cependant, il sera nécessaire de toujours garder la zone des yeux propre et de contacter son pédiatre en cas de conjonctivite ou de sécrétion purulente. En effet, dans ces cas, il prescrira généralement des pommades ou des collyres antibiotiques.
De plus, pour aider à drainer les larmes, il est possible de pratiquer un massage très simple.

Massage du canal lacrymal obstrué
Ce massage peut être fait 2-3 fois par jour pendant 30-60 secondes par œil, si nécessaire pour les deux.
Voici les étapes :
- Avant tout, il est nécessaire de nettoyer l'œil avec une compresse stérile et de l'eau physiologique
- Assure-toi d'avoir lavé tes mains et d'avoir les ongles courts ;
- Place-toi face à ton enfant allongé ;
- Place la pulpe de l'index près de l'angle interne de l'œil
- En exerçant une légère pression, effectue des mouvements circulaires avec le bout du doigt ;
- Maintenant, fais la même chose un peu plus bas et un peu plus haut ;
- Maintenant, toujours avec une légère pression, effectue des mouvements verticaux d'abord près de l'intérieur de l'œil puis vers le bas sur le côté du nez ;
- Fais cela 7-8 fois pour un total d'environ 1 minute par côté.
Quand est-il nécessaire d'opérer ?
Les massages peuvent aider à faire couler les larmes, mais dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire selon le type d'obstruction du canal.
Habituellement, on attend l'année, mais si l'œil est toujours douloureux, gonflé et avec des sécrétions, on peut envisager de faire l'opération plus tôt.
6. Conclusions
Le massage du canal lacrymal obstrué est seulement l'un des nombreux massages qui peuvent être faits au petit. Tous les massages ne sont pas nécessairement faits pour améliorer des problèmes. En effet, certains détendent simplement le petit et renforcent le lien entre celui qui les effectue et son enfant.
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